Приказ Минздравсоцразвития России №302н от 12 апреля 2011 г.
Опубликовано 28 октября 2011 г.
Зарегистрирован в Минюсте РФ 21 октября 2011 г.
Регистрационный № 22111
Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и Порядка проведения предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда
В соответствии со статьей 213 Трудового кодекса Российской Федерации (Собрание законодательства
Российской Федерации, 2002, № 1 (ч. 1), ст.3; 2004, № 35, ст. 3607; 2006, № 27, ст. 2878; 2008, № 30 (ч. 2), ст.
3616) и пунктом 5.2.100.55 Положения о Министерстве здравоохранения и социального развития Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июня 2004 г.
№ 321 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2004, № 28, ст. 2898; 2009, № 3; ст. 378),
п р и к а з ы в а ю:
Утвердить:
1. перечень вредных и (или) опасных производственных факторов, при наличии которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), согласно приложению № 1;
2. перечень работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования) работников, согласно приложению № 2;
3. Порядок проведения обязательных предварительных (при поступлении на работу) и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах
и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда, согласно приложению № 3.
2. Ввести в действие перечни вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и Порядок проведения предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями
труда, с 1 января 2012 года.
3. Признать утратившими силу с 1 января 2012 года:
1. приказ Министерства здравоохранения и медицинской промышленности Российской Федерации от 14 марта 1996 г. № 90 «О порядке проведения предварительных и периодических медицинских осмотров работников и медицинских регламентах допуска к профессии» (по заключению Минюста России документ в государственной регистрации не нуждается, письмо от 30 декабря 1996 г. № 07-02-1376-96);
2. приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 16
августа 2004 г. № 83 «Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных
факторов и работ, при выполнении которых поводятся предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и порядка проведения этих осмотров (обследований)» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 10 сентября 2004 г. № 6015);
3. приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 16
мая 2005 г. № 338 «О внесении изменений в приложение № 2 к приказу Минздравсоцразвития
России от 16 августа 2004 г. № 83 «Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и порядка проведения этих осмотров (обследований)» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 3 июня 2005 г. №
6677).
4. Установить, что с 1 января 2012 года на территории Российской Федерации не применяются подпункты 11, 12 (за исключением подпунктов 12.2, 12.11, 12.12), 13 приложения № 2 к приказу Министерства здравоохранения СССР от 29 сентября 1989 г. № 555 «О совершенствовании системы медицинских осмотров трудящихся и водителей индивидуальных транспортных средств».
1.
Министр
Т.А. Голикова
2
Приложение № 1
к приказу Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации
от «12» апреля 2011 г. №302н
Перечень
вредных и (или) опасных производственных факторов, при наличии которых проводятся обязательные
предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования)
№
п/п
1.1.1.
1.1.2.
1.1.3.
1.1.4.
1.1.4.1.
Наименование вредных и
(или) опасных производственных факторов1,2
Периодичность
осмотров
Участие врачейспециалистов3,4,5
Лабораторные
и функциональные
исследования3,4
Дополнительные медицинские
противопоказания6
1. Химические факторы
1.1 Химические вещества, обладающие выраженными особенностями действия на организм
Аллергены, «А»
1 раз
Терапевт
*Специфическая аллергоди- Аллергические заболевания различных органов и
в год
Оториноларинголог
агностика
систем.
Дерматовенеролог
In vitro
*Офтальмолог
In vivo
*Аллерголог
Канцерогены, «К»
1 раз
Терапевт
*УЗИ органов-мишеней
Доброкачественные новообразования любой лоДерматовенеролог
Рентгенография грудной
кализации, склонные к перерождению.
в год
Оториноларинголог
клетки в двух проекциях
Рентгенолог
*Онколог
*Уролог
Химические вещества, оказы- 1 раз
Терапевт
УЗИ органов малого таза
Дисплазия и лейкоплакия шейки матки.
вающие вредное воздействие в год
Хирург
Новообразования доброкачественные и злокаче*Уролог
ственные молочных желез, женских и мужских
на репродуктивную функцию,
*Эндокринолог
половых органов.
«Р»
*Онколог
Аэрозоли
преимущественно
фиброгенногоФ и смешанного
типа действия, включая:
Кремний диоксид кристалли- 1 раз
Терапевт
Спирометрия
Тотальные дистрофические заболевания верхних
3
№
п/п
Периодичность
осмотров
а- в 2 года
Наименование вредных и
(или) опасных производственных факторов1,2
ческий
(а-кварц,
кристобалит, а-тридимит) ФКА
1.1.4.2. Кремнийсодержащие
аэро- 1 раз
золи: - с содержанием кри- в 2 года
сталлического диоксида кремнияК - с содержанием аморфного диоксида кремния в виде
аэрозоля дезинтеграции и конденсации - кремний карбид,
кремний нитрид, волокнистый
карбид кремния ФА
1.1.4.3. Силикатсодержащие
пыли,
силикаты, алюмосиликаты, в
том числе:
1.1.4.3.1. Асбесты природные (хризо- 1 раз
тил, тремолит), смешанные в 2 года
асбестопород-ные пыли, асбестоцемент,
асбестобакелит,
асбесто-резина ФК
Участие врачейспециалистов3,4,5
Лабораторные
и функциональные
исследования3,4
Оториноларинголог
Дерматовенеролог
Рентгенолог
*Онколог
*Аллерголог
Рентгенография грудной
клетки в двух проекциях 1
раз в 2 года
*количественное содержание а 1-антитрипсин
Терапевт
Рентгенолог
Оториноларинголог
Дерматовенеролог
*Онколог
*Аллерголог
Спирометрия
Рентгенография грудной
клетки в двух проекциях 1
раз в 2 года
*количественное содержание а1-антитрипсин
Терапевт
Рентгенолог
Оториноларинголог
Дерматовенеролог
*Онколог
*Аллерголог
Спирометрия
Рентгенография грудной
клетки в двух проекциях 1
раз в 2 года
Дополнительные медицинские
противопоказания6
дыхательных путей.
Искривления носовой перегородки с нарушением функции носового дыхания.
Хронические заболевания бронхолегочной системы с частотой обострения 2 и более раз за календарный год.
Аллергические заболевания органов дыхания.
Хронические рецидивирующие заболевания кожи с частотой обострения 4 и более раз за календарный год.
Тотальные дистрофические заболевания верхних дыхательных путей.
Искривления носовой перегородки, препятствующие носовому дыханию.
Хронические заболевания бронхолегочной системы с частотой обострения 2 и более раз за календарный год.
Аллергические заболевания органов дыхания.
Хронические рецидивирующие заболевания кожи с частотой обострения 4 и более раз за календарный год.
Тотальные дистрофические и аллергические заболевания верхних дыхательных путей.
Гиперпластический ларингит.
Искривления носовой перегородки, препятствующие носовому дыханию.
Хронические заболевания бронхолегочной системы с частотой обострения 2 и более раз за календарный год.
Хронические рецидивирующие заболевания кожи с частотой обострения 4 и более раз за календарный год.
4
№
п/п
Наименование вредных и
(или) опасных производственных факторов1,2
Периодичность
осмотров
Участие врачейспециалистов3,4,5
1.1.4.3.2. Глина, шамот, бокситы, нефе- 1 раз
линовые сиениты, дистенсил- в 2 года
лиманиты, оли-вин, апатиты,
слюды, дуниты, известняки,
бариты, инфузорная земля,
туфы, пемзы перлит, форстерит; стекловолокно, стеклянная и минеральная вата, пыль
стекла и стеклянных строительных материалов ФА
Терапевт
Рентгенолог
Оториноларинголог
Дерматовенеролог
*Аллерголог
1.1.4.3.3. Цемент, ферромагнезит, аэро- .1 раз
золи железорудных и полиме- в 2 года
таллических
кон-центратов,
металлур-гических агломератовФА
Терапевт
Рентгенолог
Оториноларинголог
Дерматовенеролог
*Офтальмолог
*Онколог
*Аллерголог
1.1.4.4. Аэрозоли металлов (железо, 1 раз
алюминий) и их сплавов, об- в 2 года
разовавшиеся в процессе сухой шлифовки, получения металлических порошков ФА
Терапевт
Рентгенолог
Оториноларинголог
Дерматовенеролог
*Офтальмолог
*Онколог
*Аллерголог
Лабораторные
и функциональные
исследования3,4
Дополнительные медицинские
противопоказания6
Аллергические заболевания органов дыхания.
Доброкачественные новообразования любой локализации, склонные к перерождению.
Спирометрия
Тотальные дистрофические заболевания верхРентгенография грудной
них дыхательных путей.
клетки в двух проекциях 1
Искривления носовой перегородки, препятстраз в 2 года
вующие носовому дыханию.
*количественное содержаХронические заболевания бронхолегочной сисние а1-антитрипсин
темы с частотой обострения 2 и более раз за календарный год.
Аллергические заболевания органов дыхания.
Хронические рецидивирующие заболевания кожи с частотой обострения 4 и более раз за календарный год.
Спирометрия
Тотальные дистрофические заболевания верхРентгенография
грудной них дыхательных путей.
клетки в двух проекциях 1 Искривления носовой перегородки, препятстраз в 2 года
вующие носовому дыханию.
*количественное содержаХронические заболевания бронхолегочной сисние а1-антитрипсин
темы с частотой обострения 2 и более раз за ка*биомикроскопия переднего лендарный год.
отрезка глаза
Аллергические заболевания любой локазизации.
Хронические рецидивирующие заболевания кожи с частотой обострения 4 и более раз за календарный год.
Спирометрия
Тотальные дистрофические заболевания верхРентгенография грудной
них дыхательных путей.
клетки в двух проекциях 1
Искривления носовой перегородки, препятстраз в 2 года
вующие носовому дыханию.
*количественное содержаХронические заболевания бронхолегочной сисние а1-антитрипсин
темы с частотой обострения 2 и более раз за ка*биомикроскопия переднего лендарный год.
отрезка глаза
Аллергические заболевания органов дыхания.
Хронические рецидивирующие заболевания кожи с частотой обострения 4 и более раз за кален-
5
№
п/п
Наименование вредных и
(или) опасных производственных факторов1,2
Периодичность
осмотров
1.1.4.5. Аэрозоли абразивные и абра- 1 раз
зивсодержащие
(электроко- в 2 года
рундов, карбида бора, альбора,
карбида кремния), в т.ч. с
примесью связующих Ф
1.1.4.6. Углерода пыли, в том числе:
1.1.4.6.1. Антрацит и другие ископае- 1 раз
мые угли и углеродные пыли Ф в 2 года
1.1.4.6.2. Алмазы природные, искусст- 1 раз
венные, металлизи-рованные Ф в 2 года
Участие врачейспециалистов3,4,5
Лабораторные
и функциональные
исследования3,4
Терапевт
Рентгенолог
Оториноларинголог
Дерматовенеролог
*Аллерголог
Спирометрия
Рентгенография грудной
клетки в двух проекциях 1
раз в 2 года.
Терапевт
Рентгенолог
Оториноларинголог
Дерматовенеролог
*Онколог
*Аллерголог
Спирометрия
Рентгенография грудной
клетки в двух проекциях 1
раз в 2 года
*количественное содержание а1-антитрипсин
Терапевт
Рентгенолог
Оториноларинголог
Дерматовенеролог
*Онколог
*Аллерголог
Дополнительные медицинские
противопоказания6
дарный год.
Тотальные дистрофические и аллергические заболевания верхних дыхательных путей.
Искривления носовой перегородки, препятствующие носовому дыханию.
Хронические заболевания бронхолегочной системы с частотой обострения 2 и более раз за календарный год.
Хронические рецидивирующие заболевания кожи с частотой обострения 4 раза и более за календарный год.
Тотальные дистрофические заболевания верхних дыхательных путей.
Искривления носовой перегородки, препятствующие носовому дыханию.
Хронические заболевания бронхолегочной системы с частотой обострения 2 и более раз за календарный год.
Аллергические заболевания органов дыхания
при работе с аэрозолями, обладающими аллергенным действием.
Доброкачественные новообразования любой локализации, склонные к перерождению.
.Хронические рецидивирующие заболевания кожи с частотой обострения 4 и более раз за календарный год.
Спирометрия
Тотальные дистрофические заболевания верхних
Рентгенография
грудной дыхательных путей.
клетки в двух проекциях 1 Искривления носовой перегородки, препятстраз в 2 года
вующие носовому дыханию.
*количественное содержаХронические заболевания бронхолегочной сисние а1-антитрипсин
темы с частотой обострения 2 и более раз за календарный год.
Аллергические заболевания органов дыхания
6
№
п/п
Наименование вредных и
(или) опасных производственных факторов1,2
Периодичность
осмотров
Участие врачейспециалистов3,4,5
Лабораторные
и функциональные
исследования3,4
1.1.4.6.3. Коксы – каменноугольный, 1 раз
пековый, нефтяной, сланцевый в 2 года
Терапевт
Рентгенолог
Оториноларинголог
Дерматовенеролог
*Онколог
*Аллерголог
Спирометрия
Рентгенография грудной
клетки в двух проекциях 1
раз в 2 года
*количественное содержание α1-антитрипсин
1.1.4.6.4. Сажи черные промышленные 1 раз
ФК
в 2 года
Терапевт
Рентгенолог
Оториноларинголог
Дерматовенеролог
*Онколог
*Аллерголог
Спирометрия
Рентгенография грудной
клетки в двух проекциях 1
раз в 2 года
*количественное содержание α1-антитрипсин
ФК
Дополнительные медицинские
противопоказания6
при работе с аэрозолями, обладающими аллергенным действием.
Доброкачественные новообразования, склонные
к перерождению.
Хронические рецидивирующие заболевания кожи с частотой обострения 4 и более раз за календарный год.
Тотальные дистрофические заболевания верхних
дыхательных путей.
Искривления носовой перегородки, препятствующие носовому дыханию.
Хронический гипрепластический ларингит.
Хронические заболевания бронхолегочной системы с частотой обострения 2 и более раз за календарный год.
Аллергические заболевания органов дыхания
при работе с аэрозолями, обладающими аллергенным действием.
Доброкачественные новообразования любой локализации, склонные к перерождению.
Хронические рецидивирующие заболевания кожи с частотой обострения 4 и более раз за календарный год.
Тотальные дистрофические заболевания верхних дыхательных путей.
Искривления носовой перегородки, препятствующие носовому дыханию.
Хронические заболевания бронхолегочной системы с частотой обострения 2 и более раз за календарный год.
Аллергические заболевания органов дыхания
при работе с аэрозолями, обладающими аллергенным действием.
Доброкачественные новообразования любой локализации, склонные к перерождению.
7
№
п/п
Наименование вредных и
(или) опасных производственных факторов1,2
Периодичность
осмотров
1.1.4.7. Руды полиметаллические и 1 раз
содержащие цветные и редкие в 2 года
металлы А
1.1.4.8. Сварочные аэрозоли, в том
числе:
1.1.4.8.1. содержащие марганец А (20% 1 раз
и более), никельАК, хром АК, в 2 года
соединения фтора, бериллийРКА
, свинец и прочие, в т.ч. в
сочетании с газовыми компонентами (озон, оксид азота и
углерода) ФКА
Участие врачейспециалистов3,4,5
Лабораторные
и функциональные
исследования3,4
Терапевт
Рентгенолог
Оториноларинголог
Дерматовенеролог
*Офтальмолог
Спирометрия
Рентгенография грудной
клетки в двух проекциях 1
раз в 2 года
*биомикроскопия переднего
отрезка глаза.
*Аллерголог
Терапевт
Рентгенолог
Оториноларинголог
Невролог
Дерматовенеролог
*Офтальмолог
*Онколог
*Аллерголог
Спирометрия
Рентгенография грудной
клетки в двух проекциях 1
раз в 2 года
*количественное содержание а1-антитрипсин
*биомикроскопия переднего
отрезка глаза.
При наличии свинца в аэрозоле:
АЛК, КП мочи, свинец в
крови
Дополнительные медицинские
противопоказания6
Хронические рецидивирующие заболевания кожи с частотой обострения 4 и более раз за календарный год.
Тотальные дистрофические заболевания верхних дыхательных путей.
Гиперпластический ларингит.
Искривления носовой перегородки, препятствующие носовому дыханию.
Хронические заболевания бронхолегочной системы с частотой обострения 2 и более раз за календарный год.
Аллергические заболевания различных органов
и систем при работе с аэрозолями, обладающими
аллергенным действием.
Хронические рецидивирующие заболевания кожи с частотой обострения 4 раза и более за календарный год.
Тотальные дистрофические и аллергические заболевания верхних дыхательных путей.
Искривления носовой перегородки, препятствующие носовому дыханию.
Эрозия и язва носовой перегородки.
Хронические заболевания бронхолегочной системы с частотой обострения 2 и более раз за календарный год.
Аллергические заболевания различных органов
и систем при работе с компонентами аэрозоля,
обладающими аллергенным действием.
Хронические рецидивирующие заболевания кожи с частотой обострения 4 раза и более за календарный год.
Выраженные расстройства вегетативной (автономной) нервной системы.
8
№
п/п
Наименование вредных и
(или) опасных производственных факторов1,2
Периодичность
осмотров
1.1.4.8.2. содержащие менее 20% мар- 1 раз
ганца РА, а также оксиды желе- в 2 года
за, алюминий, магний, титан,
медь, цинк, молибден, ванадий, вольфрам и прочие, в т.ч.
в сочетании с газовыми компонентами (озон, оксиды азота, углерода) ФКА
Участие врачейспециалистов3,4,5
Терапевт
Рентгенолог
Оториноларинголог
Невролог
Хирург
Дерматовенеролог
*Офтальмолог
*Онколог
*Аллерголог
Вещества и соединения, объединенные химической структурой
1.2.1. Азота неорганические соедиТерапевт
нения (аммиак, азотная кисло- 1 раз
Оториноларинголог
та и прочие)
в 2 года
Дерматовенеролог
1.2.2. Альдегиды
алифатические 1 раз
(предельные и непредельные) в год
и ароматические (формальдегид АКР, ацетальдегид, акроле-
Терапевт
Оториноларинголог
Дерматовенеролог
Офтальмолог
Лабораторные
и функциональные
исследования3,4
Спирометрия
Рентгенография грудной
клетки в двух проекциях 1
раз в 2 года
*количественное содержание а1-антитрипсина
*биомикроскопия переднего
отрезка глаза.
Спирометрия
Ретикулоциты
Тромбоциты
*базофильная зернистость
эритроцитов
*билирубин, ACT, АЛТ
* рентгенография грудной
клетки в двух проекциях (1
раз в 2 года
Спирометрия
Ретикулоциты, Тромбоциты
Базофильная зернистость
эритроцитов
Дополнительные медицинские
противопоказания6
Полинейропатии.
Дисплазия и лейкоплакия шейки матки.
Новообразования доброкачественные и злокачественные молочных желез, женских и мужских
половых органов.
Тотальные дистрофические и аллергические заболевания верхних дыхательных путей.
Искривления носовой перегородки, препятствующие носовому дыханию.
Хронические заболевания бронхолегочной системы с частотой обострения 2 и более раз за календарный год.
Аллергические заболевания различных органов
и систем при работе с компонентами аэрозоля,
обладающими аллергенным действием.
Хронические рецидивирующие заболевания кожи с частотой обострения 4 раза и более за календарный год.
Выраженные расстройства вегетативной (автономной) нервной системы.
Полинейропатии.
Тотальные дистрофические изменения верхних
дыхательных путей.
Гиперпластический ларингит.
Хронические заболевания бронхолегочной системы с частотой обострения 2 и более раз за календарный год.
Хронические рецидивирующие заболевания кожи с частотой обострения 4 раза и более за календарный год.
Хронические заболевания бронхолегочной системы с частотой обострения 2 и более раз за календарный год.
Тотальные дистрофические изменения верхних
9
№
п/п
Наименование вредных и
(или) опасных производственных факторов1,2
ин, бензальдегид, фталевый
альдегид и прочие)
Периодичность
осмотров
1.2.3. Альдегидов и кетонов галоге- 1 раз
нопроизводные (хлорбензаль- в 2 года
дегид, фтор-ацетон, хлорацетофенон и прочие)
1.2.4. Алюминий и его соединения, в
том числе:
1.2.4.1. Алюминий, его сплавы и не- 1 раз
органические соединения Ф, в 2 года
корунд белый,
1.2.4.2. Алюмоплатиновые катализаторы А
1 раз в 2
года
Участие врачейспециалистов3,4,5
Невролог
*Уролог
*Рентгенолог
*Онколог
*Аллерголог
Терапевт
Дерматовенеролог
Невролог
Офтальмолог
Оториноларинголог
*Аллерголог
Терапевт
Рентгенолог
Оториноларинголог
*Дерматовенеролог
*Невролог
*Аллерголог
Терапевт
Рентгенолог
Оториноларинголог
Дерматовенеролог
Офтальмолог
Лабораторные
и функциональные
исследования3,4
Дополнительные медицинские
противопоказания6
*рентгенография грудной
клетки в двух проекциях 1
раз в 2 года
* биомикроскопия переднего отрезка глаза
*УЗИ внутренних органов
(по рекомендации терапевта)
Ретикулоциты
Тромбоциты
*биомикроскопия переднего
отрезка глаза
дыхательных путей.
Аллергические заболевания органов дыхания,
переднего отрезка глаза и кожи.
Выраженные расстройства вегетативной (автономной) нервной системы.
Спирометрия
Рентгенография грудной
клетки в двух проекциях 1
раз в 2 года
*рентгенография длинных
трубчатых костей 1 раз в 4
года
*ретикулоциты
*тромбоциты
*базофильная зернистость
эритроцитов
Спирометрия
Рентгенография грудной
клетки в двух проекциях 1
раз в 2 года
*ретикулоциты
Тотальные дистрофические и аллергические заболевания верхних дыхательных путей.
Гиперпластический ларингит.
Искривления носовой перегородки, препятствующие носовому дыханию.
Хронические заболевания бронхолегочной системы с частотой обострения 2 и более раз за календарный год.
Хронические заболевания кожи.
Тотальные дистрофические изменения верхних
дыхательных путей.
Хронические заболевания переднего отрезка глаза.
Аллергические заболевания различных органов
и систем.
Выраженные расстройства вегетативной (автономной) нервной системы.
Тотальные дистрофические и аллергические заболевания верхних дыхательных путей.
Искривления носовой перегородки, препятствующие носовому дыханию.
Хронические заболевания бронхолегочной сис-
10
№
п/п
Наименование вредных и
(или) опасных производственных факторов1,2
Периодичность
осмотров
Участие врачейспециалистов3,4,5
*Невролог
*Аллерголог
1.2.5. Амины, амиды органических 1 раз
кислот, анилиды и прочие в 2 года
производные:
NNдиметилформамидР,
NNдиметилацетамидР, капролактам АР и прочие
Терапевт
Оториноларинголог
Дерматовенеролог
Невролог
*Уролог
*Офтальмолог
*Рентгенолог
*Аллерголог
1.2.6. Бериллий и его соединения АКР
Терапевт
Рентгенолог
Оториноларинголог
Дерматовенеролог
Хирург
*Уролог
* Офтальмолог
*Онколог
*Аллерголог
1 раз
в 2 года
Лабораторные
и функциональные
исследования3,4
*базофильная зернистость
эритроцитов
*биомикроскопия переднего
отрезка глаза
Дополнительные медицинские
противопоказания6
темы с частотой обострения 2 и более раз за календарный год.
Аллергические заболевания переднего отрезка
глаза.
Хронические рецидивирующие заболевания кожи с частотой обострения 4 раза и более за календарный год.
Спирометрия
Хронические заболевания бронхолегочной сис*рентгенография грудной
темы с частотой обострения 2 и более раз за каклетки в двух проекциях 1
лендарный год.
раз в 2 года
Хронические рецидивирующие заболевания ко*биомикроскопия переднего жи с частотой обострения 4 раза и более за каотрезка глаза
лендарный год.
Тотальные дистрофические изменения верхних
дыхательных путей.
Аллергические заболевания верхних дыхательных путей и переднего отрезка глаза.
Хронические
заболевания
периферической
нервной системы с частотой обострения 3 раза и
более за календарный год.
Выраженные расстройства вегетативной (автономной) нервной системы.
Спирометрия
Аллергические заболевания различных органов
Рентгенография
грудной и систем.
клетки в двух проекциях 1 Хронические заболевания бронхолегочной сисраз в 2 года
темы с частотой обострения 2 и более раз за каРетикулоциты
лендарный год.
Тромбоциты
Тотальные дистрофические изменения верхних
дыхательных путей.
*базофильная зернистость
Гиперпластический ларингит.
эритроцитов *билирубин
Хронические рецидивирующие заболевания ко*количественное содержажи с частотой обострения 4 раза и более за кание а1-антитрипсина
лендарный год.
*биомикроскопия
Дисплазия и лейкоплакия шейки матки.
переднего отрезка глаза
Новообразования доброкачественные и злокаче*УЗИ внутренних органов
11
№
п/п
Наименование вредных и
(или) опасных производственных факторов1,2
Периодичность
осмотров
1.2.7. Бор и его соединения, в то
числе:
1.2.7.1. тетраБоркарбидФ, БорнитридФ, 1 раз
тетраБор трисилицидидФ, бор- в 2 года
ная кислота и прочие
1.2.7.2. Бороводороды
1 раз
в 2 года
1.2.8. Галогены, в том числе:
1.2.8.1. хлор, бромА, йодА, соединения 1 раз
с водородом, оксиды
в 2 года
1.2.8.2. фтор и его соединения: аммо- 1 раз
ний фторидР, барий дифторид в 2 года
Р
, гидрофторид Р, калий фторид Р, литий фторид Р, натрий
фторид Р, криолит Р, олово
фторид Р
Участие врачейспециалистов3,4,5
Лабораторные
и функциональные
исследования3,4
Дополнительные медицинские
противопоказания6
ственные молочных желез, женских и мужских
половых органов.
Терапевт
Рентгенолог
Оториноларинголог
*Офтальмолог
*Аллерголог
Спирометрия
Рентгенография грудной
клетки в двух проекциях 1
раз в 2 года
*биомикроскопия переднего
отрезка глаза
Спирометрия
Тотальные дистрофические и аллергические заболевания верхних дыхательных путей.
Терапевт
Оториноларинголог
Дерматовенеролог
Офтальмолог
*Аллерголог
Спирометрия
*биомикроскопия переднего
отрезка глаза.
Терапевт
Рентгенолог
Оториноларинголог
Дерматовенеролог
Невролог
Хирург
Офтальмолог
*Ортопед (по показаниям)
*Стоматолог
Спирометрия
Рентгенография грудной
клетки в двух проекциях 1
раз в
2 года
Рентгенография длинных
трубчатых костей 1 раз в 2
года
*остеоденситометрия длинных трубчатых костей
Тотальные дистрофические заболевания и аллергические заболевания верхних дыхательных путей.
Хронические заболевания бронхолегочной системы с частотой обострения 2 и более раз за календарный год.
Хронические рецидивирующие заболевания кожи с частотой обострения 4 раза и более за календарный год.
Хронические заболевания переднего отрезка глаза.
Тотальные дистрофические изменения верхних
дыхательных путей.
Гиперпластический ларингит.
Эрозия слизистой оболочки полости носа.
Хронические заболевания бронхолегочной системы с частотой обострения 2 раза и более за
календарный год.
Хронические заболевания опорно-двигательного
аппарата с нарушением костной структуры (остеоартрозы, остеохондроз,остеопороз, остео-
Терапевт
Оториноларинголог
* Офтальмолог
Тотальные дистрофические заболевания верхних дыхательных путей.
12
№
п/п
Наименование вредных и
(или) опасных производственных факторов1,2
1.2.9. Карбонилдихлорид (фосген)
Периодичность
осмотров
1 раз
в 2 года
Участие врачейспециалистов3,4,5
*Уролог
*билирубин, АЛТ, АСТ,ЩФ
*биомикроскопия переднего
отрезка глаза
*определение фтора в моче
Терапевт
Рентгенолог
Оториноларинголог
Дерматовенеролог
*Невролог
*Офтальмолог
Спирометрия
Рентгенография грудной
клетки в двух проекциях 1
раз в 2 года
Тромбоциты
Билирубин
ACT
АЛТ
*ретикулоциты
*базофильная зернистость
эритроцитов
*биомикроскопия переднего
отрезка глаза
Спирометрия
Ретикулоциты
Тромбоциты
Метгемоглобин
Тельца Гейнца
*АЛТ, АСТ
*билирубин
*время кровотечения
*УЗИ органов брюшной полости
Спирометрия
1.2.10. Гидразин и его производные: 1 раз
фенилгидра-зин гидрохлорид, в 2 года
борингидразин,
диметилгидразин (гептил) К
Терапевт
Дерматовенеролог
Невролог
*Оториноларинголог
*Онколог
1.2.11. Дибензодиоксины
Терапевт
полихло- 1 раз
Лабораторные
и функциональные
исследования3,4
Дополнительные медицинские
противопоказания6
склероз, остеохондропатии, остемаляция и другие).
Хронические рецидивирующие заболевания кожи с частотой обострения 4 раза и более за календарный год.
Хронические рецидивирующие заболевания переднего отрезка глаза.
Дисплазия и лейкоплакия шейки матки.
Новообразования доброкачественные и злокачественные молочных желез, женских и мужских
половых органов.
Хронические заболевания бронхолегочной системы с частотой обострения 2 раза и более за
календарный год.
Тотальные дистрофические изменения верхних
дыхательных путей.
Хронические рецидивирующие заболевания кожи с частотой обострения 4 раза и более за календарный год.
Хронические заболевания гепатобилиарной системы.
Снижение гемоглобина менее 130 г/л у мужчин,
и менее 120 г/л у женщин.
Хронические рецидивирующие заболевания кожи с частотой обострения 4 раза и более за календарный год.
Выраженные расстройства вегетативной (автономной) нервной системы.
Тотальные дистрофические
заболевания верх-
13
№
п/п
Периодичность
осмотров
К
рированные (ПХДД) , дибен- в 2 года
зофураны
полихлорированные(ДБФ), дифе-нилы
(ДФ) К
Наименование вредных и
(или) опасных производственных факторов1,2
Участие врачейспециалистов3,4,5
Оториноларинголог
Дерматовенеролог
*Невролог
*Уролог
*Онколог
1.2.12. Кадмий и его соединенияК, 1 раз
кадмий ртуть теллур (твердый в 2 года
раствор) К, октадеканоат кадмия К
Терапевт
Рентгенолог
Оториноларинголог
Невролог
Хирург
*Стоматолог
*Уролог
*Онколог
*Аллерголог
1.2.13. Карбонилы металлов:
1 раз
железо пентакарбонил, ко- в 2 года
бальт гидотетракарбонил А и
прочие
Терапевт
Рентгенолог
Дерматовенеролог
Оториноларинголог
*Офтальмолог
*Невролог
*Аллерголог
1.2.14. Кетоны, в том числе:
1.2.14.1. Кетоны алифатические, аро- 1 раз
матические
1-фенилэтанон в 2 года
(ацетофенон),
пентан-2-он
(метилэтилкетон) и прочие
Терапевт
Дерматовенеролог
Оториноларинголог
Невролог
Лабораторные
и функциональные
исследования3,4
Дополнительные медицинские
противопоказания6
Тетикулоциты
Тромбоциты
*базофильная зернистость
эритроцитов
*билирубин
*АЛТ, АСТ
*УЗИ органов брюшной полости
Спирометрия
Рентгенография грудной
клетки в двух проекциях 1
раз в
2 года
*рентгенография длинных
трубчатых костей после консультации специалистов
*билирубин
*АЛТ, АСТ
*мочевина, креатинин крови
*УЗИ почек и мочевыделительной системы
Спирометрия
Рентгенография грудной
клетки в двух проекциях 1
раз в 2 года
них дыхательных путей.
Хронические заболевания гепатобилиарной системы.
Хронические рецидивирующие заболевания кожи с частотой обострения 4 раза и более за календарный год.
Ретикулоциты
Базофильная зернистость
эритроцитов
Время кровотечения
Тотальные дистрофические и аллергические заболевания верхних дыхательных путей.
Хронические рецидивирующие заболевания кожи с частотой обострения 4 раза и более за ка-
Тотальные дистрофические заболевания верхних
дыхательных путей.
Хронические заболевания почек и мочевыделительной системы.
Аллергические заболевания различных органов
и систем.
Хронические заболевания опорно-двигательного
аппарата с поражением суставов, нарушением
костной структуры (остеоартрозы, остеоходроз,
остеопороз,
остеосклероз,остеохондропатии,остемаляции и другие).
Тотальные дистрофические и аллергические заболевания верхних дыхательных путей
Хронические заболевания органов дыхания с
частотой обострения 2 раза и более за календарный год.
Хронические рецидивирующие заболевания кожи с частотой обострения 4 раза и более за календарный год.
Кардиомиопатия (только для кобальта).
14
№
п/п
Наименование вредных и
(или) опасных производственных факторов1,2
1.2.14.2. Пропан-2-он Р (ацетон)
1.2.15. Кислоты органические:
метановая (муравьиная), этановая (уксусная), бутановая
(масляная), пропионовая, 1метилбутановая (изовалериановая), этадионовая кислота
дигидрат
(щавелевая),
4метилпентановая (изокапроновая), проп-2-еновая (акриловая), бензойная и прочие;
синтетические жирные кислоты
А
1.2.16. Бензол-1,3-дикарбоновая
(изофталевая) и бензол-1,4дикарбоновая А (терефталевая)
кислоты;
кислот органических ангидриды и соли:
1,5-диметил-5-(1-циклогексен1-ил) барбитурат натрия Р
Периодичность
осмотров
Участие врачейспециалистов3,4,5
Лабораторные
и функциональные
исследования3,4
*Аллерголог
1 раз
в год
Терапевт
Дерматовенеролог
Невролог
Хирург
Оториноларинголог
*Уролог
Ретикулоциты
Базофильная зернистость
эритроцитов
Время кровотечения
1 раз
в 2 года
Терапевт
Офтальмолог
Дерматовенеролог
Оториноларинголог
*Невролог
Биомикроскопия переднего
отрезка глаза
1 раз
в 2 года
Терапевт
Дерматовенеролог
Оториноларинголог
Невролог
*Офтальмолог
*Аллерголог
Ретикулоциты
Тромбоциты
Базофильная зернистость
эритроцитов
*биомикроскопия переднего
отрезка глаза
Дополнительные медицинские
противопоказания6
лендарный год.
Выраженные расстройства вегетативной (автономной) нервной системы.
Хронические рецидивирующие заболевания кожи с частотой обострения 4 раза и более за календарный год.
Снижение гемоглобина менее 130 г/л у мужчин
и менее 120 г/л у женщин.
Выраженные расстройства вегетативной (автономной) нервной системы.
Дисплазия и лейкоплакия шейки матки.
Новообразования доброкачественные и злокачественные молочных желез, женских и мужских
половых органов.
Тотальные дистрофические заболевания верхних
дыхательных путей.
Хронические заболевания переднего отрезка глаза.
Хронические рецидивирующие заболевания кожи с частотой обострения 4 раза и более за календарный год.
Аллергические заболевания различных органов
и систем.
Снижение гемоглобина менее 130 г/л у мужчин,
и менее 120 г/л у женщин.
Выраженные расстройства вегетативной (автономной) нервной системы.
Хронические рецидивирующие заболевания
кожи с частотой обострения 4 раза и более за
календарный год.
15
Периодич№
ность
п/п
осмотров
А
1.2.17. Кобальт , ванадий, молибден, 1 раз
вольфрамФ, танталФ, ниобийФ в 2 года
и их соединения и прочие
Наименование вредных и
(или) опасных производственных факторов1,2
Участие врачейспециалистов3,4,5
Терапевт
Рентгенолог
Дерматовенеролог
Оториноларинголог
*Офтальмолог
*Аллерголог
Лабораторные
и функциональные
исследования3,4
Спирометрия
Рентгенография грудной
клетки в двух проекциях 1
раз в 2 года
Тромбоциты
*Специфическая аллергодиагностика
In vitro
In vivo
(по рекомендации Дерматовенеролога)
Спирометрия
Рентгенография грудной
клетки в двух проекциях 1
раз в 2 года
*АСТ, АЛТ, билирубин
1.2.18. Кремния органические соеди- 1 раз
нения А (силаны): три- в 2 года
хлор(хлорметил) силан, фенилтрихлорсилан, трихлорсилан и прочие
Терапевт
Рентгенолог
Дерматовенеролог
Оториноларинголог
*Аллерголог
1.2.19. Марганец Р и его соединения: 1 раз в 2
марганец карбонат гидрат АР, года
марганец нитрат гексагидрат
АР
, марганец сульфат пентагидрат А, марганец трикарбонилциклопентадиен Р и прочие
Терапевт
Рентгенолог
Невролог
Оториноларинголог
Хирург
*Уролог
*Дерматовенеролог
*Офтальмолог
*Онколог
*Аллерголог
Спирометрия
Рентгенография грудной
клетки в двух проекциях 1
раз в 2 года
*ЭНМГ
*ЭЭГ
Терапевт
Рентгенолог
Оториноларинголог
*Невролог
Спирометрия
Рентгенография грудной
клетки в двух проекциях 1
раз в 2 года
1.2.20. Медь, золото, серебро и их
соединения, в том числе:
1.2.20.1. Медь и ее соединения,
1 раз
в 2 года
Дополнительные медицинские
противопоказания6
Аллергические заболевания различных органов
и систем.
Хронические рецидивирующие заболевания кожи с частотой обострения 4 раза и более за календарный год.
Хронические заболевания органов дыхания с
частотой обострения 2 раза и более за календарный год.
Тотальные дистрофические заболевания верхних дыхательных путей.
Гиперпластический ларингит.
Хронические заболевания бронхолегочной системы с частотой обострения 2 раза и более за
календарный год.
Аллергические заболевания различных органов
и систем.
Тотальные дистрофические заболевания верхних
дыхательных путей.
Выраженные расстройства вегетативной (автономной) нервной системы.
Аллергические заболевания различных органов
и систем.
Дисплазия и лейкоплакия шейки матки.
Новообразования доброкачественные и злокачественные молочных желез, женских и мужских
половых органов.
Тотальные дистрофические заболевания верхних дыхательных путей.
Хронические заболевания гепатобилиарной системы.
16
Наименование вредных и
(или) опасных производственных факторов1,2
№
п/п
Периодичность
осмотров
1.2.21. Металлы щелочные, щелочноземельные, редкоземельные и
их соединения, в том числе:
1.2.21.1. натрий, калий, рубидий, цезий,
цезиевая соль хлорированного
бисдикар-бонилкобальта
и
прочие;
кальций, магний, стронций,
барий, магнид меди Ф, магний
додекаборид и прочие;
лантан, иттрий, скандий, церий и их соединения:
1.2.21.2. ванадий, европий, иттрий, оксид фосфат (люминофор Л-43)
Р
Лабораторные
и функциональные
исследования3,4
Дополнительные медицинские
противопоказания6
*Аллерголог
*АЛТ,АСТ
*медь в крови
Терапевт
Рентгенолог
Оториноларинголог
Дерматовенеролог
*Невролог
*Аллерголог
Спирометрия
Рентгенография грудной
клетки в двух проекциях 1
раз в 2 года
*АЛТ, АСТ
1 раз в 2
года
Терапевт
Оториноларинголог
*Дерматовенеролог
*Невролог
*Уролог
*Аллерголог
Спирометрия
1 раз
в 2 года
Терапевт
Дерматовенеролог
Оториноларинголог
*Невролог
Спирометрия
Рентгенография грудной
клетки в двух проекциях 1
раз в 2 года
Тотальные дистрофические заболевания верхних
дыхательных путей.
Хронические рецидивирующие заболевания кожи с частотой обострения 4 раза и более за календарный год.
Хронические заболевания бронхолегочной системы с частотой обострения 2 раза и более за
календарный год.
1 раз
в 2 года
Терапевт
Рентгенолог
Дерматовенеролог
Оториноларинголог
*Уролог
*Невролог
*Аллерголог
Спирометрия
Рентгенография грудной
клетки в двух проекциях 1
раз в 2 года
Тотальные дистрофические и аллергические заболевания верхних дыхательных путей.
Хронические рецидивирующие заболевания кожи с частотой обострения 4 раза и более за календарный год.
1.2.20.2. Золото А и его соединения
1.2.20.3. Серебро Р и его соединения
Участие врачейспециалистов3,4,5
Хронические рецидивирующие аллергические
заболевания кожи с частотой обострения 4 раза и
более за календарный год.
Тотальные дистрофические заболевания верхних дыхательных путей.
Хронические заболевания гепатобилиарной системы.
Хронические рецидивирующие аллергические
заболевания кожи с частотой обострения 4 раза и
более за календарный год.
Тотальные дистрофические заболевания верхних дыхательных путей.
Хронические рецидивирующие аллергические
заболевания кожи с частотой обострения 4 раза и
более за календарный год.
17
№
п/п
Наименование вредных и
(или) опасных производственных факторов1,2
1.2.22. Литий и его соединения
Периодичность
осмотров
1 раз
в 2 года
1.2.23. Мышьяк и его неорганические 1 раз
КР
и органические соединения в 2 года
1.2.24. Никель и его соединения АК
1 раз
гептаникель
гексасуль- в 2 года
фидАК,никель
тетракарбонилАКР, никель хром гексагидрофосфатАК, никеля соли АК
Участие врачейспециалистов3,4,5
Лабораторные
и функциональные
исследования3,4
Дополнительные медицинские
противопоказания6
Терапевт
Невролог
Офтальмолог
*Оториноларинголог
Терапевт
Дерматовенеролог
Оториноларинголог
Офтальмолог
Невролог
*Уролог
*Онколог
*Аллерголог
Офтальмоскопия глазного
дна
*УЗИ щитовидной железы
Заболевания зрительного нерва и сетчатки.
Выраженные расстройства вегетативной (автономной) нервной системы.
Метгемоглобин
Тельца Гейнца
Ретикулоциты
Тромбоциты
Билирубин
АЛТ
АСТ
биомикроскопия переднего
отрезка глаза
*УЗИ органов брюшной полости и почек
Терапевт
Рентгенолог
Оториноларинголог
Дерматовенеролог
Стоматолог
*Офтальмолог
*Онколог
*Уролог
*Аллерголог
Спирометрия
Рентгенография грудной
клетки в двух проекциях 1
раз в 2 года
*биомикроскопия переднего
отрезка глаза
*УЗИ внутренних органов
*специфическая аллергодиагностика in vitro, in vivo
Тотальные дистрофические и аллергические заболевания верхних дыхательных путей и переднего отрезка глаза.
Хронические заболевания бронхолегочной системы.
Хронические рецидивирующие заболевания кожи с частотой обострения 4 раза и более за календарный год.
Полинейропатии.
Выраженные расстройства вегетативной (автономной) нервной системы.
Новообразования злокачественные и доброкачественные любой локализации (даже в анамнезе).
Снижение гемоглобина менее 130 г/л у мужчин,
и менее 120 г/л у женщин.
Заболевания верхних дыхательных путей дистрофического характера.
Гиперпластический ларингит.
Заболевания препятствующие работе в противогазе: гипертоническая болезнь любой стадии и
степени; ишемическая болезнь, хронические болезни сердца и перикарда, даже при наличии
компенсации; болезни органов дыхания любой
степени выраженности; болезни зубов, полости
рта, отсутствие зубов, мешающее захватыванию
загубника, наличие съемных протезов, анкилозы
и контрактуры нижней челюсти, челюстной артрит; деформация грудной клетки, вызывающая
нарушение дыхания; искривление носовой перегородки с нарушением функции носового дыхания; хронический евстахеит.
18
№
п/п
Наименование вредных и
(или) опасных производственных факторов1,2
1.2.25. Озон
Периодичность
осмотров
Участие врачейспециалистов3,4,5
Лабораторные
и функциональные
исследования3,4
1 раз
в 2 года
Терапевт
Оториноларинголог
*Невролог
*Аллерголог
Спирометрия
1.2.26. Оксиды органические и пере- 1 раз
киси: эпоксиэтан КР (этилена в 2 года
оксид),
1,2-эпоксипропан
(пропилена окись), (хлорметил) оксиранАК (эпихлоргидрин)
Терапевт
Дерматовенеролог
Невролог
Оториноларинголог
*Офтальмолог
*Уролог
*Онколог
*Аллерголог
Спирометрия
*билирубин
*АЛТ, АСТ
*биомикроскопия переднего
отрезка глаза
*УЗИ внутренних органов
1.2.27. Олово и его соединения
Терапевт
Оториноларинголог
Дерматовенеролог
*Невролог
Терапевт
Дерматовенеролог Оториноларинголог
*Рентгенолог
*Офтальмолог
*Аллерголог
Спирометрия
1 раз
в 2 года
1.2.28. Платиновые металлы и их со- 1 раз
единения: рутений, родий, в 2 года
палладий А, диАммоний дихлорпалла-дий А, осмий, иридий, платина, диАммоний гексахлорплатинат А
Спирометрия
*рентгенография грудной
клетки в двух проекциях 1
раз в 2 года
*Специфическая аллергодиагностика
In vitro
In vivo
*биомикроскопия переднего
Дополнительные медицинские
противопоказания6
Аллергические заболевания различных органов
и систем.
Новообразования злокачественные и доброкачественные любой локализации (даже в анамнезе).
Хронические рецидивирующие заболевания кожи с частотой обострения 4 раза и более за календарный год.
Тотальные дистрофические и аллергические заболевания верхних дыхательных путей.
Хронические заболевания бронхо-легочной системы с частотой обострения 2 раза и более за
календарный год.
Хронические рецидивирующие заболевания кожи с частотой обострения 4 раза и более за календарный год.
Тотальные дистрофические и аллергические заболевания верхних дыхательных путей.
Заболевания гепатобилиарной системы тяжелого
течения часто рецидивирующие (более 2 раз за
календарный год).
Выраженные расстройства вегетативной (автономной) нервной системы.
Тотальные дистрофические и аллергические
заболевания верхних дыхательных путей и кожи.
Заболевания верхних дыхательных путей и переднего отрезка глаза дистрофического и аллергического характера.
Хронические рецидивирующие заболевания кожи с частотой обострения 4 раза и более за календарный год.
19
№
п/п
Наименование вредных и
(или) опасных производственных факторов1,2
1.2.29. Ртуть Р и ее соединения:
ртуть
Периодичность
осмотров
1 раз
в 2 года
1.2.30. Свинец, в том числе:
1.2.30.1. свинец и его неорганичес-кие 1 раз
соединения Р
в 2 года
1.2.30.2. свинца органические соедине- 1 раз
ния: тетраэтилсвинец, 1,4- в 2 года
дигидрооксибензол
свинец
аддукт и прочие
1.2.31. Селен, теллур и их соединения
1 раз
в 2 года
Участие врачейспециалистов3,4,5
Терапевт
Невролог
Офтальмолог
Стоматолог
*Уролог
*Психиатр
Терапевт
Невролог
Отоларинголог
*Офтальмолог
*Стоматолог
*Уролог
Терапевт
Невролог
*Дерматовенеролог
*Офтальмолог
*Стоматолог
Терапевт
Оториноларинголог
*Дерматовенеролог
*Невролог
*Аллерголог
Лабораторные
и функциональные
исследования3,4
отрезка глаза
Ртуть в моче
*психологическое тестирование
*ЭЭГ
*биомикроскопия переднего
отрезка и хрусталика глаза
*тонометрия
*периметрия
Ретикулоциты
Тромбоциты
Базофильная зернистость
эритроцитов
АЛК или КП в моче
Свинец в крови
*офтальмоскопия глазного
дна
*ЭНМГ
*ЭЭГ
Ретикулоциты
Тромбоциты
Базофильная зернистость
эритроцитов
*офтальмоскопия глазного
дна
*ЭНМГ
*ЭЭГ
Спирометрия
Дополнительные медицинские
противопоказания6
Хронические заболевания центральной и периферической нервной системы.
Выраженные расстройства вегетативной (автономной) нервной системы.
Болезни зубов и челюстей (хронический гингивит, стоматит, пародонтит).
Катаракта.
Глаукома.
Содержание гемоглобина менее 130 г/л у мужчин и менее 120 г/л у женщин.
Выраженные расстройства вегетативной (автономной) нервной системы.
Полинейропатии.
Неврит слуховых нервов.
Хронические заболевания печени.
Нейросенсорная тугоухость.
Выраженные расстройства вегетативной (автономной) нервной системы.
Полинейропатии.
Хроническая обструктивная болезнь легких с
частотой обострения 2 раза и более за календарный год.
Хронические дистрофические и аллергические
заболевания верхних дыхательных путей.
20
№
п/п
Наименование вредных и
(или) опасных производственных факторов1,2
1.2.32. Сера и ее соединения, в том
числе:
1.2.32.1. серы оксиды, кислоты;
Периодичность
осмотров
Участие врачейспециалистов3,4,5
Лабораторные
и функциональные
исследования3,4
1 раз
в 2 года
Терапевт
Оториноларинголог
Дерматовенеролог
Офтальмолог
*Рентгенолог
*Аллерголог
Спирометрия
*рентгенография грудной
клетки в двух проекциях 1
раз в 2 года
*биомикроскопия переднего
отрезка глаза
дигидросульфид
(сероводо- 1 раз
род)
в 2 года
дигидросульфид
(сероводород) смесь с углеводородами
С1-5
Терапевт
Невролог
Оториноларинголог
Офтальмолог
Дерматовенеролог
Спирометрия
*биомикроскопия переднего
отрезка глаза
1.2.32.3. углерод дисульфидР (сероуг- 1 раз
лерод)
в 2 года
Терапевт
Невролог
Офтальмолог
Стоматолог
Психиатр
*Дерматовенеролог
*Психологическое тестирование
*ЭЭГ
*ЭНМГ *биомикроскопия
переднего отрезка глаза
1.2.32.2.
Дополнительные медицинские
противопоказания6
Тотальные дистрофические и аллергические заболевания верхних дыхательных путей.
Хронические заболевания бронхолегочной системы с частотой обострения 2 раза и более за
календарный год.
Хронические рецидивирующие заболевания кожи с частотой обострения 4 раза и более за календарный год.
Хронические заболевания переднего отрезка глаза (век, конъюнктивы, роговицы, слезовыводящих путей) с частотой обострения 3 раза и более
за календарный год.
Хронические заболевания бронхолегочной системы с частотой обострения 2 раза и более за
календарный год.
Тотальные дистрофические заболевания верхних
дыхательных путей.
Хронические заболевания переднего отрезка глаз
(век, конъюнктивы, роговицы, слезовыводящих
путей) с частотой обострения 3 раза и более за
календарный год.
Хронические рецидивирующие заболевания кожи с частотой обострения 4 раза и более за календарный год.
Полинейропатии.
Выраженные расстройства вегетативной (автономной) нервной системы.
Заболевания препятствующие работе в противогазе: гипертоническая болезнь любой стадии
и степени; ишемическая болезнь, хронические
болезни сердца и перикарда, даже при наличии
компенсации; болезни органов дыхания любой
степени выраженности; болезни зубов, полости
21
№
п/п
Наименование вредных и
(или) опасных производственных факторов1,2
Периодичность
осмотров
1.2.32.4. тиолы (меркаптаны): метанти- 1 раз
ол (метилмеркап-тан), этанти- в 2 года
ол (этилмеркаптан) и прочие
1.2.32.5. триметилтиопероксидикарбондиамид А (тиурам Д)
1 раз
в 2 года
1.2.33. Спирты, в том числе:
1.2.33.1. алифатические одно- и много- 1 раз
атомные, ароматичес-кие и их в 2 года
производные:, этанол, бутан-1ол, бутан-2-ол, бутанол, пропан-1-ол,
пропан-2-ол,
2-
Участие врачейспециалистов3,4,5
Лабораторные
и функциональные
исследования3,4
*Оториноларинголог
*Уролог
Терапевт
Оториноларинголог
Невролог
*Дерматовенеролог
*Офтальмолог
Терапевт
Оториноларинголог
Дерматовенеролог
*Офтальмолог
*Невролог
*Аллерголог
*биомикроскопия переднего
отрезка глаз
Терапевт
Невролог
Офтальмолог
*Психиатр
*Нарколог
*офтальмоскопия глазного
дна
*психологическое тестирование
*ЭЭГ
*билирубин, АЛТ, АСТ
*биомикроскопия переднего
отрезка глаза
*специфическая аллергодиагностика in vitro, in vivo
Дополнительные медицинские
противопоказания6
рта, отсутствие зубов, мешающее захватыванию загубника, наличие съемных протезов, анкилозы и контрактуры нижней челюсти, челюстной артрит; деформация грудной клетки, вызывающая нарушение дыхания; искривление
носовой перегородки с нарушением функции
носового дыхания; хронический евстахеит.
Полинейропатии.
Невротические, связанные со стрессом и соматоформные расстройства.
Выраженные расстройства вегетативной (автономной) нервной системы.
Хронические заболевания переднего отрезка
глаз (век, конъюнктивы, роговицы, слезовыводящих путей) с частотой обострения 3 раза и
более за календарный год.
Тотальные дистрофические заболевания верхних
дыхательных путей.
Гиперпластический ларингит.
Выраженные расстройства вегетативной (автономной) нервной системы.
Тотальные дистрофические и аллергические заболевания верхних дыхательных путей и кожи.
Гиперпластический ларингит.
Хронические рецидивирующие заболевания кожи с частотой обострения 4 раза и более за календарный год.
Выраженные расстройства вегетативной (автономной) нервной системы.
Выраженные расстройства вегетативной (автономной) нервной системы.
Полинейропатии.
Хронические заболевания переднего отрезка глаз
(век, конъюнктивы, роговицы, слезовыводящих
22
№
п/п
Наименование вредных и
(или) опасных производственных факторов1,2
Периодичность
осмотров
(Проп-2-енокси) этанол, 2этоксиэтанол Р, бензилкарбинол Р, этан-1,2-диол (этиленгликоль), пропан-2-диол (пропиленгликоль) и прочие
1.2.33.2. метанол
1 раз
в год
1.2.34. Сурьма Р А и ее соединения
1 раз
в 2 года
1.2.35. Таллий, индий, галлий и их
соединения
1 раз
в 2 года
1.2.36. Титан, цирконий, гафний, германий и их соединения
1 раз
в 2 года
Участие врачейспециалистов3,4,5
Лабораторные
и функциональные
исследования3,4
Дополнительные медицинские
противопоказания6
*Дерматовенеролог
*Оториноларинголог
*ЭНМГ
путей) с частотой обострения 3 раза и более за
календарный год.
Терапевт
Невролог
Офтальмолог
*Психиатр
*Нарколог
*Дерматовенеролог
*Оториноларинголог
Терапевт
Оториноларинголог
Дерматовенеролог
*Невролог
*Уролог
*Аллерголог
Терапевт
Рентгенолог
Невролог
Дерматовенеролог
Оториноларинголог
*Психиатр
*Аллерголог
Офтальмоскопия глазного
дна
*Психологическое тестирование
*ЭЭГ
*ЭНМГ
Выраженные расстройства вегетативной (автономной) нервной системы.
Полинейропатии.
Заболевания зрительного нерва и сетчатки.
Спирометрия
*специфическая аллергодиагностика in vitro, in vivo
Тотальные дистрофические и аллергические заболевания верхних дыхательных путей, кожи.
Гиперпластический ларингит.
Хронические рецидивирующие заболевания кожи с частотой обострения 4 раза и более за календарный год.
Терапевт
Рентгенолог
Оториноларинголог
Офтальмолог
*Дерматовенеролог
Спирометрия
Рентгенография грудной
клетки в двух проекциях 1
раз в
2 года
Базофильная зернис-тость
эритроцитов
Ретикулоциты
Тромбоциты
*рентгенография грудной
клетки в двух проекциях 1
раз в 2 года
*билирубин, ACT, АЛТ
*гамма-ГТП
*ЭЭГ
*ЭНМГ
Полинейропатии.
Выраженные расстройства вегетативной (автономной) нервной системы.
Тотальные дистрофические и аллергические заболевания верхних дыхательных путей.
Заболевания гепатобилиарной системы тяжелого
течения часто рецидивирующие (более 2 раз за
календарный год).
Хронические рецидивирующие заболевания кожи и ее придатков с частотой обострения 4 раза
и более за календарный год.
Тотальные дистрофические и аллергические заболевания верхних дыхательных путей и переднего отрезка глаза.
Хронические заболевания бронхолегочной системы с частотой обострения 2 раза и более за
23
№
п/п
Наименование вредных и
(или) опасных производственных факторов1,2
1.2.37. Углерод оксид Р
Периодичность
осмотров
1 раз
в 2 года
1.2.38. Углеводороды
ароматичес- 1 раз
кие: бензол КР и его производ- в 2 года
ные: (толуол Р, ксилол Р, стирол и прочие)
1.2.39. Углеводородов
ароматичес- 1 раз
ких амино- и нитросоединения в 2 года
и их производные: аминобензол (анилин), м-, п-толуидин,
N-метиламинобензол (метилаланин), аминонитро-бензолы;
нитрохлор-бензолы,
нитро-,
аминофенолы, 2-метил-1,3,5тринитробензол
(тринитротолуол),
диамино-
Участие врачейспециалистов3,4,5
Лабораторные
и функциональные
исследования3,4
*Невролог
*Аллерголог
Терапевт
Невролог
*Уролог
Терапевт
Невролог
Дерматовенеролог
*Оториноларинголог
*Офтальмолог
*Уролог
*Онколог
*Психиатр *Нарколог
*биомикроскопия переднего
отрезка глаза
Карбоксигемоглобин
*ретикулоциты
Терапевт
Невролог
Офтальмолог
Дерматовенеролог
*Психиатр
Ретикулоциты
Эритроциты с базофильной
зернистостью Тромбоциты
Билирубин
*АЛТ, АСТ, гаммаглютаминтранспептидаза
*биомикроскопия сред глаза
Ретикулоциты
Тромбоциты
Эритроциты с
*базофильной зернистостью
билирубин
АЛТ, АСТ
*гаммаглютаминтранспептидаза
*Психологическое тестирование
*ЭЭГ, *ЭНМГ
*биомикроскопия сред глаза
*УЗИ внутренних органов
Дополнительные медицинские
противопоказания6
календарный год.
Выраженные расстройства вегетативной (автономной) нервной системы.
Заболевания периферической нервной системы.
На работу, связанную с производством бензола,
женщины не допускаются.
Содержание гемоглобина менее 130 г/л у мужчин и менее 120 г/л у женщин; лейкоцитов менее 4,5 х 109 в/л, тромбоцитов менее 180000.
Полинейропатии.
Выраженные расстройства вегетативной (автономной) нервной системы.
Доброкачественные новообразования половой
сферы, склонные к перерождению (при работе с
бензолом).
Нарушения менструальной функции, сопровождающиеся дисфункциональными маточными
кровотечениями.
Хронические рецидивирующие заболевания
кожи с частотой обострения 4 раза и более за
календарный год.
Заболевания гепатобилиарной системы тяжелого
течения часто рецидивирующие (более 2 раз за
календарный год).
Содержание гемоглобина менее 130 г/л у мужчин и менее 120 г/л у женщин.
Катаракта (при работе с нитропроизводными
толуола).
Заболевания гепатобилиарной системы тяжелого
течения часто рецидивирующие (более 2 раз за
календарный год).
Полинейропатии.
Выраженные расстройства вегетативной (автономной) нервной системы.
24
№
п/п
Периодичность
осмотров
Наименование вредных и
(или) опасных производственных факторов1,2
бензолыА (фенилен-диамины),
1-амино-3-хлорбензолол,
1амино-4-хлорбензол (хлоранилины), аминодиметилбензол
(ксилидин) и прочие
1.2.40. Изоцианаты: 4-метилфенилен- 1 раз
1,3-диизоцианат А (толуилен- в 2 года
диизоцианат),
3метлфенилизоцианат А и прочие)
1.2.41. 1-амино-2-метибензол
(о-толуидин), бензидин
нафтиламин К
К
1 раз
, β- в 2 года
К
1.2.42. Углеводородов
ароматичес- 1 раз
ких
галогенопроизводные: в 2 года
хлорбензол,
(хлорметил)бензолА (хлортолуол; бензилхлорид), бромбензол А,
трихлорбензол,
трифторметилбензол,
1-гидрокси-2хлорбензол,
1-гидрокси-4хлорбензол, 1-гидрокси-2,4,6
трихлорбензол (хлорфенолы),
4-ди-хлорметилен-1,2,3,5,5гексахлорциклопент-1-ен А и
прочие
1.2.43. Углеводороды ароматические 1 раз
Участие врачейспециалистов3,4,5
Терапевт
Рентгенолог
Дерматовенеролог
Оториноларинголог
Офтальмолог
*Невролог
*Аллерголог
Терапевт
Рентгенолог
Уролог
*Дерматовенеролог
*Оториноларинголог
*Невролог
*Онколог
Терапевт
Рентгенолог
Невролог
Оториноларинголог
Офтальмолог
*Дерматовенеролог
*Аллерголог
Терапевт
Лабораторные
и функциональные
исследования3,4
Спирометрия
Рентгенография грудной
клетки в двух проекциях 1
раз в 2 года
Биомикроскопия сред глаза
*эритроциты с базофильной
зернистостью
*тромбоциты
*аллергодиагностика in vitro
Рентгенография
грудной клетки в двух проекциях 1 раз в 2 года
*УЗИ почек и мочевыводящих путей
*цистоскопия
Спирометрия
Рентгенография грудной
клетки в двух проекциях 1
раз в 2 года
Тромбоциты
Ретикулоциты
*билирубин
*ACT, АЛТ, гаммаглютамил
транспептидаза
*биомикроскопия переднего
отрезка глаза
Спирометрия
Дополнительные медицинские
противопоказания6
Невротические, связанные со стрессом и соматоформные расстройства.
Хронические рецидивирующие заболевания
кожи с частотой обострения 4 раза и более за
календарный год.
Тотальные дистрофические и аллергические заболевания верхних дыхательных путей и кожи.
Хронические заболевания бронхолегочной системы с частотой обострения 2 раза и более за
календарный год.
Аллергические заболевания переднего отрезка
глаза.
Выраженные расстройства вегетативной (автономной) нервной системы.
Заболевания мочевыводящих путей и почек с
частотой обострения 2 и более раз за календарный год.
Доброкачественные новообразования мочеполовой системы, склонные к перерождению.
Выраженные расстройства вегетативной (автономной) нервной системы.
Тотальные дистрофические и аллергические заболевания верхних дыхательных путей.
Аллергические заболевания переднего отрезка
глаза.
Хронические заболевания бронхолегочной системы с частотой обострения 2 и более раз за календарный год.
Содержание гемоглобина менее 130 г/л у мужчин и менее 120 г/л у женщин.
Выраженные расстройства вегетативной (автономной) нервной системы.
Заболевания кожи, склонные к перерождению
25
№
п/п
Периодичность
осмотров
полициклические и их произ- в 2 года
водные (нафталин, нафтолы,
КР
бенз(а)пирен
,
диК
бенз(a,h)антрацен , антрацен,
бензантрон, бенз(а)антрацен К,
фенантрен,
4-гидрокси-3(3оксо-1-фенилбу-2Н-1бензопиран Р и прочие)
Наименование вредных и
(или) опасных производственных факторов1,2
1.2.44. Углеводороды гетероцикличе- 1 раз
ские: фуран А, фуран-2- в 2 года
альдегид А (фурфураль), пиридин и его соединения, пиперидины, тетрагидро-1,4-оксазин
(морфолин) и прочие
1.2.45. Углеводороды алифати-ческие
предельные,
непредельные,
цикличес-кие, в том числе:
1.2.45.1. метан, этан, пропан, парафи- 1 раз
ны, этилен, пропилен, ацети- в 2 года
лен, циклогексан,
1.2.45.2. бута-1,3-диен КР (1,3-бутадиен, 1 раз
дивинил)
в 2 года
Участие врачейспециалистов3,4,5
Лабораторные
и функциональные
исследования3,4
Дополнительные медицинские
противопоказания6
Рентгенолог
Дерматовенеролог
Оториноларинголог
Офтальмолог
*Невролог
*Уролог
*Онколог
*Аллерголог
Рентгенография грудной
клетки в двух проекциях 1
раз в 2 года
Ретикулоциты
Тромбоциты
*базофильная зернистость
эритроцитов
*билирубин, АСТ, АЛТ
*УЗИ внутренних органов
(гиперкератозы, дискератозы, пигментные множественные папилломы и невусы и другие).
Содержание гемоглобина менее 130 г/л у мужчин и менее 120 г/л у женщин, лейкоцитов менее
4,5 х 109 в/л.
Тотальные дистрофические и аллергические заболевания верхних дыхательных путей.
Аллергические заболевания переднего отрезка
глаза.
Хронические заболевания бронхолегочной системы с частотой обострения 2 раза и более за
календарный год.
Заболевания гепатобилиарной системы тяжелого
течения часто рецидивирующие (более 2 раз за
календарный год).
Хронические рецидивирующие заболевания кожи с частотой обострения 4 раза и более за календарный год.
Содержание гемоглобина менее 130 г/л у мужчин и менее 120 г/л у женщин.
Тотальные дистрофические и аллергические заболевания верхних дыхательных путей.
Аллергические заболевания переднего отрезка
глаза.
Хронический гиперпластический ларингит.
Терапевт
Дерматовенеролог
Оториноларинголог
Офтальмолог
*Аллерголог
Ретикулоциты
Тромбоциты
*билирубин, ACT, АЛТ
*биомикроскопия переднего
отрезка глаза
Терапевт
Оториноларинголог
*Невролог
*Дерматовенеролог
*Аллерголог
Терапевт
Дерматовенеролог
*ретикулоциты
*тромбоциты
*билирубин, ACT, АЛТ
Аллергические заболевания верхних дыхательных путей.
*билирубин, ACT, АЛТ
*УЗИ внутренних органов
Заболевания верхних дыхательных путей и кожи, склонные к перерождению (гиперкератозы,
26
№
п/п
Наименование вредных и
(или) опасных производственных факторов1,2
1.2.45.3. скипидарА,
1,7,7триметилбицикло[2,2,1]ге
птан-2-он (камфара)
Периодичность
осмотров
1 раз
в 2 года
1.2.46. Углеводородов
алифатических галогенопро-изводные,
в том числе:
1.2.46.1. дихлорметан Р (хлористый ме- 1 раз
тилен), 1,2-дихлорэтан, тетра- в 2 года
хлорметан
(четыреххлористый углерод) Р, трихлорметан (хлороформ), хлорметан Р (хлористый метил),
бромэтан, трихлорэтан, трихлорэтен, 1 и 2-хлорбута-1,3диен
(хлоропрен)Р, тетрафторэтен
(перфторизобутилен), 2-бром1,1,1-трифтор-2
хлорэтан
(фторотан) Р, 1,1,-(2,2,2 трихлорэтилден)
бис
Р
(4хлорбензол) (ДДТ) и пр.
Участие врачейспециалистов3,4,5
Оториноларинголог
*Невролог
*Офтальмолог
*Уролог
*Онколог
Терапевт
Дерматовенеролог
Оториноларинголог
*Офтальмолог
*Невролог
*Аллерголог
Терапевт
Дерматовенеролог
Оториноларинголог
Невролог
Стоматолог
*Офтальмолог
*Уролог
*Нарколог
Лабораторные
и функциональные
исследования3,4
Дополнительные медицинские
противопоказания6
дискератозы, пигментные множественные папилломы и невусы и другие).
Спирометрия
*билирубин, ACT, АЛТ
*биомикроскопия переднего
отрезка глаза
*специфическая аллергодиагностика in vitro, in vivo
Аллергические заболевания органов дыхания,
кожи и переднего отрезка глаза.
Спирометрия
*билирубин, АЛТ, АСТ
*биомикроскопия переднего
отрезка глаза
Заболевания гепатобилиарной системы тяжелого
течения часто рецидивирующие (более 2 раз за
календарный год).
Заболевания мочевыводящих путей и почек тяжелого течения с частотой обострения 2 и более раз за календарный год.
Заболевания препятствующие работе в противогазе: гипертоническая болезнь любой стадии
и степени; ишемическая болезнь, хронические
болезни сердца и перикарда, даже при наличии
компенсации; болезни органов дыхания любой
степени выраженности; болезни зубов, полости
рта, отсутствие зубов, мешающее захватыванию загубника, наличие съемных протезов, анкилозы и контрактуры нижней челюсти, челюстной артрит; деформация грудной клетки, вызывающая нарушение дыхания; искривление
носовой перегородки с нарушением функции
носового дыхания; хронический евстахеит.
Хронические рецидивирующие заболевания
27
№
п/п
Наименование вредных и
(или) опасных производственных факторов1,2
1.2.46.2. хлорэтен КР (винилхлорид,
хлорвинил)
Периодичность
осмотров
Участие врачейспециалистов3,4,5
Лабораторные
и функциональные
исследования3,4
1 раз
в 2 года
Терапевт
Рентгенолог
Дерматовенеролог
Невролог
Оториноларинголог
Хирург
Стоматолог
*Офтальмолог
*Уролог
*Онколог
Рентгенография грудной
клетки в двух проекциях
Тромбоциты
Ретикулоциты
Билирубин
АЛТ, АСТ
*гаммаглютамилтранспептидаза,
*рентгенография кистей
*РВГ
*биомикроскопия сред глаза
*УЗИ органов брюшной
1.2.47. Углеводородов алифатических 1 раз
амино- и нитросоединения и в 2 года
их производные (метиламин,
А
этиленимин
,
1,6диаминогексан (гексаметилендиамин) А, циклогексиламин и
Терапевт
Дерматовенеролог
Оториноларинголог
*Офтальмолог
*Невролог
*Аллерголог
Ретикулоциты
Тромбоциты
*метгемоглобин
*тельца Гейнца
*билирубин, ACT, АЛТ
*биомикроскопия переднего
Дополнительные медицинские
противопоказания6
кожи с частотой обострения 4 раза и более за
календарный год.
Выраженные расстройства вегетативной (автономной) нервной системы.
Заболевания гепатобилиарной системы тяжелого
течения часто рецидивирующие (более 2 раз за
календарный год).
Заболевания препятствующие работе в противогазе: гипертоническая болезнь любой стадии
и степени; ишемическая болезнь, хронические
болезни сердца и перикарда, даже при наличии
компенсации; болезни органов дыхания любой
степени выраженности; болезни зубов, полости
рта, отсутствие зубов, мешающее захватыванию загубника, наличие съемных протезов, анкилозы и контрактуры нижней челюсти, челюстной артрит; деформация грудной клетки, вызывающая нарушение дыхания; искривление
носовой перегородки с нарушением функции
носового дыхания; хронический евстахеит.
Хронические рецидивирующие заболевания
кожи с частотой обострения 4 раза и более за
календарный год.
Выраженные расстройства вегетативной (автономной) нервной системы.
Заболевания периферических сосудов, периферический ангиоспазм (синдром Рейно).
Системные поражения соединительной ткани.
Ревматоидный артрит.
Тотальные дистрофические и аллергические заболевания верхних дыхательных путей и кожи.
Гиперпластический ларингит.
Аллергические заболевания переднего отрезка
глаза.
Снижение гемоглобина менее 130г/л у мужчин и
28
№
п/п
Наименование вредных и
(или) опасных производственных факторов1,2
прочие
1.2.48. Гидроксибензол Р (фенол) и
его производные
Периодичность
осмотров
1 раз
в 2 года
1.2.49. Фосфор и его соединения, в
том числе:
1.2.49.1. фосфор и его неорганические 1 раз
соединения (белый, красный в 2 года
фосфор, фосфен, фосфиды металлов, галогениды фосфора и
прочие)
1.2.49.2. органические
соединения 1 раз
фосфора в 2 года
трикрезилфосфат Р и прочие
1.2.50. Хиноны и их производные
(нафтохиноны, бензохиноны,
1 раз
в 2 года
Участие врачейспециалистов3,4,5
Лабораторные
и функциональные
исследования3,4
отрезка глаза
Дополнительные медицинские
противопоказания6
менее 120г/л у женщин.
Заболевания верхних дыхательных путей и кожи, склонные к перерождению.
Аллергические заболевания верхних дыхательных путей, кожи и переднего отрезка глаза.
Снижение гемоглобина менее 130 г/л у мужчин
и менее 120 г/л у женщин.
Терапевт
Дерматовенеролог
Оториноларинголог
*Офтальмолог
*Уролог
*Аллерголог
Ретикулоциты
Тромбоциты
*билирубин, АЛТ, АСТ
*биомикроскопия переднего
отрезка глаза
Терапевт
Оториноларинголог
Стоматолог
*Офтальмолог
*Дерматовенеролог
*Невролог
*Рентгенолог
*Ортопед по рекомендации терапевта и невролога
*Аллерголог
Терапевт
Дерматовенеролог
Невролог
Оториноларинголог
Стоматолог
*Офтальмолог
*Уролог
*Ортопед
*Аллерголог
Спирометрия
*рентгенография трубчатых
костей 1 раз в 5 лет
*билирубин
*активность холинэстеразы
*ACT, АЛТ
*биомикроскопия переднего
отрезка глаза
Болезни полости рта (множественный кариес
зубов, хронический гингивит, стоматит, пародонтит).
Тотальные дистрофические и аллергические заболевания верхних дыхательных путей.
Хронические заболевания переднего отрезка глаз
(век, конъюнктивы, роговицы, слезовыводящих
путей).
Хронические заболевания опорно-двигательного
аппарата с поражением костной структуры.
Спирометрия
*рентгенография трубчатых
костей 1 раз в 5 лет
*билирубин
*активность холинэстеразы
*ACT, АЛТ
*биомикроскопия переднего
отрезка глаза
Терапевт
Дерматовенеролог
Спирометрия
*биомикроскопия переднего
Полинейропатии.
Болезни полости рта (множественный кариес
зубов, хронический гингивит, стоматит, пародонтит).
Тотальные дистрофические и аллергические заболевания верхних дыхательных путей.
Хронические заболевания переднего отрезка глаз
(век, конъюнктивы, роговицы, слезовыводящих
путей).
Хронические заболевания опорно-двигательного
аппарата с поражением костной структуры.
Тотальные дистрофические и аллергические
заболевания верхних дыхательных путей и ко-
29
№
п/п
Наименование вредных и
(или) опасных производственных факторов1,2
гидрохиноны А, антрахинон и
прочие)
Периодичность
осмотров
1.2.51. Хром (VI) триоксид КР, ди- 1 раз
Хромтриоксид А, хром три- в 2 года
хлорид гексагидрат А, хромовая кислота АК и ее соли
соединения хрома и сплавы
1.2.52 Цианистые соединения, в том
числе:
1.2.52.1 цианистоводородная кислота, 1 раз
ее соли, галоген- и другие в 2 года
производные (цианистый калий, хлорциан, цианамид и
прочие);
нитрилы органических кислот:
ацетонитрил, бензонитрил и
прочие
Участие врачейспециалистов3,4,5
Лабораторные
и функциональные
исследования3,4
Оториноларинголог
Офтальмолог
*Аллерголог
отрезка глаза
Терапевт
Рентгенолог
Дерматовенеролог
Оториноларинголог
Офтальмолог
*Уролог
*Онколог
*Аллерголог
Спирометрия
Рентгенография грудной
клетки в двух проекциях 1
раз в 2 года
*билирубин
*АЛТ, АСТ
*гаммаглютаминтранспептидаза
*биомикроскопия переднего
отрезка глаза
*специфическая аллергодиагностика in vitro, in vivo
Терапевт
Дерматовенеролог
Оториноларинголог
Невролог
Стоматолог
*Офтальмолог
Спирометрия
АЛТ, АСТ, билирубин
*биомикроскопия переднего
отрезка глаза
Дополнительные медицинские
противопоказания6
жи.
Аллергические заболевания переднего отрезка
глаза.
Аллергические заболевания бронхолегочной
системы.
Тотальные дистрофические заболевания верхних
дыхательных путей.
Эрозия и язва носовой перегородки.
Аллергические заболевания верхних дыхательных путей и кожи.
Хронические заболевания бронхолегочной системы с частотой обострения 3 раза и более за
календарный год.
Хронические заболевания переднего отрезка глаза (век, конъюнктивы, роговицы, слезовыводящих путей).
Заболевания верхних дыхательных путей и кожи, склонные к перерождению.
Хронические рецидивирующие заболевания кожи с частотой обострения 4 раза и более за календарный год.
Заболевания препятствующие работе в противогазе: гипертоническая болезнь любой стадии
и степени; ишемическая болезнь, хронические
болезни сердца и перикарда, даже при наличии
компенсации; болезни органов дыхания любой
степени выраженности; болезни зубов, полости
рта, отсутствие зубов, мешающее захватыванию загубника, наличие съемных протезов, анкилозы и контрактуры нижней челюсти, челюстной артрит; деформация грудной клетки, вызывающая нарушение дыхания; искривление
носовой перегородки с нарушением функции
30
№
п/п
Наименование вредных и
(или) опасных производственных факторов1,2
1.2.52.2. акрилонитрил Р А
1.2.53. Цинк и его соединения А
Периодичность
осмотров
Участие врачейспециалистов3,4,5
Лабораторные
и функциональные
исследования3,4
1 раз
в 2 года
Терапевт
Дерматовенеролог
Невролог
Оториноларинголог
*Офтальмолог
*Уролог
*Аллерголог
*АЛТ, АСТ
*билирубин
*биомикроскопия переднего
отрезка глаза
1 раз
в 2 года
Терапевт
Оториноларинголог
Дерматовенеролог
*Аллерголог
Спирометрия
Терапевт
Дерматовенеролог
Невролог
Оториноларинголог
*Уролог
*Билирубин
*ACT
*АЛТ
*ЭНМГ
1.2.54. Эфиры сложные кислот органических, в том числе:
1.2.54.1. эфиры сложные уксусной ки- 1 раз
слоты (этилацетат, бутилаце- в 2 года
тат, 2-Метоксиэтилацетат Р, 2этоксиэтилацетат Р и прочие)
Дополнительные медицинские
противопоказания6
носового дыхания; хронический евстахеит.
Хронические заболевания переднего отрезка
глаз.
Хронические рецидивирующие заболевания
кожи с частотой обострения 4 раза и более за
календарный год и аллергодерматозы.
Выраженные расстройства вегетативной (автономной) нервной системы.
Тотальные дистрофические и аллергические
заболевания верхних дыхательных путей.
Аллергические заболевания переднего отрезка
глаза.
Хронические заболевания бронхолегочной системы с частотой обострения 2 раза и более за
календарный год.
Выраженные расстройства вегетативной (автономной) нервной системы.
Хронические рецидивирующие заболевания
кожи с частотой обострения 4 раза и более за
календарный год и аллергодерматозы.
Тотальные дистрофические заболеваниях верхних дыхательных путей.
Аллергические заболевания верхних дыхательных путей и кожи.
Хронические заболевания бронхолегочной системы с частотой обострения 3 раза и более за
календарный год.
Тотальные дистрофические заболевания верхних дыхательных путей.
Полинейропатии.
Хронические рецидивирующие заболевания
кожи с частотой обострения 4 раза и более за
календарный год.
31
Периодич№
ность
п/п
осмотров
1.2.54.2. Эфиры сложные акриловой 1 раз
кислоты (метилакрилат, бути- в 2 года
лакрилат, метилметакрилат и
прочие)
Наименование вредных и
(или) опасных производственных факторов1,2
1.2.54.3.
1.3.1.
1.3.2.
1.3.2.1.
Участие врачейспециалистов3,4,5
Терапевт
Дерматовенеролог
Оториноларинголог
*Невролог
Лабораторные
и функциональные
исследования3,4
Спирометрия
*Билирубин
*ACT
*АЛТ
Дополнительные медицинские
противопоказания6
Тотальные дистрофические заболевания верхних
дыхательных путей.
Заболевания гепатобилиарной системы тяжелого
течения часто рецидивирующие (более 2 раз за
календарный год).
Хронические рецидивирующие заболевания кожи с частотой обострения 4 раза и более за календарный год.
Эфиры сложные фталевой и 1 раз
Терапевт
Спирометрия
Тотальные дистрофические заболевания верхтерефталевой кислот: дибу- в 2 года
Дерматовенеролог
Тромбоциты
них дыхательных путей.
тилбензол-1,2-дикарбо-нат
Невролог
Базофильная зернистость
Аллергические заболевания верхних дыхатель(дибутилфталат), диметилбенОториноларинголог
эритроцитов
ных путей и кожи.
зол-1,2-дикарбо-нат (диметил*Аллерголог
*билирубин
Хронические заболевания бронхолегочной систерефталат) и прочие
*ACT
темы с частотой обострения 3 раза и более за
*АЛТ
календарный год.
Хронические заболевания периферической
*ЭНМГ
нервной системы с частотой обострения 3 раза
и более за календарный год.
1.2. Сложные химические смеси, композиции, химические вещества определенного назначения, включая:
Красители и пигменты орга- 1 раз
Терапевт
Спирометрия
Хронические рецидивирующие заболевания конические (азокраси-тели, бен- в 2 года
Рентгенолог
Рентгенография грудной
жи с частотой обострения 4 раза и более за казидиновыеК,
фталоцианиноДерматовенеролог
клетки в двух проекциях 1
лендарный год.
вые, хлортиа-зиновые, антраУролог
раз в 2 года
Заболевания гепатобилиарной системы тяжелого
хиноновые,
триарилметаноОтоларинголог
Тромбоциты
течения часто рецидивирующие (более 2 раз за
вые, тиоин-дигоидные, поли*Офтальмолог
*билирубин
календарный год).
эфирные и прочие)
*Онколог
*АЛТ, АСТ
Заболевания мочевыводящих путей и почек тя*гамма-ГТП
желого течения с частотой обострения 2 раза и
*биомикроскопия сред глаза более за календарный год.
*УЗИ органов брюшной по- Новообразования почек и мочевыводящих путей.
лости и почек
Пестициды, в том числе:
хлорорганическиеА (метокси- 1 раз
Терапевт
Спирометрия
Заболевания гепатобилиарной системы тяжелого
хлор, гепта-хлор, хлоридан, в 2 года
Дерматовенеролог
Ретикулоциты
течения часто рецидивирующие (более 2 раз за
дихлор, гексахлорбензол, гекНевролог
тромбоциты.
календарный год).
сахлорциклогексан (линдан),
Оториноларинголог
*билирубин
Аллергические заболевания верхних дыхатель-
32
№
п/п
Наименование вредных и
(или) опасных производственных факторов1,2
дикофол и прочие)
Периодичность
осмотров
Участие врачейспециалистов3,4,5
Лабораторные
и функциональные
исследования3,4
Офтальмолог
*Аллерголог
*ACT
*АЛТ
*гамма-ГТП
*биомикроскопия переднего
отрезка глаза
1.3.2.2. фосфорорганические
(мета- 1 раз
фос, метилэтил-тиофос, мер- в 2 года
каптофос, карбофос, М-81,
рогор, дифлос, хлорофос, глифосфат, гордона, валексон,
диазинон, диметоат, малатион,
паратионметил, хлорфенвинфос и прочие)
Терапевт
Дерматовенеролог
Невролог
Оториноларинголог
Офтальмолог
*Психиатр
*Аллерголог
Спирометрия
Ретикулоциты
Тромбоциты
Холинэстераза
*билирубин
*ACT
*АЛТ
*гамма-ГТП
*биомикроскопия переднего
отрезка глаза
*офтальмоскопия глазного
дна
1.3.2.3. ртутьорганические
(этилме- 1 раз
ркурхлорид диметилртуть и в 2 года
прочие)
Терапевт
Невролог
*Дерматовенеролог
Анализ мочи на ртуть
*анализ крови на ртуть
*мочевина, креатинин крови
Дополнительные медицинские
противопоказания6
ных путей и кожи.
Хронические заболевания периферической
нервной системы с частотой обострения 3 раза
и более за календарный год.
Неврит слуховых нервов.
Тотальные дистрофические заболевания верхних
дыхательных путей.
Хронические заболевания переднего отрезка
глаз (век, конъюнктивы, роговицы, слезовыводящих путей).
Содержание гемоглобина менее 120 г/л у женщин и менее 130 г/л у мужчин.
Заболевания гепатобилиарной системы тяжелого
течения часто рецидивирующие (более 2 раз за
календарный год).
Хронические заболевания бронхолегочной системы с частотой обострения 3 раза и более за
календарный год.
Хронические заболевания периферической
нервной системы с частотой обострения 3 раза
и более за календарный год.
Хронические рецидивирующие заболевания кожи с частотой обострения 4 раза и более за календарный год и аллергодерматозы.
Тотальные дистрофические и аллергические заболевания верхних дыхательных путей.
Неврит слуховых нервов.
Хронические заболевания переднего отрезка
глаз (век, конъюнктивы, роговицы, слезовыводящих путей).
Содержание гемоглобина менее 120 г/л у женщин и менее 130 г/л у мужчин.
Выраженные расстройства вегетативной (автономной) нервной системы.
Хронические
заболевания
периферической
33
№
п/п
Наименование вредных и
(или) опасных производственных факторов1,2
Периодичность
осмотров
Участие врачейспециалистов3,4,5
Лабораторные
и функциональные
исследования3,4
Отоларинголог
*Психиатр
*Стоматолог по показаниям
*Офтальмолог
*Аллерголог
*ЭЭГ, психологическое тестирование *биомикроскопия
переднего отрезка глаза
1.3.2.4. Производные кислот карбами- 1 раз
новых: (каторана-вадекс, ди- в 2 года
хлоральмочевина,
метурин,
фенуроп, севинА, манебА, дикрезил, ялан, эптам, карбатионА, цинебА, карбофуран, карбосульфан, пиримикарб, тирам, манкоцеб, поликарбацин,
десмедифам, фенмедифам и
прочие)
Терапевт
Рентгенолог
Дерматовенеролог
Оториноларинголог
Офтальмолог
*Аллерголог
Спирометрия
Рентгенография грудной
клетки в двух проекциях 1
раз в 2 года
Ретикулоциты
Тромбоциты
*тельца Гейнца
*метгемоглобин
*билирубин
*ACT, АЛТ
*биомикроскопия переднего
отрезка глаза
1.3.2.5. производные кислот алифатических хлорирован-ных (хлоруксусной, трихлоруксусной и
прочие)
1.3.2.6. Производные кислоты хлорбензойной
1 раз
в 2 года
Терапевт
Оториноларинголог
*Аллерголог
Спирометрия
* билирубин
*ACT, АЛТ
1 раз
в 2 года
Терапевт
Дерматовенеролог
Оториноларинголог
Невролог
Офтальмолог
*Аллерголог
Спирометрия
*билирубин
*ACT, АЛТ
*биомикроскопия переднего
отрезка глаза
Дополнительные медицинские
противопоказания6
нервной системы с частотой обострения 3 раза и
более за календарный год.
Заболевания гепатобилиарной системы тяжелого
течения часто рецидивирующие (более 2 раз за
календарный год).
Тотальные дистрофические и аллергические заболевания верхних дыхательных путей.
Хронические заболевания переднего отрезка
глаз (век, конъюнктивы, роговицы, слезовыводящих путей).
Заболевания гепатобилиарной системы тяжелого
течения часто рецидивирующие (более 2 раз за
календарный год).
Хронические рецидивирующие заболевания кожи с частотой обострения 4 раза и более за календарный год и аллергодерматозы.
Тотальные дистрофические и аллергические заболевания верхних дыхательных путей.
Хронические заболевания переднего отрезка
глаз (век, конъюнктивы, роговицы, слезовыводящих путей).
Содержание гемоглобина менее 120 г/л у женщин и менее 130 г/л у мужчин.
Тотальные дистрофические и аллергические изменения верхних дыхательных путей.
Заболевания гепатобилиарной системы тяжелого
течения часто рецидивирующие (более 2 раз за
календарный год).
Аллергические заболевания верхних дыхательных путей и кожи.
Хронические
заболевания
периферической
нервной системы с частотой обострения 3 раза и
более за календарный год.
34
№
п/п
Наименование вредных и
(или) опасных производственных факторов1,2
Периодичность
осмотров
Участие врачейспециалистов3,4,5
Лабораторные
и функциональные
исследования3,4
1.3.2.7. Производные кислоты хлорок- 1 раз в
сиуксусной:
2,4- 2 года
дихлорфеноксиуксусная
кислота (2,4Д), аминная соль 2,4дихлорфеноксиуксусной кислоты (2,4ДА), 4-хлор-2- метилфеноксиуксусная кислота
(МСРА)
Терапевт
Дерматовенеролог
Оториноларинголог
Невролог
Офтальмолог
*Аллерголог
Спирометрия
*билирубин, ACT, АЛТ
*биомикроскопия переднего
отрезка глаза
1.3.2.8. Кислоты
хлорфенокси- 1 раз
масляной производные
в 2 года
Терапевт
Дерматовенеролог
Невролог
Оториноларинголог
Офтальмолог
*Аллерголог
Спирометрия
Тромбоциты
*билирубин, ACT, АЛТ
*биомикроскопия переднего
отрезка глаза
Дополнительные медицинские
противопоказания6
Тотальные дистрофические заболевания верхних
дыхательных путей.
Хронические заболевания переднего отрезка
глаз (век, конъюнктивы, роговицы, слезовыводящих путей).
Содержание гемоглобина менее 120 г/л у женщин и менее 130 г/л у мужчин.
Заболевания гепатобилиарной системы тяжелого
течения часто рецидивирующие (более 2 раз за
календарный год).
Аллергические заболевания верхних дыхательных путей и кожи.
Хронические
заболевания
периферической
нервной системы с частотой обострения 3 раза и
более за календарный год.
Тотальные дистрофические заболевания верхних
дыхательных путей.
Хронические заболевания переднего отрезка
глаз (век, конъюнктивы, роговицы, слезовыводящих путей).
Содержание гемоглобина менее 120 г/л у женщин и менее 130 г/л у мужчин.
Заболевания гепатобилиарной системы тяжелого
течения часто рецидивирующие (более 2 раз за
календарный год).
Аллергические заболевания верхних дыхательных путей и кожи.
Хронические
заболевания
периферической
нервной системы с частотой обострения 3 раза и
более за календарный год.
Тотальные дистрофические заболевания верхних
дыхательных путей.
Хронические заболевания переднего отрезка глаз
(век, конъюнктивы, роговицы, слезовыводящих
путей).
35
№
п/п
Наименование вредных и
(или) опасных производственных факторов1,2
Периодичность
осмотров
Участие врачейспециалистов3,4,5
Лабораторные
и функциональные
исследования3,4
1.3.2.9. Кислот карбоновых анили-ды
галоидозамещенные
1 раз
в 2 года
Терапевт
Дерматовенеролог
Невролог
Оториноларинголог
Офтальмолог
*Аллерголог
*ACT, АЛТ
*гамма ГТП
*биомикроскопия переднего
отрезка глаза
1.3.2.10. производные мочевины и гуанедина
1 раз
в 2 года
Терапевт
Дерматовенеролог
Оториноларинголог
Офтальмолог
*Эндокринолог
*Невролог
*Аллерголог
*биомикроскопия переднего
отрезка глаза
*УЗИ щитовидной железы
Невролог
*ретикулоциты
1.3.2.11. производные
симмтразинов: 1 раз
Дополнительные медицинские
противопоказания6
Содержание гемоглобина менее 120 г/л у женщин и менее 130 г/л у мужчин.
Заболевания гепатобилиарной системы тяжелого
течения часто рецидивирующие (более 2 раз за
календарный год).
Аллергические заболевания верхних дыхательных путей и кожи.
Хронические
заболевания
периферической
нервной системы с частотой обострения 3 раза и
более за календарный год.
Тотальные дистрофические заболевания верхних
дыхательных путей.
Хронические заболевания переднего отрезка глаз
(век, конъюнктивы, роговицы, слезовыводящих
путей).
Содержание гемоглобина менее 120 г/л у женщин и менее 130 г/л у мужчин.
Заболевания гепатобилиарной системы тяжелого
течения часто рецидивирующие (более 2 раз за
календарный год).
Аллергические заболевания верхних дыхательных путей и кожи.
Хронические
заболевания
периферической
нервной системы с частотой обострения 3 раза и
более за календарный год.
Тотальные дистрофические заболевания верхних
дыхательных путей.
Хронические заболевания переднего отрезка глаз
(век, конъюнктивы, роговицы, слезовыводящих
путей).
Содержание гемоглобина менее 120 г/л у женщин и менее 130 г/л у мужчин.
Заболевания щитовидной железы с нарушением
функции.
Выраженные расстройства вегетативной (авто-
36
Периодич№
ность
п/п
осмотров
атразин, прометрин, тербутрин в 2 года
и прочие
1.3.2.12. гетероциклические
сое- 1 раз
динения различных групп: в 2 года
зоокумарин, ратиндан, морестан, пирамин, тиазон
Наименование вредных и
(или) опасных производственных факторов1,2
Участие врачейспециалистов3,4,5
Лабораторные
и функциональные
исследования3,4
Терапевт
Оториноларинголог
Терапевт
Дерматовенеролог
Невролог
Оториноларинголог
Офтальмолог
*Аллерголог
*тромбоциты
*ACT, *АЛТ
Спирометрия
Ретикулоциты Тромбоциты
*АЛТ, АСТ, билирубин
*биомикроскопия переднего
отрезка глаза
1 раз
в 2 года
Терапевт
Дерматовенеролог
Оториноларинголог
Офтальмолог
*Невролог
*Аллерголог
Спирометрия
*билирубин, ACT, АЛТ
*биомикроскопия переднего
отрезка глаза
1.3.2.14. пиретроиды (бифентрин, пер- 1 раз
метрин, фенвалерат, лямбда- в 2 года
цыгалотрин,
цыгалотрин,
дельтаметрин и прочие)
Терапевт
Оториноларинголог
Офтальмолог
*Невролог
Спирометрия
*билирубин, ACT, АЛТ
*биомикроскопия переднего
отрезка глаза
1.3.2.15. производные
сульфанил- 1 раз
мочевины
(хлорсульфурон, в 2 года
римсульфурон,
хлорсульфоксим, метмульфурон-метил,
Терапевт
Оториноларинголог
Офтальмолог
*Невролог
Спирометрия
*билирубин, ACT, АЛТ
*гамма ГТП
*биомикроскопия переднего
1.3.2.13. хлорацетоанилиды (ацетохлор, алахлор, метазахлор, метолахлор)
Дополнительные медицинские
противопоказания6
номной) нервной системы.
Хронические рецидивирующие заболевания кожи с частотой обострения 4 раза и более за календарный год и аллергодерматозы.
Тотальные дистрофические и аллергические
заболевания верхних дыхательных путей.
Хронические заболевания переднего отрезка
глаз (век, конъюнктивы, роговицы, слезовыводящих путей).
Выраженные расстройства вегетативной (автономной) нервной системы.
Заболевания гепатобилиарной системы тяжелого
течения часто рецидивирующие (более 2 раз за
календарный год).
Хронические рецидивирующие заболевания кожи с частотой обострения 4 раза и более за календарный год и аллергодерматозы.
Тотальные дистрофические и аллергические заболевания верхних дыхательных путей.
Неврит слуховых нервов.
Хронические заболевания переднего отрезка глаз
(век, конъюнктивы, роговицы, слезовыводящих
путей).
Содержание гемоглобина менее 120 г/л у женщин и менее 130 г/л у мужчин.
Хронические заболевания переднего отрезка
глаз (век, конъюнктивы, роговицы, слезовыводящих путей).
Тотальные дистрофические заболевания верхних
дыхательных путей.
Заболевания гепатобилиарной системы тяжелого
течения часто рецидивирующие (более 2 раз за
календарный год).
Тотальные дистрофические заболевания верхних
37
№
п/п
Наименование вредных и
(или) опасных производственных факторов1,2
трибунуронметил,
тифенсульфуронметил и прочие)
Периодичность
осмотров
1.3.2.16. азолы (бромуконазол, ципра- 1 раз
коназол, пропи-коназол, три- в 2 года
тиконазол, триадименол, прохлораз, имозалил и прочие)
1.3.3. Синтетические
моющие 1 раз
средства (сульфанол, алки- в 2 года
ламиды, Лоск, Ариель,
Миф-Универсал, Тайд и
прочие) А
Участие врачейспециалистов3,4,5
Лабораторные
и функциональные
исследования3,4
*Эндокринолог
отрезка глаза
Терапевт
Невролог
Оториноларинголог
Офтальмолог
Дерматовенеролог
*Аллерголог
Спирометрия
*билирубин, ACT, АЛТ
*биомикроскопия переднего
отрезка глаза
Терапевт
Рентгенолог
Дерматовенеролог
Оториноларинголог
Офтальмолог
*Аллерголог
Спирометрия
Рентгенография грудной
клетки в двух проекциях
1 раз в
2 года*билирубин, ACT,
АЛТ
*биомикроскопия переднего отрезка глаза
*специфическая аллерго-
Дополнительные медицинские
противопоказания6
дыхательных путей.
Неврит слуховых нервов.
Хронические заболевания переднего отрезка глаз
(век, конъюнктивы, роговицы, слезовыводящих
путей).
Содержание гемоглобина менее 120 г/л у женщин и менее 130 г/л у мужчин.
Заболевания щитовидной железы с нарушением
функции.
Заболевания гепатобилиарной системы тяжелого
течения часто рецидивирующие (более 2 раз за
календарный год).
Аллергические заболевания верхних дыхательных путей и кожи.
Хронические
заболевания
периферической
нервной системы с частотой обострения 3 раза и
более за календарный год.
Неврит слуховых нервов.
Тотальные дистрофические заболевания верхних
дыхательных путей.
Хронические заболевания переднего отрезка
глаз (век, конъюнктивы, роговицы, слезовыводящих путей).
Содержание гемоглобина менее 120 г/л у женщин и менее 130 г/л у мужчин.
Тотальные дистрофические и аллергические
заболевания верхних дыхательных путей.
Хронические рецидивирующие заболевания
кожи с частотой обострения 4 раза и более за
календарный год и аллергодерматозы.
Хронические заболевания переднего отрезка
глаз (век, конъюнктивы, роговицы, слезовыводящих путей).
Хронические заболевания бронхолегочной
38
№
п/п
Наименование вредных и
(или) опасных производственных факторов1,2
Периодичность
осмотров
Участие врачейспециалистов3,4,5
Лабораторные
и функциональные
исследования3,4
Дополнительные медицинские
противопоказания6
диагностика in vitro, in
vivo
системы с частотой обострения 3 раза и более за календарный год.
Хронические рецидивирующие заболевания
кожи с частотой обострения 4 раза и более
за календарный год и аллергодерматозы.
Тотальные дистрофические и заболевания
верхних дыхательных путей.
Аллергические заболевания органов дыхания.
Хронические заболевания бронхолегочной
системы с частотой обострения 3 раза и более за календарный год.
Хронические рецидивирующие заболевания
кожи с частотой обострения 4 раза и более за
календарный год и аллергодерматозы.
Тотальные дистрофические и аллергические
заболевания верхних дыхательных путей.
Хронические заболевания бронхолегочной
системы с частотой обострения 3 раза и более за календарный год.
Гиперпластический ларингит.
Выраженные расстройства вегетативной (автономной) нервной системы.
Аллергические заболевания органов дыхания.
Тотальные дистрофические заболевания
верхних дыхательных путей.
1.3.4. Синтетические полимерные
материалы: смолы, лаки,
клеи, пластмассы, пресспорошки, волокна, в том числе:
1.3.4.1. амипопластыА, мочевино- 1 раз
формальдегидные (карбо- в 2 года
мидные) смолы, карбопласты
Терапевт
Дерматовенеролог
Оториноларинголог
*Аллерголог
Спирометрия
*специфическая аллергодиагностика in vitro, in
vivo
1.3.4.2. полиакрилаты: полимета- 1 раз
крилаты (оргстекло, плек- в 2 года
сиглаз),
полиакрилонитрил, полиакриламид и
прочие (производство)
Терапевт
Дерматовенеролог
Оториноларинголог
Невролог
*Аллерголог
Спирометрия
Ретикулоциты
*специфическая аллергодиагностика in vitro, in
vivo
1.3.4.3. полиамидыА (капрон, ней- 1 раз
лон и прочие)
в 2 года
Терапевт
Дерматовенеролог
Оториноларинголог
Офтальмолог
Спирометрия
Биомикроскопия переднего отрезка глаза.
*специфическая аллерго-
39
№
п/п
Наименование вредных и
(или) опасных производственных факторов1,2
Периодичность
осмотров
1.3.4.4. поливинилхлорид АК (ПВХ,
винилпласты,
перхлорвиниловая смола), в том числе:
1.3.4.4.1. в условиях производства
1 раз
в год
1.3.4.4.2. в условиях применения
1.3.4.4.3. полимер(1метилэтенил)
1 раз в 2
года
1 раз
Участие врачейспециалистов3,4,5
Лабораторные
и функциональные
исследования3,4
Дополнительные медицинские
противопоказания6
*Аллерголог
диагностика in vitro, in
vivo
Хронические рецидивирующие заболевания
кожи с частотой обострения 4 раза и более за
календарный год и аллергодерматозы.
Аллергические заболевания переднего отрезка глаза.
Терапевт
Рентгенолог
Дерматовенеролог
Невролог
Оториноларинголог
Хирург
*Офтальмолог
*Онколог
*Аллерголог
Спирометрия
Рентгенография грудной
клетки в двух проекциях
1 раз в 2 года
Рентгенография кистей 1
раз в 4 года
Тромбоциты
Билирубин
АЛТ
АСТ
*гамма-ГТП
*биомикроскопия переднего отрезка глаза
*УЗИ органов брюшной
полости *специфическая
и неспецифическая аллергодиагностика
Тотальные дистрофические и аллергические
заболевания верхних дыхательных путей.
Заболевания гепатобилиарной системы тяжелого течения часто рецидивирующие (более 2 раз за календарный год).
Заболевания верхних дыхательных путей и
кожи, склонные к перерождению (хронический гиперпластический ларингит, гиперкератозы, дискератозы, пигментные множественные папилломы и невусы и другие).
Облитерирующие заболевания сосудов вне
зависимости от степени компенсации.
Болезнь и синдром Рейно.
Диффузные заболевания соединительной
ткани.
Выраженные расстройства вегетативной (автономной) нервной системы.
Хронические заболевания периферической
нервной системы с частотой обострения 3
раза и более за календарный год.
1.
Терапевт
Спирометрия
Содержание гемоглобина менее 130 г/л у
40
№
п/п
Наименование вредных и
(или) опасных производственных факторов1,2
бензола с этенилбензолом Р
Периодичность
осмотров
Участие врачейспециалистов3,4,5
Лабораторные
и функциональные
исследования3,4
в 2 года
Дерматовенеролог
Оториноларинголог
Офтальмолог
Уролог
Ретикулоциты
Тромбоциты
*билирубин, АЛТ, АСТ
*гамма-ГТП
*биомикроскопия сред
глаза
1.3.4.5. полиолефины (полиэтиле- 1 раз
ны, полипропиленыА (го- в 2 года
рячая обработка)
Терапевт
Дерматовенеролог
Оториноларинголог
Офтальмолог
*Невролог
*Аллерголог
Терапевт
Дерматовенеролог
Оториноларинголог
*Аллерголог
Терапевт
Дерматовенеролог
Оториноларинголог
*Офтальмолог
Спирометрия
*АЛТ, АСТ, билирубин
*биомикроскопия переднего отрезка глаза
Терапевт
Дерматовенеролог
Оториноларинголог
*Офтальмолог
Спирометрия
*биомикроскопия переднего отрезка глаза
*специфическая аллерго-
1.3.4.6. полисилоксаны (производ- 1 раз
ство)
в 2 года
1.3.4.7. полистиролы (производство)
1 раз
в 2 года
1.3.4.8. полиуретаныА (пенополиу- 1 раз
ретан и прочие) (производ- в 2 года
ство)
Дополнительные медицинские
противопоказания6
мужчин и менее 120 г/л у женщин; лейкоцитов менее 4,5 х 109 в/л, тромбоцитов менее
180000.
Нарушения менструальной функции, сопровождающиеся дисфункциональными маточными кровотечениями.
Доброкачественные новообразования мочеполовой системы и кожи, склонные к перерождению.
Катаракта.
Хронические и аллергические заболевания
органов дыхания, кожи, переднего отрезка
глаза.
Спирометрия
Тотальные дистрофические и аллергические
заболевания дыхательных путей и кожи.
Спирометрия
Ретикулоциты
Тромбоциты
*биомикроскопия переднего отрезка глаза
Содержание гемоглобина менее 130 г/л у
мужчин и менее 120 г/л у женщин, лейкоцитов менее 4,5 х 109 в/л, тромбоцитов менее
180.000.
Аллергические заболевания дыхательных
путей и кожи при работе с полиэфирными
смолами и лаками, при горячей прессовке
пластмасс.
Тотальные дистрофические и аллергические
заболевания верхних дыхательных путей.
Хронические заболевания бронхолегочной
системы с частотой обострения 3 раза и бо-
41
№
п/п
Наименование вредных и
(или) опасных производственных факторов1,2
Периодичность
осмотров
Участие врачейспециалистов3,4,5
Лабораторные
и функциональные
исследования3,4
*Невролог
*Аллерголог
диагностика in vitro, in
vivo.
Терапевт
Дерматовенеролог
Оториноларинголог
*Офтальмолог
*Невролог
*Аллерголог
Терапевт
Рентгенолог
Дерматовенеролог
Оториноларинголог
*Невролог
*Аллерголог
Спирометрия
*биомикроскопия переднего отрезка глаза
*специфическая аллергодиагностика in vitro, in
vivo
Спирометрия
Рентгенография грудной
клетки в двух проекциях
1 раз в 2 года Тромбоциты
1.3.4.11. фенопласты А (фенольная 1 раз
смола, бакелитовый лак и в 2 год
прочие; производство)
Терапевт
Дерматовенеролог
Оториноларинголог
*Невролог
*Офтальмолог
*Аллерголог
1.3.4.12. фторопласты
(политетра- 1 раз
фторэтилен, тефлон и про- в 2 года
чие; производство и термическая обработка)
Терапевт
Оториноларинголог
Дерматовенеролог
Невролог
Спирометрия
Рентгенография грудной
клетки в двух проекциях
1 раз в
2 года
*биомикроскопия переднего отрезка глаза
*специфическая аллергодиагностика in vitro, in
vivo.
Спирометрия
1.3.4.9. полиэфиры (лавсан и про- 1 раз
чие; производство)
в 2 года
1.3.4.10. угле- и органопластики, уг- 1 раз
леродные волокнистые ма- в 2 года
териалы
Дополнительные медицинские
противопоказания6
лее за календарный год.
Хронические рецидивирующие заболевания
кожи с частотой обострения 4 раза и более
за календарный год и аллергодерматозы.
Аллергические заболевания органов дыхания и кожи.
Тотальные дистрофические заболевания
верхних дыхательных путей.
Гиперпластический ларингит.
Хронические заболевания бронхолегочной
системы с частотой обострения 3 раза и более за календарный год.
Аллергические заболевания органов дыхания и кожи.
Тотальные дистрофические и аллергические
заболевания верхних дыхательных путей.
Гиперпластический ларингит.
Хронические заболевания бронхолегочной
системы с частотой обострения 3 раза и более за календарный год.
Хронические рецидивирующие заболевания
кожи с частотой обострения 4 раза и более
за календарный год и аллергодерматозы.
Тотальные дистрофические и аллергические
заболевания верхних дыхательных путей
Гиперпластический ларингит.
Хронические заболевания бронхолегочной
42
№
п/п
Наименование вредных и
(или) опасных производственных факторов1,2
1.3.4.13. фурановые полимеры А
Периодичность
осмотров
Участие врачейспециалистов3,4,5
*Аллерголог
1 раз
в 2 года
Терапевт
Дерматовенеролог
Оториноларинголог
Офтальмолог
*Аллерголог
1.3.4.14. эпоксидные полимеры А 1 раз
(эпоксидные смолы, компа- в 2 года
унды, клеи и прочие)
Производство и применение
Терапевт
Дерматовенеролог
Оториноларинголог
Офтальмолог
*Невролог
*Аллерголог
Терапевт
Рентгенолог
Дерматовенеролог
Невролог
Оториноларинголог
*Офтальмолог
*Уролог
*Онколог
*Аллерголог
1.3.5. Смеси углеводородов:
1 раз
Р
нефти, бензины , кероси- в год
ны, уайт-спирит Р, мазуты,
битумы, асфальты, каменноугольные и нефтяные
смолы К, пеки К, возгоны
каменноугольных смол и
пеков К, масла минеральные
К
(не полностью очищенные
минеральные масла, сланцевые смолы АК и масла АК)
Лабораторные
и функциональные
исследования3,4
Спирометрия
*биомикроскопия
переднего отрезка глаза
*специфическая аллергодиагностика in vitro, in
vivo
Спирометрия
*биомикроскопия
переднего отрезка глаза
*специфическая аллергодиагностика in vitro, in
vivo
Спирометрия
Рентгенография грудной
клетки в двух проекциях
1 раз в
2 года
Ретикулоциты
Тромбоциты
*билирубин, АЛТ, АСТ
*гамма ГТП
*биомикроскопия переднего отрезка глаза *УЗИ
органов брюшной полос-
Дополнительные медицинские
противопоказания6
системы с частотой обострения 3 раза и более за календарный год.
Хронические рецидивирующие заболевания
кожи с частотой обострения 4 раза и более
за календарный год и аллергодерматозы.
Хронические заболевания периферической
нервной системы с частотой обострения 3
раза и более за календарный год.
Аллергические заболевания органов дыхания, кожи и переднего отрезка глаза.
Аллергические заболевания органов дыхания, кожи и переднего отрезка глаза.
Тотальные дистрофические и аллергические
заболевания верхних дыхательных путей.
Заболевания верхних дыхательных путей и
кожи, склонные к перерождению (гиперпластический ларингит, гиперкератозы,
дискератозы, пигментные множественные
папилломы и невусы и другие).
Хронические заболевания бронхолегочной
системы.
Заболевания гепатобилиарной системы тяжелого течения часто рецидивирующие (более 2 раз за календарный год).
43
№
п/п
Наименование вредных и
(или) опасных производственных факторов1,2
Периодичность
осмотров
Участие врачейспециалистов3,4,5
Лабораторные
и функциональные
исследования3,4
ти
*специфическая аллергодиагностика in vitro, in
vivo
1.3.6. Бисхлорметиловый и хлор- 1 раз
метиловый (техничес-кие) в год
эфиры: хлорметоксиметан К
Терапевт
Рентгенолог
Дерматовенеролог
Невролог
Оториноларинголог
*Офтальмолог
*Уролог
*Онколог
*Аллерголог
Спирометрия
Рентгенография грудной
клетки в двух проекциях
1 раз в
2 года
Ретикулоциты
Тромбоциты
*билирубин, АЛТ, АСТ
*гамма ГТП
*биомикроскопия переднего отрезка глаза *УЗИ
органов брюшной полости
1.3.7. Газы шинного производства 1 раз
К
, вулканизациионные К
в 2 года
Терапевт
Рентгенолог
Дерматовенеролог
Невролог
Оториноларинголог
*Офтальмолог
*Уролог
*Онколог
*Аллерголог
Спирометрия
Рентгенография грудной
клетки в двух проекциях
1 раз в
2 года
Ретикулоциты
Тромбоциты
*билирубин, АЛТ, АСТ
*гамма ГТП
*биомикроскопия переднего отрезка глаза *УЗИ
органов брюшной полости
Дополнительные медицинские
противопоказания6
Содержание гемоглобина менее 130 г/л у
мужчин и менее 120 г/л у женщин.
Хронические заболевания периферической
нервной системы с частотой обострения 3
раза и более за календарный год.
Тотальные дистрофические и аллергические
заболевания верхних дыхательных путей.
Заболевания верхних дыхательных путей и
кожи, склонные к перерождению (гиперкератозы, дискератозы, пигментные множественные папилломы и невусы и другие).
Заболевания гепатобилиарной системы тяжелого течения часто рецидивирующие (более 2 раз за календарный год).
Содержание гемоглобина менее 130 г/л у
мужчин и менее 120 г/л у женщин.
Хронические заболевания периферической
нервной системы с частотой обострения 3
раза и более за календарный год.
Тотальные дистрофические и аллергические
заболевания верхних дыхательных путей.
Заболевания верхних дыхательных путей и
кожи, склонные к перерождению (хронический гиперпластический ларингит, гиперкератозы, дискератозы, пигментные множественные папилломы и невусы и другие).
Заболевания гепатобилиарной системы тяжелого течения часто рецидивирующие (более 2 раз за календарный год).
Содержание гемоглобина менее 130 г/л у
мужчин и менее 120 г/л у женщин.
Хронические заболевания периферической
44
№
п/п
Наименование вредных и
(или) опасных производственных факторов1,2
Периодичность
осмотров
1.3.8. Агрохимикаты, в том числе:
1.3.8.1. фосфорные удобрения (ам- 1 раз
мофос, нитрофоска и про- в 2 года
чие)
1.3.8.2. азотные удобрения (нитрат 1 раз
аммония — аммиачная се- в 2 года
литра, нитриты натрия, калия и прочие)
1.3.9. Вредные производственные
факторы фармакологических производств, в том числе
1.3.9.1. антибиотикиА
(производ- 1 раз в 2
ство и применение)
года
1.3.9.2. противоопухолевые препараты АК
1.3.9.2.1. производство
1 раз
в год
Участие врачейспециалистов3,4,5
Лабораторные
и функциональные
исследования3,4
Дополнительные медицинские
противопоказания6
нервной системы с частотой обострения 3
раза и более за календарный год.
Терапевт
Дерматовенеролог
Оториноларинголог
*Офтальмолог
*Аллерголог
Терапевт
Дерматовенеролог
Оториноларинголог
*Офтальмолог
*Аллерголог
*биомикроскопия переднего отрезка глаза
Терапевт
Дерматовенеролог
Оториноларинголог
*Аллерголог
*Невролог
*Офтальмолог
Спирометрия
*специфическая аллергодиагностика in vitro, in
vivo.
*микологические исследования
Аллергические заболевания различных органов и систем.
Кандидоз, микозы различной локализации,
включая глубокие.
Дисбактериоз любой локализации.
Ревматизм, системные васкулиты.
Хронические заболевания мочевыводящих
путей.
Терапевт
Рентгенолог
Оториноларинголог
Дерматовенеролог
*Невролог
Спирометрия
Рентгенография грудной
клетки в двух проекциях
1 раз в
2 года
Содержание гемоглобина менее 130 г/л у
мужчин и менее 120 г/л у женщин, лейкоцитов менее 4,5 х 109 в/л, тромбоцитов менее
180.000.
Аллергические заболевания различных ор-
*биомикроскопия переднего отрезка глаза
Тотальные дистрофические и аллергические
заболевания верхних дыхательных путей.
Хронические рецидивирующие заболевания
кожи с частотой обострения 4 раза и более за
календарный год и аллергодерматозы.
Тотальные дистрофические и аллергические
заболевания верхних дыхательных путей.
Хронические рецидивирующие заболевания
кожи с частотой обострения 4 раза и более за
календарный год и аллергодерматозы.
45
№
п/п
Наименование вредных и
(или) опасных производственных факторов1,2
1.3.9.2.2. применение
Периодичность
осмотров
1 раз
в год
1.3.9.3. сульфаниламидыА (произ- 1 раз в 2
водство и применение)
года
Участие врачейспециалистов3,4,5
*Офтальмолог
*Уролог
*Онколог
*Аллерголог
Терапевт
Рентгенолог
Оториноларинголог
Дерматовенеролог
*Невролог
*Офтальмолог
*Уролог
*Онколог
*Аллерголог
Терапевт
Дерматовенеролог
Оториноларинголог
Офтальмолог
*Аллерголог
Лабораторные
и функциональные
исследования3,4
Ретикулоциты
Тромбоциты
*АЛТ, АСТ, билирубин
*гамма-ГТП
*биомикроскопия переднего отрезка глаза
*УЗИ внутренних органов
*специфическая аллергодиагностика in vitro
Спирометрия
Рентгенография грудной
клетки в двух проекциях
1 раз в
2 года
Ретикулоциты
Тромбоциты
*АЛТ, АСТ, билирубин
*гамма-ГТП
*биомикроскопия переднего отрезка глаза
*УЗИ внутренних органов
*специфическая аллергодиагностика in vitro
Спирометрия
Ретикулоциты
Тромбоциты
*биомикроскопия переднего отрезка глаза
*специфическая аллергодиагностика in vitro, in
Дополнительные медицинские
противопоказания6
ганов и систем.
Заболевания верхних дыхательных путей и
кожи, склонные к перерождению (хронический гиперпластический ларингит, гиперкератозы, дискератозы, пигментные множественные папилломы и невусы и другие).
Хронические рецидивирующие заболевания
кожи с частотой обострения 4 раза и более за
календарный год.
Тотальные дистрофические заболевания
верхних дыхательных путей.
Содержание гемоглобина менее 130 г/л у
мужчин и менее 120 г/л у женщин, лейкоцитов менее 4,5 х 109 в/л, тромбоцитов менее
180.000.
Аллергические заболевания различных органов и систем.
Заболевания верхних дыхательных путей и
кожи, склонные к перерождению (хронический гиперпластический ларингит, гиперкератозы, дискератозы, пигментные множественные папилломы и невусы и другие).
Хронические рецидивирующие заболевания
кожи с частотой обострения 4 раза и более за
календарный год.
Аллергические заболевания органов дыхания, кожи и переднего отрезка глаза.
Тотальные
дистрофические
поражения
верхних дыхательных путей.
46
№
п/п
Наименование вредных и
(или) опасных производственных факторов1,2
1.3.9.4. Гормоны К, в том числе:
1.3.9.4.1. производство
1.3.9.4.2. применение
Периодичность
осмотров
Участие врачейспециалистов3,4,5
Лабораторные
и функциональные
исследования3,4
Дополнительные медицинские
противопоказания6
vivo
1 раз
в год
1 раз
в 2 года
Терапевт
Дерматовенеролог
Оториноларинголог
Офтальмолог
Невролог
*Эндокринолог
*Рентгенолог
*Онколог
*Аллерголог
Терапевт
Дерматовенеролог
Оториноларинголог
Офтальмолог
*Эндокринолог
*Невролог
*Рентгенолог
*Онколог
*Аллерголог
1.3.9.5. витаминыА (производство, 1 раз
в 2 года
применение)
Терапевт
Дерматовенеролог
Оториноларинголог
*Аллерголог
*Невролог
*Офтальмолог
1.3.9.6. наркотики, психотропные 1 раз
препараты (производство)
в год
Терапевт
Невролог
Нарколог
Спирометрия
рентгенография грудной
клетки в двух проекциях
*билирубин, ACT, АЛТ
*ЩФ, гамма-ГТП
*биомикроскопия переднего отрезка глаза
*УЗИ внутренних органов
*гормональный профиль
Спирометрия
Рентгенография грудной
клетки в двух проекциях
*билирубин, ACT, АЛТ
*ЩФ, гамма-ГТП
*биомикроскопия переднего отрезка глаза
*УЗИ внутренних органов
*гормональный профиль
по рекомендации эндокринолога
Спирометрия
*специфическая аллергодиагностика in vitro, in
vivo
*Психологическое тестирование по рекомендации
специалистов
Аллергические заболевания органов дыхания, кожи и переднего отрезка глаза.
Тотальные
дистрофические
поражения
верхних дыхательных путей.
Дисбактериоз любой локализации.
Заболевания эндокринной системы.
Выраженные расстройства вегетативной (автономной) нервной системы.
Аллергические заболевания органов дыхания, кожи и переднего отрезка глаза.
Тотальные
дистрофические
поражения
верхних дыхательных путей.
Дисбактериоз любой локализации.
Заболевания эндокринной системы.
Выраженные расстройства вегетативной (автономной) нервной системы.
Аллергические заболевания различных органов и систем.
Тотальные дистрофические поражения верхних дыхательных путей.
Хронические рецидивирующие заболевания
кожи с частотой обострения 4 раза и более за
календарный год.
Выраженные расстройства вегетативной (автономной) нервной системы.
Аллергические заболевания различных орга-
47
№
п/п
Наименование вредных и
(или) опасных производственных факторов1,2
1.3.9.7. лекарственные препараты,
не вошедшие в п.п. 1.3.8.1
— 1.3.8.6 (производство)
Периодичность
осмотров
1 раз
в год
2.1. Грибы продуценты А, бел- 1 раз в 2
ково-витаминные
кон- года
центраты (БВК), кормовые
дрожжи А, комбикорма А
2.2. Ферментные препараты А,
биостимуляторы
1 раз в 2
года
Участие врачейспециалистов3,4,5
Лабораторные
и функциональные
исследования3,4
*Психиатр
*Аллерголог
*Билирубин, ACT, АЛТ
*гамма ГТП
Терапевт
Дерматовенеролог
Оториноларинголог
*Аллерголог
*Невролог
*Офтальмолог
Спирометрия
*специфическая аллергодиагностика in vitro, in
vivo
2.Биологические факторы
Терапевт
Спирометрия
Рентгенолог
Рентгенография грудной
Дерматовенеролог
клетки в двух проекциях
1 раз в 2 года
Оториноларинголог
*микроскопия мокроты
*Аллерголог
*билирубин, АСТ, АЛТ
*Невролог
*гамма-ГТП
*Офтальмолог
*специфическая аллерго*Стоматолог
диагностика in vitro
*микологические исследования
Терапевт
Спирометрия
Дерматовенеролог
*билирубин, АСТ, АЛТ
Оториноларинголог
*гамма-ГТП
*Аллерголог
*специфическая аллерго*Невролог
диагностика in vitro, in
*Офтальмолог
vivo.
Дополнительные медицинские
противопоказания6
нов и систем.
Тотальные дистрофические поражения верхних дыхательных путей.
Аллергические заболевания различных органов и систем.
Тотальные дистрофические поражения верхних дыхательных путей.
Хронические рецидивирующие заболевания
кожи с частотой обострения 4 раза и более за
календарный год.
Аллергические заболевания различных органов и систем.
Кандидоз, микозы различной локализации,
включая глубокие.
Дисбактериоз любой локализации.
Хронические заболевания бронхолегочной
системы с частотой обострения 3 раза и более за календарный год.
Хронические рецидивирующие заболевания
кожи с частотой обострения 4 раза и более за
календарный год.
Аллергические заболевания различных органов и систем.
Тотальные дистрофические поражения верхних дыхательных путей.
Хронические рецидивирующие заболевания
кожи с частотой обострения 4 раза и более за
календарный год.
Заболевания гепатобилиарной системы тяжелого течения часто рецидивирующие (более 2 раз за календарный год).
48
№
п/п
Наименование вредных и
(или) опасных производственных факторов1,2
Периодичность
осмотров
Участие врачейспециалистов3,4,5
2.3. Аллергены для диагностики 1 раз в 2
и леченияА, компоненты и года
препараты крови, иммунобиологические препараты А
Терапевт
Рентгенолог
Дерматовенеролог
Оториноларинголог
*Аллерголог
*Невролог
*Офтальмолог
2.4. Инфицированный материал 1 раз в
и материал, зараженный год
или подозрительный на заражение
микроорганизмами 3-4 групп патогенности (опасности) или гельминтами
Терапевт
Инфекционист
Дерматовенеролог
*Оториноларинголог
*Офтальмолог
*Аллерголог
2.5. Материалы,
зараженные
или подозрительные на заражение, в том числе:
2.5.1. микроорганизмами
1-2 1 раз в
групп патогенности (опас- год
ности)
2.5.2. вирусами гепатитов ВК и 1 раз в
СК, СПИДа
квартал
Терапевт
Инфекционист
Дерматовенеролог
Оториноларинголог
Офтальмолог
*Стоматолог
*Аллерголог
Терапевт
Инфекционист
Лабораторные
и функциональные
исследования3,4
Спирометрия,
рентгенография грудной
клетки в двух проекциях
1 раз в 2 года
*биомикроскопия переднего отрезка глаза
*HBsAg, a-HBCOR IgM,
A-HCV-IgG
ВИЧ (при согласии работника)
*специфическая аллергодиагностика in vitro
Анализ кала на яйца гельминтов
*специфические диагностические исследования
*осмотр переднего отрезка глаза
*специфические диагностические исследования
Дополнительные медицинские
противопоказания6
Аллергические заболевания различных органов и систем.
Кандидоз, микозы различной локализации,
включая глубокие.
Дисбактериоз.
Хронические, рецидивирующие формы инфекционных и паразитарных заболеваний.
Лица с положительной лабораторной реакцией на наличие возбудителей.
Хронические рецидивирующие заболевания
кожи с частотой обострения 4 раза и более за
календарный год.
Аллергические заболевания органов дыхания и переднего отрезка глаза.
Лица с положительной лабораторной реакцией на наличие возбудителей.
Хронические рецидивирующие заболевания
кожи с частотой обострения 4 раза и более за
календарный год.
Аллергические заболевания органов дыхания и переднего отрезка глаза.
HbsAg, a-HBCOR IgM, A- Лица с положительной лабораторной реакHCV-IgG; ВИЧ (при на- цией на наличие возбудителей.
49
№
п/п
Наименование вредных и
(или) опасных производственных факторов1,2
Периодичность
осмотров
2.6. Биологические
токсины 1 раз
(яды животных, рыб, расте- в год
ний)
2.7. Пыль животного и расти- 1 раз в 2
тельного происхожденияАФ года
(с примесью диоксида кремния АФ, зерновая АФ, лубяная АФ, хлопчатобумажная
АФ
, хлопковая АФ, льняная
АФ
, шерстянаяАФ, пуховая
АФ
, натурального шелка
хлопковая мука (по белку)А,
мучнаяАФ, древесная твердых пород деревьевАФК,
торфа, хмеля, конопли, кенафа, джута, табакаА, и др.),
в т.ч., с бактериальным загрязнением
К
3.1. Ионизирующие излучения , 1 раз
радиоактивные веществаК и в год
Участие врачейспециалистов3,4,5
Оториноларинголог
Дерматовенеролог
Офтальмолог
*Онколог
*Аллерголог
Терапевт
Дерматовенеролог
Невролог
Оториноларинголог
*Аллерголог
Терапевт
Рентгенолог
Оториноларинголог
Дерматовенеролог
*Офтальмолог
*Онколог
*Аллерголог
Лабораторные
и функциональные
исследования3,4
личии согласия работника).
*билирубин, ACT, АЛТ
*специфические диагностические исследования
*УЗИ органов брюшной
полости
*осмотр переднего отрезка глаза
*специфическая аллергодиагностика
Спирометрия
Рентгенография грудной
клетки в двух проекциях
1 раз в
2 года
*специфическая аллергодиагностика in vitro, in
vivo
*осмотр переднего отрезка глаза
3. Физические факторы
Терапевт
Ретикулоциты
Офтальмолог
Тромбоциты
Дополнительные медицинские
противопоказания6
Хронические рецидивирующие заболевания
кожи с частотой обострения 4 раза и более за
календарный год.
Аллергические заболевания органов дыхания и переднего отрезка глаза.
Аллергические заболевания различных органов и систем.
Полинейропатии.
Выраженные расстройства вегетативной (автономной) нервной системы.
Тотальные дистрофические заболевания
верхних дыхательных путей.
Гиперпластический ларингит.
Искривления носовой перегородки, препятствующие носовому дыханию.
Хронические аллергические заболевания органов дыхания и кожи.
Содержание гемоглобина в периферической
крови менее 130 г/л у мужчин и менее 120
50
№
п/п
Наименование вредных и
(или) опасных производственных факторов1,2
другие источники ионизирующих излучений
Периодичность
осмотров
3.2. Неионизирующие
излучения, в том числе:
3.2.1. электромагнитное излуче- 1 раз
ние оптического диапазона в 2 года
(излучение от лазеров III и
IV классов опасности)
3.2.2. электромагнитное поле,
Участие врачейспециалистов3,4,5
Лабораторные
и функциональные
исследования3,4
Дополнительные медицинские
противопоказания6
Дерматовенеролог
Невролог
Оториноларинголог
Хирург
*Онколог
Спирометрия
Рентгенография грудной
клетки в двух проекциях
Биомикроскопия сред
глаза
Офтальмоскопия глазного
дна
Острота зрения с коррекцией и без неѐ
*УЗИ органов брюшной
полости и щитовидной
железы
*Маммография (женщины)
г/л у женщин.
Содержание лейкоцитов менее 4,0 х 109 в/л;
тромбоцитов менее 180.000.
Облитерирующие заболевания сосудов вне
зависимости от степени компенсации.
Болезнь и синдром Рейно.
Лучевая болезнь и ее последствия.
Злокачественные новообразования.
Доброкачественные новообразования, препятствующие ношению спецодежды и туалету кожных покровов.
Глубокие микозы.
Острота зрения с коррекцией не менее 0,4 Д
на одном глазу и 0,3 Д — на другом. Рефракция скиаскопически: близорукость при
нормальном глазном дне до 10,О Д, дальнозоркость до 8,О Д, астигматизм не более 3,О
Д.
Катаракта радиационная.
Терапевт
Офтальмолог
Дерматовенеролог
Невролог
Ретикулоциты
Тромбоциты
Биомикроскопия сред глаза
Офтальмоскопия глазного
дна
Катаракта осложненная.
Хронические рецидивирующие заболевания
кожи и ее придатков с частотой обострения
4 раза и более за календарный год.
Дегенеративно-дистрофические заболевания
сетчатки глаз.
Хронические заболевания переднего отрезка
глаз.
Выраженные расстройства вегетативной (автономной) нервной системы.
51
№
п/п
Наименование вредных и
(или) опасных производственных факторов1,2
Периодичность
осмотров
включая:
3.2.2..1 электромагнитное поле
1 раз
радиочастотного диапазона в 2 года
(10 кГц – 300 ГГц),
3.2.2.2. Электрическое и магнитное
поле промышленной частоты (50 Гц)
1 раз
в 2 года
3.2.2.3. электростатическое
поле, 1 раз
постоянное магнитное поле в 2 года
3.1. Ионизирующие излученияК, 1 раз
радиоактивные веществаК и в год
другие источники ионизирующих излучений
Участие врачейспециалистов3,4,5
Терапевт
Невролог
Офтальмолог
*Эндокринолог
*Дерматовене-ролог
Терапевт
Невролог
*Эндокринолог
Терапевт
Невролог
Офтальмолог
Терапевт
Офтальмолог
Дерматовенеролог
Невролог
Оториноларинголог
Хирург
*Онколог
Лабораторные
и функциональные
исследования3,4
Ретикулоциты
Тромбоциты
*базофильная зернистость
эритроцитов
*гормональный статус
*биомикроскопия сред
глаза
*офтальмоскопия глазного дна
Ретикулоциты,
тромбоциты.
*базофильная зернистость
эритроцитов
Ретикулоциты
Тромбоциты
*офтальмоскопия глазного дна *биомикроскопия
сред глаза
Ретикулоциты
Тромбоциты
Спирометрия
Рентгенография грудной
клетки в двух проекциях
Биомикроскопия сред
глаза
Офтальмоскопия глазного
дна
Острота зрения с коррекцией и без неѐ
*УЗИ органов брюшной
полости и щитовидной
Дополнительные медицинские
противопоказания6
Катаракта осложненная.
Дегенеративно-дистрофические заболевания
сетчатки глаз.
Выраженные расстройства вегетативной (автономной) нервной системы.
Выраженные расстройства вегетативной (автономной) нервной системы.
Выраженные расстройства вегетативной (автономной) нервной системы.
Катаракта осложненная.
Дегенеративно-дистрофические заболевания
сетчатки глаз.
Содержание гемоглобина в периферической
крови менее 130 г/л у мужчин и менее 120
г/л у женщин.
Содержание лейкоцитов менее 4,0 х 109 в/л;
тромбоцитов менее 180.000.
Облитерирующие заболевания сосудов вне
зависимости от степени компенсации.
Болезнь и синдром Рейно.
Лучевая болезнь и ее последствия.
Злокачественные новообразования.
Доброкачественные новообразования, препятствующие ношению спецодежды и туалету кожных покровов.
52
№
п/п
Наименование вредных и
(или) опасных производственных факторов1,2
Периодичность
осмотров
3.2. Неионизирующие
излучения, в том числе:
3.2.1. электромагнитное излуче- 1 раз
ние оптического диапазона в 2 года
(излучение от лазеров III и
IV классов опасности)
3.2.2. электромагнитное поле,
включая:
3.2.2..1 электромагнитное поле
1 раз
радиочастотного диапазона в 2 года
(10 кГц – 300 ГГц),
3.1. Ионизирующие излученияК, 1 раз
Участие врачейспециалистов3,4,5
Лабораторные
и функциональные
исследования3,4
Дополнительные медицинские
противопоказания6
железы
*Маммография (женщины)
Глубокие микозы.
Острота зрения с коррекцией не менее 0,4 Д
на одном глазу и 0,3 Д — на другом. Рефракция скиаскопически: близорукость при
нормальном глазном дне до 10,О Д, дальнозоркость до 8,О Д, астигматизм не более 3,О
Д.
Катаракта радиационная.
Терапевт
Офтальмолог
Дерматовенеролог
Невролог
Ретикулоциты
Тромбоциты
Биомикроскопия сред глаза
Офтальмоскопия глазного
дна
Катаракта осложненная.
Хронические рецидивирующие заболевания
кожи и ее придатков с частотой обострения
4 раза и более за календарный год.
Дегенеративно-дистрофические заболевания
сетчатки глаз.
Хронические заболевания переднего отрезка
глаз.
Выраженные расстройства вегетативной (автономной) нервной системы.
Терапевт
Невролог
Офтальмолог
*Эндокринолог
*Дерматовене-ролог
Ретикулоциты
Тромбоциты
*базофильная зернистость
эритроцитов
*гормональный статус
*биомикроскопия сред
глаза
*офтальмоскопия глазного дна
Ретикулоциты
Катаракта осложненная.
Дегенеративно-дистрофические заболевания
сетчатки глаз.
Выраженные расстройства вегетативной (автономной) нервной системы.
Терапевт
Содержание гемоглобина в периферической
53
№
п/п
Наименование вредных и
(или) опасных производственных факторов1,2
Периодичность
осмотров
радиоактивные веществаК и в год
другие источники ионизирующих излучений
3.2. Неионизирующие
излучения, в том числе:
3.2.1. электромагнитное излуче- 1 раз
ние оптического диапазона в 2 года
(излучение от лазеров III и
IV классов опасности)
Участие врачейспециалистов3,4,5
Лабораторные
и функциональные
исследования3,4
Дополнительные медицинские
противопоказания6
Офтальмолог
Дерматовенеролог
Невролог
Оториноларинголог
Хирург
*Онколог
Тромбоциты
Спирометрия
Рентгенография грудной
клетки в двух проекциях
Биомикроскопия сред
глаза
Офтальмоскопия глазного
дна
Острота зрения с коррекцией и без неѐ
*УЗИ органов брюшной
полости и щитовидной
железы
*Маммография (женщины)
крови менее 130 г/л у мужчин и менее 120
г/л у женщин.
Содержание лейкоцитов менее 4,0 х 109 в/л;
тромбоцитов менее 180.000.
Облитерирующие заболевания сосудов вне
зависимости от степени компенсации.
Болезнь и синдром Рейно.
Лучевая болезнь и ее последствия.
Злокачественные новообразования.
Доброкачественные новообразования, препятствующие ношению спецодежды и туалету кожных покровов.
Глубокие микозы.
Острота зрения с коррекцией не менее 0,4 Д
на одном глазу и 0,3 Д — на другом. Рефракция скиаскопически: близорукость при
нормальном глазном дне до 10,О Д, дальнозоркость до 8,О Д, астигматизм не более 3,О
Д.
Катаракта радиационная.
Терапевт
Офтальмолог
Дерматовенеролог
Невролог
Ретикулоциты
Тромбоциты
Биомикроскопия сред глаза
Офтальмоскопия глазного
дна
Катаракта осложненная.
Хронические рецидивирующие заболевания
кожи и ее придатков с частотой обострения
4 раза и более за календарный год.
Дегенеративно-дистрофические заболевания
сетчатки глаз.
Хронические заболевания переднего отрезка
глаз.
Выраженные расстройства вегетативной (автономной) нервной системы.
54
№
п/п
Наименование вредных и
(или) опасных производственных факторов1,2
Периодичность
осмотров
3.2.2. электромагнитное поле,
включая:
3.1. Ионизирующие излученияК, 1 раз
радиоактивные веществаК и в год
другие источники ионизирующих излучений
3.2. Неионизирующие
излучения, в том числе:
3.2.1. электромагнитное излуче- 1 раз
ние оптического диапазона в 2 года
(излучение от лазеров III и
IV классов опасности)
Участие врачейспециалистов3,4,5
Лабораторные
и функциональные
исследования3,4
Дополнительные медицинские
противопоказания6
Терапевт
Офтальмолог
Дерматовенеролог
Невролог
Оториноларинголог
Хирург
*Онколог
Ретикулоциты
Тромбоциты
Спирометрия
Рентгенография грудной
клетки в двух проекциях
Биомикроскопия сред
глаза
Офтальмоскопия глазного
дна
Острота зрения с коррекцией и без неѐ
*УЗИ органов брюшной
полости и щитовидной
железы
*Маммография (женщины)
Содержание гемоглобина в периферической
крови менее 130 г/л у мужчин и менее 120
г/л у женщин.
Содержание лейкоцитов менее 4,0 х 109 в/л;
тромбоцитов менее 180.000.
Облитерирующие заболевания сосудов вне
зависимости от степени компенсации.
Болезнь и синдром Рейно.
Лучевая болезнь и ее последствия.
Злокачественные новообразования.
Доброкачественные новообразования, препятствующие ношению спецодежды и туалету кожных покровов.
Глубокие микозы.
Острота зрения с коррекцией не менее 0,4 Д
на одном глазу и 0,3 Д — на другом. Рефракция скиаскопически: близорукость при
нормальном глазном дне до 10,О Д, дальнозоркость до 8,О Д, астигматизм не более 3,О
Д.
Катаракта радиационная.
Терапевт
Офтальмолог
Дерматовенеролог
Невролог
Ретикулоциты
Тромбоциты
Биомикроскопия сред глаза
Офтальмоскопия глазного
дна
Катаракта осложненная.
Хронические рецидивирующие заболевания
кожи и ее придатков с частотой обострения
4 раза и более за календарный год.
Дегенеративно-дистрофические заболевания
сетчатки глаз.
Хронические заболевания переднего отрезка
55
№
п/п
Наименование вредных и
(или) опасных производственных факторов1,2
Периодичность
осмотров
3.2.2. электромагнитное поле,
включая:
3.2.2..1 электромагнитное поле
1 раз
радиочастотного диапазона в 2 года
(10 кГц – 300 ГГц),
3.2.2.2. Электрическое и магнитное
поле промышленной частоты (50 Гц)
1 раз
в 2 года
Участие врачейспециалистов3,4,5
Лабораторные
и функциональные
исследования3,4
Дополнительные медицинские
противопоказания6
глаз.
Выраженные расстройства вегетативной (автономной) нервной системы.
Терапевт
Невролог
Офтальмолог
*Эндокринолог
*Дерматовене-ролог
Терапевт
Невролог
*Эндокринолог
3.2.2.3. электростатическое
поле, 1 раз
постоянное магнитное поле в 2 года
Терапевт
Невролог
Офтальмолог
3.2.2.4. электромагнитное поле ши- 1 раз
рокополосного спектра час- в 2 года
тот от ПЭВМ (работа по
считыванию, вводу информации, работа в режиме
диалога глаз в сумме не менее 50% рабочего времени)
Терапевт
Невролог
Офтальмолог
Ретикулоциты
Тромбоциты
*базофильная зернистость
эритроцитов
*гормональный статус
*биомикроскопия сред
глаза
*офтальмоскопия глазного дна
Ретикулоциты,
тромбоциты.
*базофильная зернистость
эритроцитов
Ретикулоциты
Тромбоциты
*офтальмоскопия глазного дна *биомикроскопия
сред глаза
Острота зрения
Тонометрия
Скиаскопия
Рефрактометрия
Объем аккомодации
Исследование бинокулярного зрения
Цветоощущение
Биомикроскопия сред гла-
Катаракта осложненная.
Дегенеративно-дистрофические заболевания
сетчатки глаз.
Выраженные расстройства вегетативной (автономной) нервной системы.
Выраженные расстройства вегетативной (автономной) нервной системы.
Выраженные расстройства вегетативной (автономной) нервной системы.
Катаракта осложненная.
Дегенеративно-дистрофические заболевания
сетчатки глаз.
Катаракта осложненная.
Дегенеративно-дистрофические заболевания
сетчатки глаз.
Выраженные расстройства вегетативной (автономной) нервной системы.
56
№
п/п
Наименование вредных и
(или) опасных производственных факторов1,2
Периодичность
осмотров
3.1. Ионизирующие излученияК, 1 раз
радиоактивные веществаК и в год
другие источники ионизирующих излучений
3.2. Неионизирующие
излучения, в том числе:
3.2.1. электромагнитное излуче- 1 раз
ние оптического диапазона в 2 года
(излучение от лазеров III и
IV классов опасности)
Участие врачейспециалистов3,4,5
Терапевт
Офтальмолог
Дерматовенеролог
Невролог
Оториноларинголог
Хирург
*Онколог
Терапевт
Офтальмолог
Дерматовенеролог
Невролог
Лабораторные
и функциональные
исследования3,4
за
Офтальмоскопия глазного
дна
Ретикулоциты
Тромбоциты
Спирометрия
Рентгенография грудной
клетки в двух проекциях
Биомикроскопия сред
глаза
Офтальмоскопия глазного
дна
Острота зрения с коррекцией и без неѐ
*УЗИ органов брюшной
полости и щитовидной
железы
*Маммография (женщины)
Ретикулоциты
Тромбоциты
Биомикроскопия сред глаза
Офтальмоскопия глазного
дна
Дополнительные медицинские
противопоказания6
Содержание гемоглобина в периферической
крови менее 130 г/л у мужчин и менее 120
г/л у женщин.
Содержание лейкоцитов менее 4,0 х 109 в/л;
тромбоцитов менее 180.000.
Облитерирующие заболевания сосудов вне
зависимости от степени компенсации.
Болезнь и синдром Рейно.
Лучевая болезнь и ее последствия.
Злокачественные новообразования.
Доброкачественные новообразования, препятствующие ношению спецодежды и туалету кожных покровов.
Глубокие микозы.
Острота зрения с коррекцией не менее 0,4 Д
на одном глазу и 0,3 Д — на другом. Рефракция скиаскопически: близорукость при
нормальном глазном дне до 10,О Д, дальнозоркость до 8,О Д, астигматизм не более 3,О
Д.
Катаракта радиационная.
Катаракта осложненная.
Хронические рецидивирующие заболевания
кожи и ее придатков с частотой обострения
4 раза и более за календарный год.
Дегенеративно-дистрофические заболевания
сетчатки глаз.
57
№
п/п
Наименование вредных и
(или) опасных производственных факторов1,2
Периодичность
осмотров
3.2.2. электромагнитное поле,
включая:
3.2.2..1 электромагнитное поле
1 раз
радиочастотного диапазона в 2 года
(10 кГц – 300 ГГц),
3.2.2.2. Электрическое и магнитное
поле промышленной частоты (50 Гц)
1 раз
в 2 года
Участие врачейспециалистов3,4,5
Лабораторные
и функциональные
исследования3,4
Дополнительные медицинские
противопоказания6
Хронические заболевания переднего отрезка
глаз.
Выраженные расстройства вегетативной (автономной) нервной системы.
Терапевт
Невролог
Офтальмолог
*Эндокринолог
*Дерматовене-ролог
Терапевт
Невролог
*Эндокринолог
3.2.2.3. электростатическое
поле, 1 раз
постоянное магнитное поле в 2 года
Терапевт
Невролог
Офтальмолог
3.2.2.4. электромагнитное поле ши- 1 раз
рокополосного спектра час- в 2 года
тот от ПЭВМ (работа по
считыванию, вводу информации, работа в режиме
диалога глаз в сумме не менее 50% рабочего времени)
Терапевт
Невролог
Офтальмолог
Ретикулоциты
Тромбоциты
*базофильная зернистость
эритроцитов
*гормональный статус
*биомикроскопия сред
глаза
*офтальмоскопия глазного дна
Ретикулоциты,
тромбоциты.
*базофильная зернистость
эритроцитов
Ретикулоциты
Тромбоциты
*офтальмоскопия глазного дна *биомикроскопия
сред глаза
Острота зрения
Тонометрия
Скиаскопия
Рефрактометрия
Объем аккомодации
Исследование бинокулярного зрения
Цветоощущение
Катаракта осложненная.
Дегенеративно-дистрофические заболевания
сетчатки глаз.
Выраженные расстройства вегетативной (автономной) нервной системы.
Выраженные расстройства вегетативной (автономной) нервной системы.
Выраженные расстройства вегетативной (автономной) нервной системы.
Катаракта осложненная.
Дегенеративно-дистрофические заболевания
сетчатки глаз.
Катаракта осложненная.
Дегенеративно-дистрофические заболевания
сетчатки глаз.
Выраженные расстройства вегетативной (автономной) нервной системы.
58
№
п/п
Наименование вредных и
(или) опасных производственных факторов1,2
Периодичность
осмотров
3.2.2.5. измененное геомагнитное
1 раз
поле (экранированные по- в 2 года
мещения, заглубленные сооружения)
3.3. Ультрафиолетовое излуче1 раз
ниеК
в 2 года
3.4. Вибрация
3.4.1. Локальная вибрация
1 раз
в 2 года
Участие врачейспециалистов3,4,5
Лабораторные
и функциональные
исследования3,4
Терапевт
Дерматовенеролог
Офтальмолог
Оториноларинголог
*Невролог
*Онколог
Биомикроскопия сред глаза
Офтальмоскопия глазного
дна
Ретикулоциты Тромбоциты
*базофильная зернистость
эритроцитов
Офтальмоскопия глазного
дна
Биомикроскопия сред глаза
Острота зрения
тонометрия
Терапевт
Невролог
Паллестезиометрия
Острота зрения
Терапевт
Невролог
*Эндокринолог
Дополнительные медицинские
противопоказания6
Выраженные расстройства вегетативной (автономной) нервной системы.
Дегенеративно-дистрофические заболевания
сетчатки глаз.
Хронические заболевания переднего отрезка
глаз.
Катаракта.
Лагофтальм.
Острота зрения без коррекции не ниже 0,5 Д
на одном глазу и 0,2 Д на другом глазу.
Миопия свыше 4,0 Д и /или гиперметропия
свыше 3,25 Д при предварительном медицинском осмотре; при периодическом медицинском осмотре миопия свыше 5,0 Д и
и/или гиперметропия свыше 4,5 Д.
Хронические рецидивирующие заболевания
кожи и ее придатков с частотой обострения
4 раза и более за календарный год.
Заболевания верхних дыхательных путей и
кожи, склонные к перерождению (хронический гиперпластический ларингит, гиперкератозы, дискератозы, пигментные множественные папилломы и невусы и другие).
Облитерирующие заболевания сосудов, вне
зависимости от степени компенсации.
59
№
п/п
Наименование вредных и
(или) опасных производственных факторов1,2
3.4.2. Общая вибрация
Периодичность
осмотров
1 раз
в 2 года
Участие врачейспециалистов3,4,5
Лабораторные
и функциональные
исследования3,4
Оториноларинголог
Офтальмолог
Хирург
*Дерматовенеролог
*Рентгенолог
*холодовая проба по рекомендации невролога
*РВГ (УЗИ) периферических сосудов, *ЭНМГ
*рентгенография кистей
*исследование вестибулярного анализатора
Терапевт
Невролог
Оториноларинголог
Офтальмолог
Хирург
Паллестезиометрия
*холодовая проба
*РВГ (УЗИ) периферических сосудов
*ЭНМГ
*исследование вестибулярного анализатора
*аудиометрия
*острота зрения с коррекцией
Дополнительные медицинские
противопоказания6
Болезнь и синдром Рейно.
Хронические заболевания периферической
нервной системы с частотой обострения 3 и
более раза за календарный год.
Выраженные расстройства вегетативной (автономной) нервной системы.
Нарушение функции вестибулярного аппарата любой этиологии.
Хронические воспалительные заболевания
матки и придатков с частотой обострения 3
раза и более за календарный год.
Высокая или осложненная близорукость
(выше 8,0 Д).
Хронические рецидивирующие заболевания
кожи с частотой обострения 4 раза и более за
календарный год и выраженная ониходистрофия.
Облитерирующие заболевания сосудов, вне
зависимости от степени компенсации.
Болезнь и синдром Рейно.
Хронические заболевания периферической
нервной системы с частотой обострения 3
раза и более за календарный год.
Выраженные расстройства вегетативной (автономной) нервной системы.
Нарушение функции вестибулярного аппарата любой этиологии.
Хронические воспалительные заболевания
матки и придатков с частотой обострения 3
раза и более за календарный год.
Высокая или осложненная близорукость
(выше 8,0 Д).
60
№
п/п
Наименование вредных и
(или) опасных производственных факторов1,2
Периодичность
осмотров
Участие врачейспециалистов3,4,5
3.5. Производственный шум
1 раз
в год
Терапевт
Оториноларинголог
Невролог
Офтальмолог
3.6. Ультразвук контактный,
воздушный
1 раз
в 2 года
Терапевт
Невролог
Хирург
*Оториноларинголог
*Офтальмолог
3.7. Инфразвук
1 раз
в 2 года
Терапевт
Оториноларинголог
Лабораторные
и функциональные
исследования3,4
Дополнительные медицинские
противопоказания6
Стойкие (3 и более мес.) понижения слуха
(менее 5м) хотя бы на одно ухо, любой этиологии.
Аудиометрия.
При приеме на работу:
Стойкие (3 и более мес.) понижения слуха
*исследование вестибу(менее 5м) хотя бы на одно ухо, любой этиолярного анализатора
*офтальмоскопия глазно- логии.
Нарушения функции вестибулярного аппаго дна
рата любой этиологии.
При периодических медицинских осмотрах: в зависимости от степени снижения
слуха по классификации количественных
потерь слуха у работающих в условиях воздействия шума (1988г):
легкая степень снижения слуха – не является противопоказанием;
умеренная степень снижения слуха –
является противопоказанием при наличии
соматических заболеваний»;
значительная степень снижения слуха –
является абсолютным противопоказанием.
*РВГ (УЗИ) перифериче- Хронические заболевания периферической
ских сосудов
нервной системы с частотой обострения 3
*ЭНМГ
раза и более за календарный год.
*исследование вестибуОблитерирующие заболевания сосудов вне
лярного анализатора
зависимости от степени компенсации, пери*офтальмоскопия глазно- ферический ангиоспазм.
го дна
Болезнь и синдром Рейно.
Выраженные расстройства вегетативной (автономной) нервной системы.
Аудиометрия
Нарушения функции вестибулярного аппаИсследование
вестибу- рата любой этиологии.
61
№
п/п
Наименование вредных и
(или) опасных производственных факторов1,2
Периодичность
осмотров
3.8. Пониженная температура 1 раз
воздуха в производствен- в 2 года
ных помещениях и на открытой территории (при отнесении условий труда по
данному фактору по результатам аттестации рабочих
мест по условиям труда к
подклассу вредности 3.1 и
выше)
Участие врачейспециалистов3,4,5
Лабораторные
и функциональные
исследования3,4
Невролог
*Офтальмолог
лярного анализатора
*офтальмоскопия глазного дна
Терапевт
Невролог
Дерматовенеролог
Оториноларинголог
Хирург
Термометрия
*холодовая проба
*РВГ (УЗИ) периферических сосудов
Дополнительные медицинские
противопоказания6
Выраженные расстройства вегетативной (автономной) нервной системы.
При приеме на работу:
Стойкие (3 и более мес.) понижения слуха
(менее 5м) любой степени, хотя бы на одно
ухо, любой этиологии.
Нарушения функции вестибулярного аппарата любой этиологии.
При периодических медицинских осмотрах: в зависимости от степени снижения
слуха по классификации количественных
потерь слуха у работающих в условиях воздействия шума (1988г):
легкая степень снижения слуха – не является противопоказанием;
умеренная степень снижения слуха – не
является противопоказанием;
значительная степень снижения слуха –
является абсолютным противопоказанием.
Хронические заболевания периферической
нервной системы с частотой обострения 3
раза и более за календарный год.
Заболевания сосудов вне зависимости от
степени компенсации.
Болезнь и синдром Рейно.
Выраженные расстройства вегетативной (автономной) нервной системы.
Хронические воспалительные заболевания
матки и придатков с частотой обострения 3
раза и более за календарный год.
Хронические заболевания органов дыхания с
частотой обострения 3 и более раза за ка-
62
№
п/п
Наименование вредных и
(или) опасных производственных факторов1,2
Периодичность
осмотров
3.9. Повышенная температура 1 раз
воздуха в производствен- в 2 года
ных помещениях и на открытой территории (при отнесении условий труда по
данному фактору по результатам аттестации рабочих
мест по условиям труда к
подклассу вредности 3.1 и
выше)
3.10. Тепловое излучение
1 раз
в 2 года
Участие врачейспециалистов3,4,5
Лабораторные
и функциональные
исследования3,4
Терапевт
Дерматовенеролог
Невролог
Офтальмолог
*РВГ (УЗИ) периферических сосудов
*биомикроскопия сред
глаза
Терапевт
Дерматовенеролог
Невролог
Офтальмолог
*РВГ (УЗИ) периферических сосудов по рекомендации невролога
*биомикроскопия сред
глаза
Дополнительные медицинские
противопоказания6
лендарный год.
Хронические рецидивирующие заболевания
кожи с частотой обострения 4 раза и более
за календарный год.
Ишемическая болезнь сердца: стенокардия
ФК II, риск средний.
Гипертоническая болезнь III стадии, 2 степени, риск III.
Хронические болезни сердца и перикарда с
недостаточностью кровообращения I-II степени.
Выраженные расстройства вегетативной (автономной) нервной системы.
Хронические заболевания органов дыхания с
частотой обострения 3 и более раза за календарный год.
Хронические рецидивирующие заболевания
кожи с частотой обострения 4 раза и более за
календарный год.
Катаракта.
Гипертоническая болезнь II стадии, 2 степени, риск II.
Хронические болезни сердца и перикарда с
недостаточностью кровообращения любой
степени.
Ишемическая болезнь сердца:стенокардия
ФК II, риск средний.
Выраженные расстройства вегетативной (автономной) нервной системы.
Хронические рецидивирующие заболевания
кожи с частотой обострения 4 раза и более за
календарный год.
63
№
п/п
Наименование вредных и
(или) опасных производственных факторов1,2
3.11. Повышенное и пониженное
давление окружающей газовой и водной среды
Периодичность
осмотров
1 раз в
год
Участие врачейспециалистов3,4,5
Терапевт
Оториноларинголог
Невролог
Офтальмолог
Хирург
Дерматовенеролог
Стоматолог
Лабораторные
и функциональные
исследования3,4
Ретикулоциты
Тромбоциты
базофильная зернистость
эритроцитов
Биомикроскопия сред
глаза
Рентгенографическое исследование околоносовых
пазух
офтальмоскопия глазного
дна
*офтальмотонометрия
Дополнительные медицинские
противопоказания6
Катаракта.
Хронические заболевания органов дыхания с
частотой обострения 3 и более раза за календарный год.
Гипертоническая болезнь III стадии, 2 степени, риск III.
Хронические болезни сердца и перикарда с
недостаточностью кровообращения любой
степени.
Ишемическая болезнь сердца: стенокардия
ФК II, риск средний.
Хронические рецидивирующие заболевания
кожи с частотой обострения 4 раза и более за
календарный год.
Выраженные расстройства вегетативной (автономной) нервной системы.
Хронические заболевания периферической
нервной системы с частотой обострения 3
раза и более за календарный год.
Облитерирующие заболевания сосудов вне
зависимости от степени компенсации.
Болезнь и синдром Рейно.
Варикозная и тромбофлебитическая болезни
нижних конечностей, лимфоангиит.
Заболевания скелетно-мышечной системы с
частотой обострения 3 раза и более за календарный год.
Хронические болезни почек и мочевыводящих путей любой степени выраженности.
Болезни зубов, полости рта; отсутствие зубов, мешающее захватыванию загубника;
наличие съемных протезов, анкилозы и кон-
64
№
п/п
Наименование вредных и
(или) опасных производственных факторов1,2
Периодичность
осмотров
Участие врачейспециалистов3,4,5
3.12. Световая среда (искусст- 1 раз в
венное и естественное ос- год
вещение) (при отнесении
условий труда по данным
факторам по результатам
аттестации рабочих мест по
условиям труда к подклассу
вредности 3.1 и выше)
Офтальмолог
Невролог
4.1. Физические
перегрузки 1 раз
(физическая динамическая в год
нагрузка, масса поднимаемого и перемещаемого груза вручную, стерео-типные
рабочие движения, статическая нагрузка,
рабочая поза, наклоны корпуса, перемещение в пространстве) (при отнесении
условий труда по данным
факторам по результатам
аттестации рабочих мест по
условиям труда к подклассу
вредности 3.1 и выше)
Терапевт
Невролог
Хирург
Офтальмолог
*Рентгенолог
Лабораторные
и функциональные
исследования3,4
Острота зрения
Тонометрия
Скиаскопия
Рефрактометрия
Объем аккомодации
Исследование бинокулярного зрения
Цветоощущение
Биомикроскопия сред глаза
Офтальмоскопия глазного
дна
4. Факторы трудового процесса
Острота зрения с коррекцией
*офтальмоскопия глазного дна
*УЗИ периферических
сосудов и ЭНМГ по рекомендации невролога
*рентгенография суставов, позвоночника по рекомендации хирурга и
невролога
Дополнительные медицинские
противопоказания6
трактура нижней челюсти, челюстной артрит.
Хронические воспалительные заболевания
околоносовых пазух и среднего уха.
Катаракта осложненная.
Дегенеративно-дистрофические заболевания
сетчатки глаз.
Выраженные расстройства вегетативной (автономной) нервной системы.
Хронические заболевания периферической
нервной системы с частотой обострения 3
раза и более за календарный год.
Заболевания скелетно-мышечной системы с
частотой обострения 3 раза и более за календарный год.
Облитерирующие заболевания сосудов вне
зависимости от степени компенсации.
Болезнь и синдром Рейно.
Варикозное расширение вен нижних конечностей, тромбофлебит, геморрой.
Выраженный энтероптоз, грыжи, выпадение
прямой кишки.
Опущение (выпадение) женских половых
органов.
65
№
п/п
Наименование вредных и
(или) опасных производственных факторов1,2
4.2. Пониженная
(невесомость)
Периодичность
осмотров
гравитация 1 раз
в год
Участие врачейспециалистов3,4,5
Терапевт
Невролог
Хирург
Офтальмолог
Отоларинглог
Дерматовенеролог
Аллерголог
Стоматолог
Нарколог
Психиатр
Уролог
Эндокринолог
Рентгенолог
Лабораторные
и функциональные
исследования3,4
Острота зрения с коррекцией
Офтальмоскопия глазного
дна
Тонометрия
Аудиометрия
Исследование вестибулярного анализатора
УЗИ органов брюшной
полости, почек, щитовидной железы, органов малого таза (простаты)
УЗИ периферических сосудов
Рентгенографическое исследование околоносовых
пазух.
Дополнительные медицинские
противопоказания6
Хронические воспалительные заболевания
матки и придатков с частотой обострения 3
раза и более за календарный год.
Гипертоническая болезнь III стадии, 2 степени, риск III.
Хронические болезни сердца и перикарда с
недостаточностью кровообращения I-II степени.
Ишемическая болезнь сердца:стенокардия
ФК II, риск средний.
Миопия высокой степени или осложненная
близорукость.
Дистрофические изменения сетчатки.
Нарушения функции вестибулярного аппарата любой этиологии.
Острые и хронические заболевания, включая
их последствия.
Аномалии развития.
66
№
п/п
Наименование вредных и
(или) опасных производственных факторов1,2
4.3. Повышенная
(перегрузки)
Периодичность
осмотров
гравитация 1 раз
в год
Участие врачейспециалистов3,4,5
Лабораторные
и функциональные
исследования3,4
Дополнительные медицинские
противопоказания6
*Рентгенография суставов, позвоночника по рекомендации хирурга и
невролога
*Спирометрия
*Биохимическое исследование крови: АЛТ, АСТ,
билирубин, глюкоза,
креатинин, холестерин,
калий, натрий, кальций;
*ЭКГ, ЭЭГ, динамометрия, *коагулограмма:
ПТИ, АЧТВ, фибриноген,
РФМК, протромбиновое
время, тромбинове время,
время кровотечения
Терапевт
Невролог
Хирург
Офтальмолог
Отоларинглог
Дерматовенеролог
Аллерголог
Стоматолог
Нарколог
Психиатр
Уролог
Эндокринолог
Рентгенолог
Острота зрения с коррекцией
Офтальмоскопия глазного
дна
Тонометрия
Аудиометрия
Исследование вестибулярного анализатора
УЗИ органов брюшной
полости, почек, щитовидной железы, органов малого таза (простаты)
УЗИ периферических сосудов
Рентгенографическое ис-
Острые и хронические заболевания, включая
их последствия.
Аномалии развития.
67
№
п/п
Наименование вредных и
(или) опасных производственных факторов1,2
Периодичность
осмотров
4.4. Сенсорные нагрузки, в том
числе:
4.4.1. Размер объекта различения 1 раз
(при отнесении
условий в год
труда по данным факторам
по результатам аттестации
рабочих мест по условиям
труда к подклассу вредности 3.2)
Участие врачейспециалистов3,4,5
Лабораторные
и функциональные
исследования3,4
Дополнительные медицинские
противопоказания6
следование околоносовых
пазух
*Рентгенография суставов, позвоночника по рекомендации хирурга и
невролога
*Спирометрия
*Биохимическое исследование крови: АЛТ, АСТ,
билирубин, глюкоза,
креатинин, холестерин,
калий, натрий, кальций;
*ЭКГ, ЭЭГ, динамометрия, *коагулограмма:
ПТИ, АЧТВ, фибриноген,
РФМК, протромбиновое
время, тромбинове время,
время кровотечения
Терапевт
Офтальмолог
*Невролог
Острота зрения
Офтальмотонометрия для
лиц старше 40 лет
скиаскопия
Рефрактометрия
Объем аккомодации для
лиц моложе 40 лет
исследование Бинокулярного зрения
Цветоощущение
Биомикроскопия сред
Острота зрения с коррекцией при предварительном медосмотре ниже 1,0 Д на одном
глазу и 0,8 Д на другом; при периодических
медосмотрах - ниже 0,8 Д на одном глазу и
0,5 Д на другом глазу.
Аномалии рефракции: при предварительном
осмотре — миопия выше 3,0 Д, гиперметропия выше 3,0 Д, астигматизм выше 1,5 Д;
при повторных медосмотрах: миопия выше
8,0 Д, гиперметропия выше 6,0 Д, астигматизм выше 3,0 Д.
68
№
п/п
Наименование вредных и
(или) опасных производственных факторов1,2
Периодичность
осмотров
Участие врачейспециалистов3,4,5
Лабораторные
и функциональные
исследования3,4
глаза
4.4.2. Размер объекта различения 1 раз
(при отнесении
условий в 2 года
труда по данным факторам
по результатам аттестации
рабочих мест по условиям
труда к подклассу вредности 3.1)
Терапевт
Офтальмолог
*Невролог
Острота зрения
Офтальмотонометрия для
лиц старше 40 лет
Скиаскопия
Рефрактометрия
Объем аккомодации для
лиц моложе 40 лет
Исследование бинокулярного зрения
Цветоощущение
4.4.3. Работы с оптическими при- 1 раз
борами (микроскопами, лу- в 2 года
пами и пр.) (при отнесе-нии
условий труда по данным
факторам по результатам
аттестации рабочих мест по
условиям труда к подклассу
вредности 3.1 и выше)
Терапевт
Офтальмолог
*Невролог
*Аллерголог
Острота зрения
Офтальмотонометрия
для лиц старше 40 лет
Скиаскопия
Рефрактометрия
Объем аккомодации
для лиц моложе 40 лет
исследование Бинокулярного зрения
Дополнительные медицинские
противопоказания6
Отсутствие бинокулярного зрения.
Снижение аккомодации ниже возрастных
норм.
Лагофтальм.
Хронические заболевания переднего отрезка
глаз (век, конъюнктивы, роговицы, слезовыводящих путей).
Заболевания зрительного нерва, сетчатки.
Острота зрения с коррекцией не ниже 0,5 Д
на одном глазу и 0,2 Д на другом глазу.
Аномалии рефракции: при предварительном
осмотре — миопия выше 6,0Д, гиперметропия выше 4,0 Д, астигматизм выше 2,0 Д,
при повторных периодических осмотрах:
миопия выше 10,0 Д, гиперметропия выше
6,0 Д, астигматизм выше 4,0 Д.
Отсутствие бинокулярного зрения.
Снижение аккомодации ниже возрастных
норм.
Лагофтальм.
Хронические заболевания переднего отрезка
глаза.
Заболевания зрительного нерва, сетчатки
Острота зрения с коррекцией не менее 0,9 Д
на одном и 0,6 Д на другом глазу при предварительном медосмотре; не менее 0,7 Д на
одном и 0,5 Д на другом глазу при повторном периодическом медосмотре.
Аномалии рефракции: миопия выше 3,0 Д,
гиперметропия выше 3,0 Д, астигматизм более 1,5 Д при предварительном медосмотре;
миопия выше 8,0 Д, гиперметропия выше 4,0
69
№
п/п
Наименование вредных и
(или) опасных производственных факторов1,2
Периодичность
осмотров
Участие врачейспециалистов3,4,5
Лабораторные
и функциональные
исследования3,4
Дополнительные медицинские
противопоказания6
Цветоощущение
Биомикроскопия сред
глаза
Д, астигматизм выше 2,0 Д при повторных
периодических медосмотрах.
Снижение аккомодации ниже возрастных
норм.
Нарушение цветоощущения, если цвет несет
информационную нагрузку.
Лагофтальм.
Хронические воспалительные и аллергические заболевания защитного аппарата и оболочек глазного яблока.
Заболевания зрительного нерва, сетчатки.
5. Факторы физической, хи- Перечень факторов утверждается Минздравсоцразвития России отдельным приказом по представлению
мической и биологической ФМБА России.
природы, воздействующие
на работников предприятий,
использующих оборонные
технологии, сведения о которых составляют государственную тайну или относятся к охраняемой в соответствии с законодательством Российской Федерации
информации ограниченного
доступа
Вещества, отмеченные в перечне знаком «А», являются аллергенами, знаком «К»- канцерогенами, знаком «Ф»- обладают фиброгенным эффектом, знаком «Р»- опасны для репродуктивного здоровья человека. При проведении предварительных и периодических медицинских осмотров лиц, контактирующих с веществами, отмеченных знаками «А», «К»,
«Р» к обязательному объему обследования дополнительно привлекаются необходимые для проведения осмотра врачи-специалисты, осуществляются дополнительные лабораторные и функциональные исследования и учитываются дополнительные медицинские противопоказания, указанные для соответствующего класса веществ (п. 1.1.1., 1.1.2., 1.1.3.).
2
В Перечне вредных факторов перечислены факторы, которые по уровню своего воздействия отнесены к вредным и (или) опасным классам, в соответствии с действующими нормативными правовыми актами.
3
При проведении предварительных и периодических осмотров всем обследуемым в обязательном порядке проводятся: клинический анализ крови (гемоглобин, цветной показатель, эритроциты, лейкоциты, лейкоцитарная формула, СОЭ); клинический анализ мочи (удельный вес, белок, сахар, микроскопия осадка); электрокардиография; цифровая рентгенография в 2-х проекциях (прямая и правая боковая) легких; обзорная рентгенография легких в 2-х проекциях (прямая и правая боковая) в условиях центра профпатологии или
1
70
медицинского учреждения имеющего права на проведение экспертизы профпригодно- сти и связи заболевания с профессией в соответствии с действующим законодательством; биохимический скрининг: содержание в сыворотке крови глюкозы, холестерина. Все женщины осматриваются акушером-гинекологом с проведением бактериологического
(на флору) и цитологического (на атипичные клетки) исследований не реже 1 раза в год; женщины в возрасте старше 40 лет проходят 1 раз в 2 года маммографию или УЗИ молочных желез.
4
Участие в предварительных и периодических осмотрах врачей-специалистов, лабораторные и функциональные исследования, помеченные «звездочкой» (*) осуществляются по
рекомендации врачей-специалистов, участвующих в предварительных и периодических осмотрах, и обязательны при проведении предварительных и периодических осмотров
работников в условиях специализированной медицинской организации, имеющей право на проведение экспертизы связи заболевания с профессией в соответствии с действующим
законодательством.
5
Участие врача-психиатра и врача нарколога при прохождении предварительных и периодических осмотров является обязательным для всех категорий обследуемых.
6
Дополнительные медицинские противопоказания являются дополнением к общим медицинским противопоказаниям.
71
Приложение № 2
к приказу Министерства здравоохранения и
социального развития Российской Федерации
от «12» апреля 2011 г. №302н
Перечень
работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные
и периодические медицинские осмотры (обследования) работников
Наименование работ и профессий
1. Работы на высоте, верхолазные
работы5, а также работы по обслуживанию подъемных сооружений,
включая:
1.1. Работы в качестве крановщика
(машиниста крана)
ПериоУчастие врачейдичность
специалистов1,2,3
осмотров
1 раз
Терапевт
в год
Невролог
Офтальмолог
Хирург
Оториноларинголог
Психиатр (только
для верхолазных
работ)
1 раз в 2
года
Терапевт
Невролог
Лабораторные и
Дополнительные медицинские противопоказафункциональные
ния4
1,2
исследования
Острота зрения
1) Грыжи, препятствующие работе и имеющие
Аудиометрия
наклонность к ущемлению
Исследование вес- 2) Хронические заболевания периферической
тибулярного ананервной системы с обострениями 3 и более раза
лизатора
за календарный год
3) Хроническая ишемия мозга (дисциркуляторная
энцефалопатия)
4) Нарушение функции вестибулярного анализатора любой этиологии
5) Стойкое понижение слуха (3 и более месяца)
любой этиологии одно- и двустороннее (острота слуха: шепотная речь не менее 3 м)
6) Болезни органов зрения:
а) острота зрения без коррекции ниже 0,5
на одном глазу и ниже 0,2 – на другом;
б) ограничение поля зрения более чем
20°;
в) не поддающиеся лечению дакриоциститы и неизлечимое слезотечение;
г) миопия высокой степени
7) Рецидивирующий тромбофлебит геморроидальных вен и вен нижних конечностей
Острота зрения
1) Грыжи, препятствующие работе и имеющие
Аудиометрия
наклонность к ущемлению
72
Офтальмолог
Хирург
Оториноларинголог
Психиатр (только
для работ на высоте)
Исследование вестибулярного анализатора
1.2. Работа лифтера (к приему на
работу для лифтеров обычных
лифтов противопоказаний нет)
1 раз в 2
года
Терапевт
Невролог
Офтальмолог
Оториноларинголог
Острота зрения
Аудиометрия
Исследование вестибулярного анализатора
2. Работы по обслуживанию и ремонту действующих электроустановок с напряжением 42 В и выше
переменного тока, 110 В и выше
постоянного тока, а также монтажные, наладочные работы, испытания и измерения в этих электроустановках
1 раз в 2
года
Терапевт
Офтальмолог
Оториноларинголог
Невролог
Острота зрения
Поля зрения
Исследование вестибулярного анализатора
Аудиометрия
2) Хронические заболевания периферической
нервной системы с обострениями 3 и более раза
за календарный год
3) Хроническая ишемия мозга (дисциркуляторная
энцефалопатия)
4) Стойкое понижение слуха (3 и более месяца)
любой этиологии одно- и двустороннее (острота слуха: шепотная речь не менее 3 м)
5) Нарушение функции вестибулярного анализатора любой этиологии
6) Болезни органов зрения:
а) острота зрения без коррекции ниже 0,5
на одном глазу и ниже 0,2 – на другом;
б) ограничение поля зрения более чем
20°;
в) не поддающиеся лечению дакриоциститы и неизлечимое слезотечение;
г) миопия высокой степени
7) Рецидивирующий тромбофлебит геморроидальных вен и вен нижних конечностей
1) Нарушение функции вестибулярного анализатора любой этиологии
2) Стойкое понижение слуха (3 и более месяца)
любой этиологии (острота слуха: шепотная
речь не менее 3 м)
3) Острота зрения с коррекцией ниже 0,5 на одном глазу и ниже 0,2 – на другом, или
0,7 при отсутствии бинокулярного зрения
1) Стойкое понижение слуха (3 и более месяца)
любой этиологии, одно- или двустороннее
(острота слуха: шепотная речь не менее 3 м)
(кроме работ по ремонту и эксплуатации
ЭВМ)
2) Острота зрения с коррекцией ниже 0,5 на одном глазу и ниже 0,2 – на другом
3) Стойкое слезотечение, не поддающееся лечению
73
3. Работы по охране и восстановлению лесов
4) Работы в особых географических регионах со значительным
удалением мест проведения работ от медицинских учреждений, оказывающих специализированную медицинскую помощь, включая:
4.1. Работы в нефтяной и газовой
промышленности, выполняемые в
районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях, пустынных и других отдаленных и недостаточно обжитых районах, а
также при морском бурении
4.2. Работы на гидрометеорологических станциях, сооружениях связи, расположенных в полярных,
1 раз в 2
года
Терапевт
Невролог
Хирург
Оториноларинголог
Офтальмолог
Острота зрения
Исследование вестибулярного анализатора
Аудиометрия
Реовазография
сосудов конечностей
1 раз
в год
Терапевт
Невролог
Офтальмолог
Хирург
Оториноларинголог
Стоматолог
Дерматовенеролог
Психиатр
Спирометрия
Исследование вестибулярного анализатора
Аудиометрия
4) Ограничение поля зрения, более чем на 20°
5) Нарушение функции вестибулярного анализатора любой этиологии
1) Рецидивирующий тромбофлебит геморроидальных вен и вен нижних конечностей
2) Грыжи, препятствующие работе и имеющие
склонность к ущемлению при выполнении работ
средней тяжести
3) Хронические заболевания периферической
нервной системы с обострениями 3 раза и более
за календарный год при выполнении работ средней тяжести
4) Стойкое понижение слуха (3 и более месяца)
любой этиологии (острота слуха: шепотная речь
менее 3 м)
5) Нарушение функции анализатора любой этиологии
6) Острота зрения с коррекцией ниже 0,5 на одном глазу и ниже 0,2 – на другом
1) Грыжи с наклонностью к ущемлению, выпадение прямой кишки
2) Стойкое понижение слуха (3 и более месяца)
любой этиологии (острота слуха: шепотная речь
менее 3 м)
3) Нарушение функции вестибулярного анализатора любой этиологии
4) Хронические заболевания периферической
нервной системы с обострениями 3 и более раза
за календарный год
5) Острота зрения с коррекцией ниже 0,5 на одном
глазу и ниже 0,2 – на другом
6) Стойкое слезотечение, не поддающееся лечению
7) Рецидивирующая язвенная болезнь желудка и
12-перстной кишки с обострениями 2 раза и более за календарный год
8) Хронические заболевания гепатобилиарной системы с обострениями 2 раза и более за кален-
74
высокогорных, пустынных, таежных и других отдаленных и недостаточно обжитых районах, в сложных климатических условиях
дарный год
9) Бронхиальная астма
10) Хронические воспалительные и дисгормональные заболевания матки и придатков с частотой
обострения 3 раза и более за календарный год
11) Хронические болезни почек и мочевыводящих
путей
12) Болезни полости рта, зубов и челюстей (хронический гингивит, стоматит, пародонтит), отсутствие зубов
13) Хронические рецидивирующие заболевания кожи с частотой обострения 4 раза и более за календарный год
4.3. геологоразведочные, строительные и другие работы в отдаленных, малонаселенных, труднодоступных, заболоченных и горных районах (в том числе, вахтовоэкспедиционным методом)
4.4. Работы, выполняемые по трудовым договорам в районах Крайнего Севера и приравненных к ним
местностях
5. Работы, непосредственно связанные с обслуживанием сосудов,
находящихся под давлением
6. Работы, непосредственно связанные с применением легковоспламеняющихся и взрывчатых материалов, работы во взрыво- и пожароопасных производствах
1 раз
в 2 года
Терапевт
Офтальмолог
Оториноларинголог
Невролог
Дерматовенеролог
Стоматолог
Спирометрия
Острота зрения
Исследование вестибулярного анализатора
Аудиометрия
1 раз
в год
Терапевт
Невролог
Офтальмолог
Оториноларинголог
Психиатр
Дерматовенеролог
Спирометрия
1) Острота зрения с коррекцией ниже 0,5 на одном глазу и ниже 0,2 – на другом с коррекцией
2) Ограничение поля зрения более чем на 20
3) Стойкое слезотечение, не поддающееся лечению
4) Стойкое понижение слуха (3 и более месяца)
любой этиологии, одно- и двустороннее (острота слуха: шепотная речь менее 3 м)
5) Нарушение функции вестибулярного анализатора любой этиологии
6) Хронические рецидивирующие заболевания кожи с частотой обострения 4 раза и более за календарный год
7) Заболевания, препятствующие работе в противогазе (для работников службы газнадзора)
1) Хронические заболевания периферической
нервной системы
2) Стойкое понижение слуха (3 и более месяца)
любой этиологии, одно- и двустороннее (острота
слуха: шепотная речь менее 3 м)
3) Нарушение функции вестибулярного анализато-
75
7. Работы в военизированной охране, службах спецсвязи, аппарате
инкассации, банковских структурах, других ведомствах и службах,
которым разрешено ношение оружия и его применение
1 раз
в год
Терапевт
Невролог
Оториноларинголог
Офтальмолог
Дерматовенеролог
Хирург
Психиатр
Нарколог
Острота зрения
Аудиометрия
Исследование вестибулярной функции
8. Работы, выполняемые газоспасательной службой, добровольными газоспасательными дружинами,
военизированными частями и отрядами по предупреждению и ликвидации открытых газовых и нефтяных фонтанов, военизированными горными и горноспасательными
службами министерств и ведомств,
пожарной охраной
1 раз
в год
Терапевт
Невролог
Оториноларинголог
Офтальмолог
Хирург
Стоматолог
Психиатр
Нарколог
Спирометрия
Острота зрения
Аудиометрия
Исследование вестибулярного анализатора
ра любой этиологии
4) Стойкое слезотечение, не поддающееся лечению
5) Хронические рецидивирующие заболевания кожи с частотой обострения 4 раза и более за календарный год
1) Отсутствие конечности, кисти, стопы
2) Заболевания сосудов (облитерирующий эндартериит, варикозное расширение вен и др.)
3) Хронические заболевания периферической
нервной системы с частотой обострения 3 раза и
более за календарный год
4) Хронические рецидивирующие заболевания кожи с частотой обострения 4 раза и более за календарный год
5) Острота зрения с коррекцией ниже 0,5 на одном глазу, ниже 0,2 – на другом, или 0,7
на одном глазу при отсутствии зрения на другом
6) Стойкое понижение слуха (3 и более месяца)
любой этиологии о дно- и двустороннее (острота слуха: шепотная речь не менее 3 м)
7) Нарушение функции вестибулярного анализатора любой этиологии
1) Заболевания сердечно-сосудистой системы,
даже при наличии компенсации
2) Хронические заболевания периферической
нервной системы с частотой обострения 3 раза и
более за календарный год
3) Хронические заболевания органов дыхания с частотой обострения 3 раза и более за календарный
год
4) Болезни зубов, полости рта, отсутствие зубов, мешающее захватыванию загубника, наличие съемных протезов, альвеолярная пиоррея, стоматиты, периодонтит, анкилозы и контрактуры нижней челюсти, челюстной артрит
5) Общее физическое недоразвитие и недоразвитие опорно-двигательного аппарата
76
9. Работы, выполняемые аварийноспасательными службами по предупреждению и ликвидации чрезвычайных ситуаций природного и
техногенного характера
1 раз
в год
Терапевт
Оториноларинголог
Невролог
Офтальмолог
Хирург
Психиатр
Нарколог
Спирометрия
Исследование вестибулярного анализатора
Острота зрения
Аудиометрия
6) Доброкачественные новообразования, препятствующие выполнению работ в противогазах
7) Грыжи (все виды)
8) Облитерирующие заболевания сосудов вне зависимости от степени компенсации
9) Варикозная болезнь и рецидивирующий тромбофлебит нижних конечностей и геморроидальных вен. Лимфангиит и другие нарушения лимфооттока
10) Искривление носовой перегородки с нарушением функции носового дыхания
11) Хронические заболевания верхних дыхательных
путей с частотой обострения 3 раза и более за календарный год
12) Хронические заболевания среднего уха
13) Стойкое понижение слуха (3 и более месяца)
любой этиологии, одно- или двустороннее
(острота слуха: шепотная речь менее 3 м).
14) Нарушение функции вестибулярного анализатора любой этиологии
15) Понижение остроты зрения ниже 0,8 на одном
глазу и ниже 0,5 – на другом, коррекция не допускается
16) Хронические заболевания слезовыводящих путей, век, органические недостатки век, препятствующие полному их смыканию, свободному
движению глазного яблока
17) Ограничение поля зрения более чем на 20°
18) Болезни эндокринной системы, требующие постоянной лекарственной коррекции
1) Заболевания сердечно-сосудистой системы,
даже при наличии компенсации
2) Хронические заболевания периферической
нервной системы с частотой обострения 3 раза и
более за календарный год
3) Хронические заболевания органов дыхания с частотой обострения 3 раза и более за календарный
77
Стоматолог
год
4) Болезни зубов, полости рта, отсутствие зубов,
мешающее захватыванию загубника, наличие
съемных протезов, альвеолярная пиоррея, стоматиты, периодонтит, анкилозы и контрактуры
нижней челюсти, челюстной артрит
5) Общее физическое недоразвитие и недоразвитие опорно-двигательного аппарата
6) Доброкачественные новообразования, препятствующие выполнению работ в противогазах
7) Грыжи (все виды)
8) Облитерирующие заболевания сосудов вне зависимости от степени компенсации
9) Варикозная болезнь и рецидивирующий тромбофлебит нижних конечностей и геморроидальных вен. Лимфангиит и другие нарушения лимфооттока
10) Искривление носовой перегородки с нарушением
функции носового дыхания
11) Хронические заболевания верхних дыхательных
путей с частотой обострения 3 раза и более за календарный год
12) Хронические заболевания среднего уха
13) Стойкое понижение слуха (3 и более месяца) любой этиологии одно- и двустороннее (острота
слуха: шепотная речь не менее 3 м)
14) Нарушение функции вестибулярного анализатора
любой этиологии
15) Понижение остроты зрения ниже 0,8 на одном
глазу и ниже 0,5 – на другом, коррекция не допускается
16) Хронические заболевания слезовыводящих путей, век, органические недостатки век, препятствующие полному их смыканию, свободному
движению глазного яблока
17) Ограничение поля зрения более чем на 20°
18) Болезни эндокринной системы, требующие по-
78
10. Работы, выполняемые непосредственно на механическом
оборудовании, имеющем открытые движущиеся (вращающиеся)
элементы конструкции (токарные,
фрезерные и другие станки, штамповочные прессы и др.)
1 раз
в 2 года
Терапевт
Офтальмолог
Невролог
Оториноларинголог
Исследование вестибулярного анализатора
Аудиометрия
11. Работы под водой
1 раз
в 2 года
Терапевт
Невролог
Оториноларинголог
Офтальмолог
Хирург
Стоматолог
Спирометрия
Исследование вестибулярного анализатора
Аудиометрия
стоянной лекарственной коррекции
1) Острота зрения с коррекцией ниже 0,5 на одном глазу, ниже 0,2 – на другом
2) Нарушение функции вестибулярного анализатора любой этиологии
3) Стойкое понижение слуха (3 и более месяца)
любой этиологии, одно- или двустороннее
(острота слуха: шепотная речь менее 3 м)
1) Заболевания сердечно-сосудистой системы,
даже при наличии компенсации
2) Хронические заболевания периферической
нервной системы с частотой обострения 3 раза и
более за календарный год
3) Хронические заболевания органов дыхания с частотой обострения 3 раза и более за календарный
год
4) Болезни зубов, полости рта, отсутствие зубов, мешающее захватыванию загубника, наличие съемных протезов, альвеолярная пиоррея, стоматиты, периодонтит, анкилозы и контрактуры нижней челюсти, челюстной артрит
5) Общее физическое недоразвитие и недоразвитие опорно-двигательного аппарата
6) Доброкачественные новообразования, препятствующие выполнению работ в противогазах
7) Грыжи (все виды)
8) Облитерирующие заболевания сосудов вне зависимости от степени компенсации
9) Варикозная болезнь и рецидивирующий тромбофлебит нижних конечностей и геморроидальных вен. Лимфангиит и другие нарушения лимфооттока
10) Искривление носовой перегородки с нарушением функции носового дыхания
11) Хронические заболевания верхних дыхательных
путей с частотой обострения 3 раза и более за ка-
79
12. Подземные работы
1 раз
в год
Терапевт
Оториноларинголог
Офтальмолог
Хирург
Стоматолог
* Психиатр
Спирометрия
Исследование вестибулярного анализатора
Острота зрения
Аудиометрия
*Офтальмоскопия
глазного дна
лендарный год
12) Хронические заболевания среднего уха
13) Стойкое понижение слуха (3 и более месяца)
любой этиологии, одно- или двустороннее
(острота слуха: шепотная речь менее 3 м).
14) Нарушение функции вестибулярного анализатора любой этиологии
15) Понижение остроты зрения ниже 0,8 на одном
глазу и ниже 0,5 – на другом, коррекция не допускается
16) Хронические заболевания слезовыводящих путей, век, органические недостатки век, препятствующие полному их смыканию, свободному
движению глазного яблока
17) Ограничение поля зрения более чем на 20°
18) Болезни эндокринной системы, требующие постоянной лекарственной коррекции
1) Заболевания сердечно-сосудистой системы,
даже при наличии компенсации
2) Хронические заболевания периферической
нервной системы с частотой обострения 3 раза и
более за календарный год
3) Хронические заболевания органов дыхания с частотой обострения 3 раза и более за календарный
год
4) Хронические болезни зубов, полости рта, отсутствие зубов, мешающее захватыванию загубника, наличие съемных протезов, альвеолярная пиоррея, стоматиты, периодонтит, анкилозы и контрактуры нижней челюсти, челюстной артрит
5) Общее физическое недоразвитие и недоразвитие опорно-двигательного аппарата
6) Доброкачественные новообразования, препятствующие выполнению работ в противогазах
7) Грыжи (все виды)
8) Облитерирующие заболевания сосудов вне зави-
80
13. Работы, выполняемые с применением изолирующих средств индивидуальной защиты и фильтрующих противогазов с полной
лицевой частью
1 раз
в 2 года
Терапевт
Оториноларинголог
Невролог
Офтальмолог
Хирург
Психиатр
Стоматолог
Спирометрия
Острота зрения
симости от степени компенсации
9) Варикозная болезнь и рецидивирующий тромбофлебит нижних конечностей и геморроидальных вен. Лимфангиит и другие нарушения лимфооттока
10) Искривление носовой перегородки с нарушением функции носового дыхания
11) Хронические заболевания среднего уха с частотой обострения 3 раза и более за календарный
год
12) Стойкое понижение слуха (3 и более месяца)
любой этиологии одно- и двустороннее (острота слуха: шепотная речь не менее 3 м)
13) Нарушение функции вестибулярного анализатора, в том числе, болезнь Меньера
14) Понижение остроты зрения ниже 0,8 на одном
глазу и ниже 0,5 – на другом, коррекция не допускается
15) Хронические заболевания слезовыводящих путей, век, органические недостатки век, препятствующие полному их смыканию, свободному
движению глазного яблока
16) Ограничение поля зрения более чем на 20°
17) Болезни эндокринной системы, требующие постоянной лекарственной коррекции
1) Хронические заболевания периферической
нервной системы с частотой обострения 3 раза и
более за календарный год
2) Заболевания органов кровообращения, даже
при наличии компенсации
3) Болезни зубов, полости рта, заболевания челюстно-лицевого аппарата (отсутствие зубов, наличие съемных протезов, анкилозы и контрактуры нижней челюсти, челюстной артрит)
4) Глаукома
5) Хронические заболевания верхних дыхательных
путей
81
14. Работа на морских и речных
судах
1 раз
в 2 года
Терапевт
Невролог Оториноларинголог
Офтальмолог
Хирург
Стоматолог
Дерматовенеролог
Спирометрия
Острота зрения
Исследование вестибулярного анализатора
Аудиометрия
6) Хронические заболевания бронхолегочной системы с частотой обострения 2 раза и более за календарный год
7) Искривление носовой перегородки с нарушением функции носового дыхания
8) Деформация грудной клетки, вызывающая нарушение дыхания и затрудняющая работу в
противогазах.
9) Доброкачественные опухоли, препятствующие
выполнению работ в противогазах.
10) Хронические заболевания среднего уха.
11) Заболевания вестибулярного анализатора любой
этиологии
12) Понижение остроты зрения ниже 0,8 на одном
глазу и ниже 0,5 – на другом, коррекция не допускается
13) Хронические заболевания слезовыводящих путей, век, органические недостатки век, препятствующие полному их смыканию, свободному
движению глазного яблока
14) Ограничение поля зрения более чем на 10°
15) Стойкое понижение слуха (3 и более месяца)
любой этиологии одно- и двустороннее (острота слуха: шепотная речь не менее 3 м)
1) Заболевания сердечно-сосудистой системы,
даже при наличии компенсации
2) Хронические заболевания периферической
нервной системы с частотой обострения 3 раза и
более за календарный год
3) Хронические заболевания органов дыхания с частотой обострения 3 раза и более за календарный
год
4) Болезни зубов, полости рта, отсутствие зубов, мешающее захватыванию загубника, наличие съемных протезов, альвеолярная пиоррея, стоматиты, периодонтит, анкилозы и контрактуры нижней челюсти, челюстной артрит
82
15. Работы в организациях пищевой промышленности, молочных и
1 раз
в год
Терапевт
Рентгенолог
Рентгенография
грудной клетки
5) Общее физическое недоразвитие и недоразвитие опорно-двигательного аппарата
6) Доброкачественные новообразования, препятствующие выполнению работ в противогазах
7) Грыжи (все виды)
8) Облитерирующие заболевания сосудов вне зависимости от степени компенсации
9) Варикозная болезнь и рецидивирующий тромбофлебит нижних конечностей и геморроидальных вен. Лимфангиит и другие нарушения лимфооттока
10) Искривление носовой перегородки с нарушением функции носового дыхания
11) Хронические заболевания верхних дыхательных
путей с частотой обострения 3 раза и более за календарный год
12) Хронические заболевания среднего уха
13) Стойкое понижение слуха (3 и более месяца)
любой этиологии одно- и двустороннее (острота слуха: шепотная речь менее 3 м)
14) Нарушение функции вестибулярного анализатора любой этиологии
15) Понижение остроты зрения ниже 0,8 на одном
глазу и ниже 0,5 – на другом, коррекция не допускается
16) Хронические заболевания слезовыводящих путей, век, органические недостатки век, препятствующие полному их смыканию, свободному
движению глазного яблока
17) Ограничение поля зрения более чем на 20°
18) Болезни эндокринной системы, требующие постоянной лекарственной коррекции
19) Хронические рецидивирующие заболевания
кожи с частотой обострения 4 раза и более за
календарный год
Заболевания и бактерионосительство:
1) брюшной тиф, паратифы, сальмонеллез, ди-
83
раздаточных пунктах, на базах и
складах продовольственных товаров, где имеется контакт с пищевыми продуктами в процессе их
производства, хранения, реализации, в том числе работы по санитарной обработке и ремонту инвентаря, оборудования, а также работы, где имеется контакт с пищевыми продуктами при транспортировке их на всех видах транспорта
16. Работы в организациях общественного питания, торговли, буфетах, на пищеблоках, в том числе на
транспорте
Дерматовенеролог
Оториноларинголог
Стоматолог
Инфекционист
1 раз в
год
Терапевт
Рентгенолог
Дерматовенеролог
Оториноларинголог
Стоматолог
Исследование
зентерия;
крови на сифилис
2) гельминтозы;
при поступлении
3) сифилис в заразном периоде;
на работу
4) лепра;
Исследования на
5) заразные кожные заболевания: чесотка,
носительство возтрихофития, микроспория, парша, актинобудителей кишечмикоз с изъязвлениями или свищами на отных инфекций и
крытых частях тела;
серологическое
6) заразные и деструктивные формы туберкуобследование на
леза легких, внелегочный туберкулез с набрюшной тиф при
личием свищей, бактериоурии, туберкулезпоступлении на
ной волчанки лица и рук;
работу и в даль7) гонорея (все формы) на срок проведения
нейшем – по эпилечения антибиотиками и получения отридпоказаниям
цательных результатов первого контроля;
Исследования на
8) инфекции кожи и подкожной клетчатки гельминтозы при
только для работников акушерских и хипоступлении на
рургических стационаров, отделений патоработу и в дальлогии новорожденных, недоношенных, а
нейшем – не реже
также занятых изготовлением и реализаци1 раза в год либо
ей пищевых продуктов.
по эпидпоказаниям
Мазок из зева и
носа на наличие
патогенного стафилококка при
поступлении на
работу,
в дальнейшем – по
медицинским и
эпидпоказаниям
Рентгенография
Заболевания и бактерионосительство:
грудной клетки
1) брюшной тиф, паратифы, сальмонеллез, диИсследование
зентерия;
крови на сифилис
2) гельминтозы;
при поступлении
3) сифилис в заразном периоде;
84
Инфекционист
17. Работы, выполняемые учащимися образовательных организаций
общего и профессионального образования перед началом и в период прохождения практики в орга-
1 раз в
год
Терапевт
Рентгенолог
Дерматовенеролог
Оториноларинголог
Стоматолог
на работу и
4) лепра;
в дальнейшем –
5) заразные кожные заболевания: чесотка,
1 раз в год
трихофития, микроспория, парша, актиноИсследования на
микоз с изъязвлениями или свищами на относительство возкрытых частях тела;
будителей кишеч6) заразные и деструктивные формы туберкуных инфекций и
леза легких, внелегочный туберкулез с насерологическое
личием свищей, бактериоурии, туберкулезобследование на
ной волчанки лица и рук;
брюшной тиф при
7) гонорея (все формы) на срок проведения
поступлении на
лечения антибиотиками и получения отриработу и в дальцательных результатов первого контроля;
нейшем – по эпи8) инфекции кожи и подкожной клетчатки дпоказаниям
только для работников, занятых изготовлеИсследования на
нием и реализацией пищевых продуктов.
гельминтозы при
поступлении на
работу и в дальнейшем – не реже
1 раза в год либо
по эпидемиологичес
ким показаниям
Мазок из зева и
носа на наличие
патогенного стафилококка при
поступлении на
работу,
в дальнейшем – по
медицинским и
эпидпоказаниям
Рентгенография
Заболевания и бактерионосительство:
грудной клетки
1) брюшной тиф, паратифы, сальмонеллез, диИсследование
зентерия;
крови на сифилис
2) гельминтозы;
при поступлении
3) сифилис в заразном периоде;
85
низациях, работники которых
подлежат медицинским осмотрам
(обследованиям)
18. Работы медицинского персонала родильных домов (отделений),
детских больниц (отделений), детских поликлиник, отделений патологии новорожденных, недоношенных
Инфекционист
1 раз в
год
Терапевт
Рентгенолог
Дерматовенеролог
Оториноларинголог
Стоматолог
Инфекционист
на работу
Мазки на гонорею
при поступлении
на работу
Исследования на
носительство возбудителей кишечных инфекций и
серологическое
обследование на
брюшной тиф при
поступлении на
работу и в дальнейшем – по эпидпоказаниям
Исследования на
гельминтозы при
поступлении на
работу и в дальнейшем – не реже
1 раза в год либо
по эпидпоказаниям
Рентгенография
грудной клетки
Исследование
крови на сифилис
при поступлении
на работу и в
дальнейшем –
1 раз в год
Мазки на гонорею
при поступлении
на работу и в
дальнейшем –
2 раза в год
Исследования на
4) лепра;
5) заразные кожные заболевания: чесотка,
трихофития, микроспория, парша, актиномикоз с изъязвлениями или свищами на открытых частях тела;
6) заразные и деструктивные формы туберкулеза легких, внелегочный туберкулез с наличием свищей, бактериоурии, туберкулезной волчанки лица и рук;
7) гонорея (все формы) на срок проведения
лечения антибиотиками и получения отрицательных результатов первого контроля;
8) инфекции кожи и подкожной клетчатки только для акушерских и хирургических
стационаров, отделений патологии новорожденных, недоношенных, а также занятых
изготовлением и реализацией пищевых
продуктов.
Заболевания и бактерионосительство:
1) брюшной тиф, паратифы, сальмонеллез, дизентерия;
2) гельминтозы;
3) сифилис в заразном периоде;
4) лепра;
5) заразные кожные заболевания: чесотка,
трихофития, микроспория, парша, актиномикоз с изъязвлениями или свищами на открытых частях тела;
6) заразные и деструктивные формы туберкулеза легких, внелегочный туберкулез с наличием свищей, бактериоурии, туберкулезной волчанки лица и рук;
86
19. Работы в образовательных организациях всех типов и видов
1 раз в
год
Терапевт
Рентгенолог
Дерматовенеролог
Оториноларинголог
Стоматолог
Инфекционист
носительство возбудителей кишечных инфекций и
серологическое
обследование на
брюшной тиф при
поступлении на
работу и в дальнейшем – по эпидпоказаниям
Исследования на
гельминтозы при
поступлении на
работу и в дальнейшем – не реже
1 раза в год либо
по эпидпоказаниям
Мазок из зева и
носа на наличие
патогенного стафилококка при
поступлении на
работу и в дальнейшем –
1 раз в 6 месяцев
Рентгенография
грудной клетки
Исследование
крови на сифилис
при поступлении
на работу
Мазки на гонорею
при поступлении
на работу
Исследования на
гельминтозы при
7) гонорея (все формы) на срок проведения
лечения антибиотиками и получения отрицательных результатов первого контроля;
8) инфекции кожи и подкожной клетчатки только для работников акушерских и хирургических стационаров, отделений патологии новорожденных, недоношенных, а
также занятых изготовлением и реализацией пищевых продуктов.
Заболевания и бактерионосительство:
1) брюшной тиф, паратифы, сальмонеллез, дизентерия;
2) гельминтозы;
3) сифилис в заразном периоде;
4) лепра;
5) заразные кожные заболевания: чесотка,
трихофития, микроспория, парша, актиномикоз с изъязвлениями или свищами на открытых частях тела;
6) заразные и деструктивные формы туберку-
87
поступлении на
работу и в дальнейшем – не реже
1 раза в год, либо
по эпидпоказаниям
20. Работы в детских и подростковых сезонных оздоровительных
организациях
1 раз в
год
Терапевт
Рентгенолог
Дерматовенеролог
Оториноларинголог
Стоматолог
Инфекционист
Рентгенография
грудной клетки
Исследование
крови на сифилис
при поступлении
на работу
Мазки на гонорею
при поступлении
на работу
Исследования на
носительство возбудителей кишечных инфекций и
серологическое
обследование на
брюшной тиф при
поступлении на
работу и в дальнейшем – по эпидпоказаниям
Исследования на
гельминтозы при
поступлении на
работу и в дальнейшем – не реже
1 раза в год либо
по эпидпоказаниям
леза легких, внелегочный туберкулез с наличием свищей, бактериоурии, туберкулезной волчанки лица и рук;
7) гонорея (все формы) – только для работников медицинских и детских дошкольных
учреждений, непосредственно связанные с
обслуживанием детей – на срок проведения
лечения антибиотиками и получения отрицательных результатов первого контроля.
Заболевания и бактерионосительство:
1) брюшной тиф, паратифы, сальмонеллез, дизентерия;
2) гельминтозы;
3) сифилис в заразном периоде;
4) лепра;
5) заразные кожные заболевания: чесотка,
трихофития, микроспория, парша, актиномикоз с изъязвлениями или свищами на открытых частях тела;
6) заразные и деструктивные формы туберкулеза легких, внелегочный туберкулез с наличием свищей, бактериоурии, туберкулезной волчанки лица и рук;
7) гонорея (все формы) – только для работников медицинских и детских дошкольных
учреждений, непосредственно связанные с
обслуживанием детей – на срок проведения
лечения антибиотиками и получения отрицательных результатов первого контроля.
88
21. Работы в дошкольных образовательных организациях, домах
ребенка, организациях для детей сирот и детей, оставшихся без попечения родителей (лиц, их заменяющих), образовательных организациях интернатного типа, оздоровительных образовательных организациях, в том числе санаторного типа, детских санаториях, круглогодичных лагерях отдыха
1 раз в
год
Терапевт
Рентгенолог
Дерматовенеролог
Оториноларинголог
Стоматолог
Инфекционист
22. Работы в организациях бытового обслуживания (банщики, работники душевых, парикмахерских)
1 раз в
год
Терапевт
Рентгенолог
Дерматовенеролог
Оториноларинголог
Стоматолог
Рентгенография
грудной клетки
Исследование
крови на сифилис
при поступлении
на работу и в
дальнейшем –
1 раз в год
Мазки на гонорею
при поступлении
на работу и в
дальнейшем –
2 раза в год
Исследования на
носительство возбудителей кишечных инфекций и
серологическое
обследование на
брюшной тиф при
поступлении на
работу и в дальнейшем – по эпидпоказаниям
Исследования на
гельминтозы при
поступлении на
работу и в дальнейшем – не реже
1 раза в год либо
по эпидпоказаниям
Рентгенография
грудной клетки
Исследование
крови на сифилис
при поступлении
Заболевания и бактерионосительство:
1) брюшной тиф, паратифы, сальмонеллез, дизентерия;
2) гельминтозы;
3) сифилис в заразном периоде;
4) лепра;
5) заразные кожные заболевания: чесотка,
трихофития, микроспория, парша, актиномикоз с изъязвлениями или свищами на открытых частях тела;
6) заразные и деструктивные формы туберкулеза легких, внелегочный туберкулез с наличием свищей, бактериоурии, туберкулезной волчанки лица и рук;
7) гонорея (все формы) – только для работников медицинских и детских дошкольных
учреждений, непосредственно связанные с
обслуживанием детей – на срок проведения
лечения антибиотиками и получения отрицательных результатов первого контроля.
Заболевания и бактерионосительство:
1) брюшной тиф, паратифы, сальмонеллез, дизентерия;
2) гельминтозы;
3) сифилис в заразном периоде;
89
Инфекционист
23. Работы в бассейнах, а также
водолечебницах
1 раз в
год
Терапевт
Рентгенолог
Дерматовенеролог
Оториноларинголог
Стоматолог
Инфекционист
24. Работы в гостиницах, общежитиях, пассажирских вагонах (про-
1 раз в
год
Терапевт
Рентгенолог
на работу
Мазки на гонорею
при поступлении
на работу
Исследования на
носительство возбудителей кишечных инфекций и
серологическое
обследование на
брюшной тиф при
поступлении на
работу и в дальнейшем – по эпидпоказаниям
Рентгенография
грудной клетки
Исследование
крови на сифилис
при поступлении
на работу
Мазки на гонорею
при поступлении
на работу
Рентгенография
грудной клетки
4) лепра;
5) заразные кожные заболевания: чесотка,
трихофития, микроспория, парша, актиномикоз с изъязвлениями или свищами на открытых частях тела;
6) заразные и деструктивные формы туберкулеза легких, внелегочный туберкулез с наличием свищей, бактериоурии, туберкулезной волчанки лица и рук;
7) гонорея (все формы) – только для работников медицинских и детских дошкольных
учреждений, непосредственно связанные с
обслуживанием детей – на срок проведения
лечения антибиотиками и получения отрицательных результатов первого контроля.
Заболевания и бактерионосительство:
1) брюшной тиф, паратифы, сальмонеллез, дизентерия;
2) гельминтозы;
3) сифилис в заразном периоде;
4) лепра;
5) заразные кожные заболевания: чесотка,
трихофития, микроспория, парша, актиномикоз с изъязвлениями или свищами на открытых частях тела;
6) заразные и деструктивные формы туберкулеза легких, внелегочный туберкулез с наличием свищей, бактериоурии, туберкулезной волчанки лица и рук;
7) гонорея (все формы) – только для работников медицинских и детских дошкольных
учреждений, непосредственно связанные с
обслуживанием детей – на срок проведения
лечения антибиотиками и получения отрицательных результатов первого контроля.
Заболевания и бактерионосительство:
1) брюшной тиф, паратифы, сальмонеллез,
90
водники), в должности стюардессы
25. Работы в организациях медицинской промышленности и аптечной сети, связанные с изготовлением, расфасовкой и реализацией лекарственных средств
1 раз в
год
Дерматовенеролог
Оториноларинголог
Стоматолог
Инфекционист
Исследование
крови на сифилис
при поступлении
на работу и в
дальнейшем –
1 раз в год
Мазки на гонорею
при поступлении
на работу и в
дальнейшем –
1 раз в год
Терапевт
Рентгенолог
Дерматовенеролог
Оториноларинголог
Стоматолог
Инфекционист
Рентгенография
грудной клетки
Исследование
крови на сифилис
при поступлении
на работу
Мазки на гонорею
при поступлении
на работу
Исследования на
гельминтозы при
поступлении на
работу и в дальнейшем – не реже
1 раза в год либо
по эпидпоказаниям
дизентерия;
гельминтозы;
сифилис в заразном периоде;
лепра;
заразные кожные заболевания: чесотка,
трихофития, микроспория, парша, актиномикоз с изъязвлениями или свищами на открытых частях тела;
6) заразные и деструктивные формы туберкулеза легких, внелегочный туберкулез с наличием свищей, бактериоурии, туберкулезной волчанки лица и рук;
7) гонорея (все формы) – только для работников медицинских и детских дошкольных
учреждений, непосредственно связанные с
обслуживанием детей – на срок проведения
лечения антибиотиками и получения отрицательных результатов первого контроля.
Заболевания и бактерионосительство:
1) брюшной тиф, паратифы, сальмонеллез, дизентерия;
2) гельминтозы;
3) сифилис в заразном периоде;
4) лепра;
5) заразные кожные заболевания: чесотка,
трихофития, микроспория, парша, актиномикоз с изъязвлениями или свищами на открытых частях тела;
6) заразные и деструктивные формы туберкулеза легких, внелегочный туберкулез с наличием свищей, бактериоурии, туберкулезной волчанки лица и рук;
7) гонорея (все формы) – только для работников медицинских и детских дошкольных
учреждений, непосредственно связанные с
обслуживанием детей на срок проведения
лечения антибиотиками и получения отри2)
3)
4)
5)
91
26. Работы на водопроводных сооружениях, связанные с подготовкой воды и обслуживанием водопроводных сетей
1 раз в
год
Терапевт
Рентгенолог
Дерматовенеролог
Оториноларинголог
Стоматолог
Инфекционист
Рентгенография
грудной клетки
Исследование
крови на сифилис
при поступлении
на работу
Мазки на гонорею
при поступлении
на работу
Исследования на
гельминтозы при
поступлении на
работу и в дальнейшем – не реже
1 раза в год, либо
по эпидпоказаниям
27. Работы связанные с переработкой молока и изготовлением молочных продуктов
1 раз в
год
Терапевт
Рентгенолог
Дерматовенеролог
Оториноларинголог
Стоматолог
Инфекционист
Рентгенография
грудной клетки
Исследование
крови на сифилис
при поступлении
на работу
Мазки на гонорею
при поступлении
на работу
Исследования на
носительство возбудителей кишечных инфекций и
серологическое
цательных результатов первого контроля;
8) инфекции кожи и подкожной клетчатки.
Заболевания и бактерионосительство:
1) брюшной тиф, паратифы, сальмонеллез, дизентерия;
2) гельминтозы;
3) сифилис в заразном периоде;
4) лепра;
5) заразные кожные заболевания: чесотка,
трихофития, микроспория, парша, актиномикоз с изъязвлениями или свищами на открытых частях тела;
6) заразные и деструктивные формы туберкулеза легких, внелегочный туберкулез с наличием свищей, бактериоурии, туберкулезной волчанки лица и рук;
7) гонорея (все формы) – только для работников медицинских и детских дошкольных
учреждений, непосредственно связанные с
обслуживанием детей – на срок проведения
лечения антибиотиками и получения отрицательных результатов первого контроля;
8) инфекции кожи и подкожной клетчатки.
Заболевания и бактерионосительство:
1) брюшной тиф, паратифы, сальмонеллез, дизентерия;
2) гельминтозы;
3) сифилис в заразном периоде;
4) лепра;
5) заразные кожные заболевания: чесотка,
трихофития, микроспория, парша, актиномикоз с изъязвлениями или свищами на открытых частях тела;
6) заразные и деструктивные формы туберкулеза легких, внелегочный туберкулез с наличием свищей, бактериоурии, туберкулезной волчанки лица и рук;
92
28. Управление наземными транспортными средствами:
28.1. категории «А»
1 раз
в 2 года
Терапевт
Невролог
Офтальмолог
Оториноларинголог
Хирург
Дерматовенеролог
Психиатр
Нарколог
*Эндокринолог
обследование на
брюшной тиф при
поступлении на
работу и в дальнейшем – по эпидпоказаниям
Исследования на
гельминтозы при
поступлении на
работу и в дальнейшем – не реже
1 раза в год либо
по эпидпоказаниям
Рост, вес,
определение
группы крови и
резус-фактора
(при прохождении
предварительного
медицинского осмотра)
Аудиометрия
Исследование вестибулярного анализатора
Острота зрения
Цветоощущение
Определение полей зрения Биомикроскопия сред
глаза
Офтальмоскопия
глазного дна
7) гонорея (все формы) – только для работников медицинских и детских дошкольных
учреждений, непосредственно связанные с
обслуживанием детей на срок проведения
лечения антибиотиками и получения отрицательных результатов первого контроля;
8) инфекции кожи и подкожной клетчатки.
1) Острота зрения с коррекцией ниже 0,6 на
лучшем глазу, ниже 0,2 – на худшем. Допустимая коррекция при близорукости и
93
2)
3)
4)
5)
6)
дальнозоркости 8,0 D, в том числе контактными линзами, астигматизме – 3,0 D (сумма
сферы и цилиндра не должна превышать 8,0
D). Разница в силе линз двух глаз не должна
превышать 3,0 D.
Отсутствие зрения на одном глазу при остроте зрения ниже 0,8 (без коррекции) на
другом.
Центральная скотома абсолютная или относительная (при скотоме и наличии изменений зрительной функции не ниже значений,
указанных в п.1 настоящей графы подпункта - допуск без ограничений).
Состояние после рефракционных операций
на роговой оболочке (кератотомия, кератомилез, кератокоагуляция, рефракционная
кератопластика). Допускаются к вождению
лица через 3 месяца после операции при
остроте зрения с коррекцией не ниже 0,6 на
лучшем глазу, не ниже 0,2 – на худшем.
Допустимая коррекция при близорукости и
дальнозоркости 8,0 D, в том числе контактными линзами, астигматизме – 3,0 D (сумма
сферы и цилиндра не должна превышать 8,0
D). Разница в силе линз двух глаз не должна
превышать 3,0 D, при отсутствии осложнений и исходной (до операции) рефракции –
от +8,0 до -8,0 D. При невозможности установить дооперационную рефракцию вопросы профессиональной пригодности решаются положительно при длине оси глаза от
21,5 до 27,0 мм.
Искусственный хрусталик, хотя бы на одном глазу. Допускаются стажированные
водители при остроте зрения с коррекцией
не ниже 0,6 на лучшем глазу, не ниже 0,2 –
на худшем. Допустимая коррекция при бли-
94
зорукости и дальнозоркости 8,0 D, в том
числе контактными линзами, астигматизме
– 3,0 D(сумма сферы и цилиндра не должна
превышать 8,0 D). Разница в силе линз двух
глаз не должна превышать 3,0 D, нормальное поле зрения и отсутствие осложнений в
течение полугода после операции.
7) Хронические заболевания оболочек глаза,
сопровождающиеся значительным нарушением функции зрения, стойкие изменения
век, в том числе и их слизистых оболочек,
парезы мышц век, препятствующие зрению
или ограничивающие движение глазного
яблока (после оперативного лечения с положительным результатом допуск осуществляется индивидуально).
8) Хроническое, не поддающееся консервативному лечению воспаление слезного
мешка, а также упорное, не поддающееся
лечению слезотечение.
9) Паралитическое косоглазие и другие нарушения содружественного движения глаз.
10) Стойкая диплопия вследствие косоглазия
любой этиологии.
11) Спонтанный нистагм при отклонении зрачков на 70° от среднего положения.
12) Ограничение поля зрения более чем на 200 в
любом из меридианов.
13) Нарушение цветоощущения.
14) Заболевания сетчатки и зрительного нерва
(пигментный ретинит, атрофия зрительного
нерва, отслойка сетчатки и др.).
15) Глаукома компенсированная (нормальное
глазное дно; изменение остроты зрения не
ниже 0,6 на лучшем глазу, не ниже – 0,2 на
худшем) (допускаются с переосвидетельствованием через один год).
95
16) Отсутствие одной верхней или нижней конечности, кисти или стопы, а также деформация кисти или стопы, значительно затрудняющая их движение. В порядке исключения могут допускаться лица с одной
ампутированной голенью, если ампутационная культя не менее 1/3 голени и подвижность в коленном суставе ампутированной конечности полностью сохранена.
17) Отсутствие пальцев или фаланг, а также
неподвижность в межфаланговых суставах:
отсутствие двух фаланг большого пальца на правой или левой руке;
отсутствие или неподвижность двух или
более пальцев на правой руке или полное сведение хотя бы одного пальца;
отсутствие или неподвижность трех или
более пальцев на левой руке или полное сведение хотя бы одного пальца (при сохранении
хватательной функции и силы кисти вопрос о
допуске к управлению решается индивидуально).
18) Укорочение нижней конечности более чем
на 6 см - освидетельствуемые могут быть
признаны годными, если конечность не
имеет дефектов со стороны костей, мягких
тканей и суставов, объем движений сохранен, длина конечности более 75 см (от пяточной кости до середины большого вертела бедра).
19) Отсутствие верхней конечности или кисти,
отсутствие нижней конечности на любом
уровне бедра или голени при нарушении
подвижности в коленном суставе.
20) Травматические деформации и дефекты
костей черепа с наличием выраженной неврологической симптоматики, препятст-
96
вующей управлению транспортными средствами. При наличии незначительной неврологической симптоматики допуск осуществляется индивидуально с переосвидетельствованием через один год.
21) Полная глухота на одно ухо при восприятии
разговорной речи на другое на расстоянии
менее 3 м, шепотной речи – на расстояние
1 м, или восприятии разговорной речи на
каждое ухо менее 2 м (при полной глухоте,
глухонемоте допуск осуществляется индивидуально с переосвидетельствованием не
реже чем через 2 года).
22) Хроническое одностороннее или двустороннее гнойное воспаление среднего уха,
осложненное холестеатомой, грануляциями
или полипом (эпитимпанит). Наличие фистульного симптома (после оперативного
лечения с хорошим результатом вопрос решается индивидуально).
23) Хронический гнойный мастоидит, осложнения вследствие мастоидэктомии (киста,
свищ).
24) Заболевания любой этиологии, вызывающие нарушения функции вестибулярного
анализатора, синдромы головокружения,
нистагм (болезнь Меньера, лабиринтиты,
вестибулярные кризы любой этиологии и
др.).
25) Болезни эндокринной системы прогрессирующего течения со стойкими выраженными нарушениями функций других органов и
систем (допуск к вождению решается индивидуально при условии ежегодного переосвидетельствования после обследования и
лечения у эндокринолога).
26) Ишемическая болезнь сердца: стенокардия
97
28.2. категории «А1»
нестабильная, стенокардия напряжения, ФК
III ст., нарушения сердечного ритма высокой градации либо сочетание указанных состояний (допуск к вождению решается индивидуально при условии ежегодного переосвидетельствования после обследования и
лечения у кардиолога).
27) Гипертоническая болезнь III стадии, 3 степени, риск 1V (допуск к вождению решается индивидуально при условии ежегодного
переосвидетельствования по результатам
лечения и рекомендаций кардиолога)
28) Болезни бронхолегочной системы с явлениями дыхательной недостаточности или
легочно-сердечной недостаточностью 2-3
ст. (допуск к вождению решается индивидуально после обследования и лечения у
пульмонолога).
29) Выпадение матки и влагалища, ретровагинальные и пузырно-влагалищные свищи,
разрывы промежности с нарушением целостности сфинктеров прямой кишки, водянка
яичка или семенного канатика, грыжи и
другие заболевания, вызывающие ограничения и болезненность движений, препятствующих управлению транспортными
средствами.
1) Острота зрения ниже 0,5 на лучшем глазу и
ниже 0,2 – на худшем глазу (с коррекцией);
отсутствие зрения на одном глазу при остроте зрения ниже 0,8 (без коррекции) на
другом.
2) Полная глухота (при глухоте, глухонемоте
допуск осуществляется индивидуально с
переосвидетельствованием через один год).
3) Отсутствие верхней конечности или кисти,
отсутствие нижней конечности на любом
98
4)
5)
28.3. категории «В»
1)
2)
3)
4)
уровне бедра или голени при нарушении
подвижности в коленном суставе.
Заболевания любой этиологии, вызывающие нарушения функции вестибулярного
анализатора, синдромы головокружения,
нистагм (болезнь Меньера, лабиринтиты,
вестибулярные кризы любой этиологии и
др.).
Выпадение матки и влагалища, ретровагинальные и пузырно-влагалищные свищи,
разрывы промежности с нарушением целостности сфинктеров прямой кишки, водянка
яичка или семенного канатика, грыжи и
другие заболевания, вызывающие ограничения и болезненность движений, препятствующих управлению транспортными
средствами.
Медицинские противопоказания, изложенные в п. 3-25 настоящей графы подпункта
28.1.
Понижение остроты зрения ниже 0,5 на
лучшем глазу и ниже 0,2 – на худшем глазу
(с коррекцией).
Отсутствие зрения на одном глазу при остроте зрения ниже 0,8 (без коррекции) на
другом.
Для водителей такси и водителей транспортных средств оперативных служб (скорая медицинская помощь, противопожарная
служба, милиция, аварийно-спасательная
служба, военная автомобильная инспекция),
– острота зрения с коррекцией ниже 0,8 на
одном глазу, ниже 0,4 – на другом. Допустимая коррекция при близорукости и дальнозоркости 8,0 D, в том числе контактными
линзами, астигматизме – 3,0 D (сумма сферы и цилиндра не должна превышать 8,0 D).
99
28.4. категории «В1»
28.5. категории «ВЕ»
28.6. категории «С»
Разница в силе линз двух глаз не должна
превышать 3,0 D.
1) Медицинские противопоказания, изложенные в подпункте 28.1 настоящей графы.
2) Состояние после рефракционных операций
на роговой оболочке) - допускаются к вождению лица через 3 месяца после операции
при остроте зрения с коррекцией не ниже
0,6 на лучшем глазу, не ниже 0,2 – на худшем.
Медицинские противопоказания, изложенные в
подпункте 28.4 настоящей графы.
1) Медицинские противопоказания, изложенные в п.3-25 настоящей графы подпункта
28.1.
2) Острота зрения с коррекцией ниже 0,8 на
одном глазу, ниже 0,4 – на другом. Допустимая коррекция при близорукости и дальнозоркости 8,0 D, в том числе контактными
линзами, астигматизме –3,0 D (сумма сферы и цилиндра не должна превышать 8,0 D).
Разница в силе линз двух глаз не должна
превышать 3,0 D.
3) Отсутствие зрения на одном глазу при остроте зрения ниже 0,8 (без коррекции) на
другом. Искусственный хрусталик, хотя бы
на одном глазу.
4) Восприятие разговорной речи на одно или
оба уха на расстоянии менее 3 м, шепотной
речи -на расстоянии 1 м (при полной глухоте на одно ухо и восприятии разговорной
речи на расстоянии менее 3 м на другое ухо
или восприятии разговорной речи не менее
2 м на каждое ухо, вопрос о допуске стажированных водителей решается индивидуально при ежегодном переосвидетельствовании).
100
28.7. категории « С1»
1 раз
в 2 года
5) Отсутствие одной верхней или нижней конечности, кисти или стопы, а также деформация кисти или стопы, значительно затрудняющая их движение,- не допускаются
во всех случаях.
6) Отсутствие пальцев или фаланг, а также
неподвижность в межфаланговых суставах
рук – не допускаются даже при сохранной
хватательной функции.
7) Травматические деформации и дефекты
костей черепа с наличием выраженной неврологической симптоматики.
8) Ишемическая болезнь сердца: стенокардия
нестабильная, стенокардия напряжения, ФК
III, нарушения сердечного ритма высокой
градации, либо сочетание указанных состояний.
9) Гипертоническая болезнь II - III ст. При
гипертонической болезни 1 ст. допуск осуществляется индивидуально при условии
ежегодного освидетельствования.
10) Диабет (все виды и формы).
11) Рост ниже 150 см (вопрос решается индивидуально), резкое отставание физического
развития.
Медицинские противопоказания, изложенные в
подпункте 28.6 настоящей графы.
28.8. категории «СЕ»
1 раз
в 2 года
Медицинские противопоказания, изложенные в
подпункте 28.6 настоящей графы.
28.9. категории «D»
1 раз
в 2 года
1) Медицинские противопоказания, изложенные в подпункте 28.6 настоящей графы.
2) При дефектах речи и логоневрозе (заикание) в тяжелых формах – для водителей
пассажирского транспорта допуск осуществляется индивидуально.
101
28.10. категории «D1»
1 раз
в 2 года
1) Медицинские противопоказания, изложенные в подпункте 28.6.настоящей графы.
2) При дефектах речи и логоневрозе (заикание) в тяжелых формах – для водителей
пассажирского транспорта допуск осуществляется индивидуально.
Медицинские противопоказания, изложенные в
подпункте 28.6 настоящей графы.
28.11. категории «D1E»
1 раз
в 2 года
28.12. Трамвай, троллейбус
1 раз
в 2 года
28.13. Трактора и другие самоходные машины
1 раз
в 2 года
1) Медицинские противопоказания, изложенные в подпункте 28.6 настоящей графы.
2) Водители трамвая и троллейбуса с имплантированными искусственными водителями
ритма к работе не допускаются.
Медицинские противопоказания, изложенные в
подпункте 28.4 настоящей графы.
28.14 Минитрактора, мотоблоки,
автопогрузчики, электрокары, регулировщики и т.п.
29. Работы, связанные с факторами
физической, химической и биологической природы оборонных технологий, сведения о которых составляют государственную тайну
или относятся к охраняемой в соответствии с законодательством
Российской Федерации информации ограниченного доступа
1 раз
в 2 года
Медицинские противопоказания, изложенные в
подпункте 28.4 настоящей графы.
Перечень работ, периодичность осмотров, участие в осмотрах врачей-специалистов, лабораторные и
функциональные исследования и дополнительные медицинские противопоказания к допуску на работу,
связанную с указанными вредными и (или) опасными факторами, утверждается приказом Минздравсоцразвития России по представлению ФМБА России.
При проведении предварительных и периодических медицинских осмотров всем обследуемым в обязательном порядке проводятся: клинический анализ крови (гемоглобин,
цветной показатель, эритроциты, лейкоциты, лейкоцитарная формула, СОЭ); клинический анализ мочи (удельный вес, белок, сахар, микроскопия осадка); электрокардиография;
цифровая рентгенография в 2-х проекциях (прямая и правая боковая) легких; биохимический скрининг: содержание в сыворотке крови глюкозы, холестерина. Все женщины осматриваются акушером-гинекологом с проведением бактериологического (на флору) и цитологического (на атипичные клетки) исследования не реже 1 раза в год; женщины в возрасте старше 40 лет проходят 1 раз в 2 года маммографию или УЗИ молочных желез.
2
Участие специалистов, объем исследования, помеченных «звездочкой» (*) – проводится по рекомендации врачей-специалистов, участвующих в предварительных и периодических медицинских осмотрах.
3
Участие врача-психиатра и врача-нарколога при прохождении предварительного медицинского осмотра является обязательным для всех категорий обследуемы х.
1
102
Дополнительные медицинские противопоказания являются дополнением к общим
медицинским противопоказаниям.
Верхолазными считаются все работы, когда основным средством предохранения работников от падения с высоты во все моменты работы и передвижения является страховочная
привязь.
4
5
Приложение № 3
к приказу Министерства здравоохранения и
социального развития Российской Федерации
от «12» апреля 2011 г. №302н
Порядок проведения обязательных предварительных (при поступлении на работу) и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и
на работах с вредными и (или) опасными условиями труда
I. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ
1. Порядок проведения обязательных предварительных (при поступлении на работу) и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на
работах с вредными и (или) опасными условиями труда (далее – Порядок) устанавливает правила
проведения обязательных предварительных (при поступлении на работу) и периодических медицинских осмотров (обследований) лиц, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и
(или) опасными условиями труда (в том числе на подземных работах), на работах, связанных с движением транспорта, а также на работах, при выполнении которых обязательно проведение предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований), в целях охраны здоровья населения, предупреждения возникновения и распространения заболеваний1.
2. Обязательные предварительные медицинские осмотры (обследования) при поступлении на
работу (далее – предварительные осмотры) проводятся с целью определения соответствия состояния здоровья работника поручаемой ему работе, а также с целью раннего выявления и профилактики заболеваний, в том числе социально значимых заболеваний.
3. Обязательные периодические медицинские осмотры (обследования) (далее – периодические осмотры) проводятся в целях:
1) динамического наблюдения за состоянием здоровья работников, своевременного выявления заболеваний, в том числе социально значимых, начальных форм профессиональных заболеваний, ранних признаков воздействия вредных и (или) опасных производственных факторов на состояние здоровья работников, формирования групп риска профессиональных заболеваний и социально-значимых заболеваний;
2) выявления заболеваний, состояний, являющихся медицинскими противопоказаниями для
продолжения работы, связанной с воздействием вредных и (или) опасных производственных факторов, а так же работ, при выполнении которых обязательно проведение предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников в целях охраны здоровья населения,
предупреждения возникновения и распространения заболеваний;
3) своевременного проведения профилактических и реабилитационных мероприятий, направленных на сохранение здоровья и восстановление трудоспособности работников;
4) своевременного выявления и предупреждения возникновения и распространения инфекционных и паразитарных заболеваний;
5) предупреждения несчастных случаев на производстве.
4. Предварительные и периодические осмотры проводятся медицинскими организациями
любой формы собственности, имеющими право на проведение предварительных и периодических
осмотров, а также на экспертизу профессиональной пригодности в соответствии с действующими
нормативными правовыми актами (далее – медицинские организации), на основе договора гражданско-правового характера, заключенного работодателем с медицинской организацией.
5. Обязанности по организации проведения предварительных и периодических осмотров работников возлагаются на работодателя2.
1
2
Статья 213 Трудового кодекса Российской Федерации.
Статья 212 Трудового кодекса Российской Федерации.
2
Ответственность за качество проведения предварительных и периодических осмотров работников возлагается на медицинскую организацию.
6. Частота проведения периодических осмотров определяется типами вредных и (или) опасных производственных факторов, воздействующих на работника, или видами выполняемых работ.
Периодические осмотры проводятся не реже, чем в сроки, указанные в Перечне
вредных и (или) опасных производственных факторов, при наличии которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования) (приложение № 1 к приказу) (далее – Перечень факторов) и Перечне работ,
при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования) работников (приложение № 2 к приказу)
(далее – Перечень работ).
Работники в возрасте до 21 года проходят периодические осмотры ежегодно.
Внеочередные медицинские осмотры (обследования) проводятся на основании медицинских
рекомендаций, указанных в заключительном акте, образец которого представлен в приложении №
9 к Порядку (далее – заключительный акт).
II. ПОРЯДОК ПРОВЕДЕНИЯ ПРЕДВАРИТЕЛЬНЫХ И ПЕРИОДИЧЕСКИХ ОСМОТРОВ
7. Обязательные предварительные осмотры проводятся при поступлении на работу.
Периодические осмотры проводятся на основании поименных списков работников, подлежащих периодическому осмотру (далее – поименные списки).
Включению в поименные списки подлежат работники:
подвергающиеся воздействию вредных производственных факторов, указанных в Перечне
факторов, наличие которых установлено по результатам аттестации рабочих мест по условиям труда, проведенной в установленном порядке3. В качестве источника информации о наличии на рабочих местах вредных производственных факторов, помимо результатов аттестации рабочих мест по
условиям труда, может использоваться эксплуатационная, технологическая и иная документация на
машины, механизмы, оборудование, сырье и материалы, применяемые работодателем при осуществлении производственной деятельности. В случае если работодателем не проведена аттестация рабочих мест по условиям труда, а также отсутствует информация о наличии на рабочих местах вредных производственных факторов, указанная в эксплуатационной, технологической и иной документации на машины, механизмы, оборудование, сырье и материалы, применяемые работодателем при
осуществлении производственной деятельности, включению в поименные списки подлежат все работники организации;
выполняющие работы, предусмотренные Перечнем работ.
8. Поименные списки составляются и утверждаются работодателем (его уполномоченным
представителем) и не позднее чем за 2 месяца до согласованной с медицинской организацией датой
начала проведения периодического осмотра направляются работодателем в указанную медицинскую организацию.
9. При проведении предварительного осмотра работодатель (его уполномоченный представитель) обязан вручить каждому работнику, подлежащему периодическому осмотру и указанному в
поименном списке, направление на предварительный (периодический) медицинский осмотр, образец которого предусмотрен приложением № 1 к Порядку) (далее – направление).
Направление выдается работнику под роспись. Работодатель (его представитель) обязан организовать учет выданных работникам направлений.
10. Медицинская организация в 10-дневный срок с момента получения от работодателя поименного списка (но не позднее чем за 14 дней до согласованной с работодателем датой начала
Приказ Минздравсоцразвития России от 31 августа 2007 г. № 569 «Об утверждении Порядка проведения
аттестации рабочих мест по условиям труда» (зарегистрирован Минюстом России 29 ноября 2007 г. №
10577).
3
3
проведения периодического осмотра) на основа- нии указанного поименного списка составляет
календарный план проведения периодического осмотра (далее – календарный план).
Календарный план согласовывается медицинской организацией с работодателем (его представителем) и утверждается руководителем медицинской организации.
Работодатель не позднее чем за 10 дней до согласованной с медицинской организацией датой
начала проведения периодического осмотра обязан ознакомить работников, подлежащих периодическому осмотру, с календарным планом.
11. Для проведения предварительного или периодического осмотра медицинской организацией при заключении договора с работодателем формируется постоянно действующая врачебная
комиссия.
В состав врачебной комиссии включаются врач-профпатолог, а также врачи-специалисты,
прошедшие в установленном порядке повышение квалификации по специальности «профпатология».
Возглавляет врачебную комиссию врач-профпатолог.
Состав врачебной комиссии утверждается приказом (распоряжением) руководителя медицинской организации.
12. Врачебная комиссия на основании поименного списка, Перечня факторов и (или) Перечня работ определяет необходимость участия в предварительных и периодических осмотрах соответствующих врачей-специалистов, а также виды и объемы необходимых лабораторных и функциональных исследований.
13. Для прохождения периодического осмотра работник обязан прибыть в медицинскую организацию в день, установленный календарным планом.
Для прохождения предварительного или периодического осмотра работник представляет в
медицинскую организацию следующие документы:
направление;
паспорт (или другой документ установленного образца, удостоверяющий его личность);
паспорт здоровья работника, образец которого предусмотрен приложением № 7 к Порядку
(при наличии) (далее – паспорт здоровья);
решение врачебной комиссии, проводившей обязательное психиатрическое освидетельствование (в случаях, предусмотренных законодательством Российской Федерации).
14. На работника, проходящего предварительный или периодический осмотр, в медицинской
организации, осуществляющей предварительные и (или) периодические осмотры оформляются Медицинская карта амбулаторного больного (учетная форма № 025/у-04, утвержденная приказом
Минздравсоцразвития России от 22 ноября 2004 г. № 255) (далее – медицинская карта) – в случае ее
отсутствия, и паспорт здоровья – в случае если он ранее не оформлялся, куда вносятся результаты
медицинских осмотров.
Медицинская карта хранится в установленном порядке в медицинской организации, осуществляющей предварительные и (или) периодические осмотры.
В период проведения предварительного или периодического осмотра паспорт здоровья хранится в медицинской организации. По окончании предварительного или периодического осмотра и
оформления медицинского заключения по результатам предварительного (периодического) медицинского осмотра (обследования), образец которого предусмотрен приложением № 3 к Порядку
(далее – медицинское заключение), выдается работнику на руки.
Предварительный или периодический осмотр является завершенным в случае осмотра работника всеми врачами-специалистами, а также выполнения полного объема лабораторных и функциональных исследований, предусмотренных Перечнем факторов и Перечнем работ.
15. По окончании прохождения работником предварительного или периодического осмотра
медицинской организацией оформляются:
медицинское заключение в 2-х экземплярах, которые приобщаются к медицинской карте и
паспорту здоровья. Инструкция по заполнению медицинского заключения предусмотрена приложением № 4 к Порядку.
4
заключение предварительного (периоди- ческого) медицинского осмотра (обследования),
образец которого предусмотрен приложением № 5 к Порядку) (далее – заключение). Инструкция по
заполнению заключения предусмотрена приложением № 6 к Порядку.
16. На основании результатов предварительного или периодического осмотра в установленном порядке определяется принадлежность работника к одной из диспансерных групп с последующим оформлением в медицинской карте и паспорте здоровья рекомендаций по профилактике профессиональных заболеваний и социально-значимых заболеваний, и при наличии медицинских показаний – по дальнейшему наблюдению, лечению и реабилитации.
Сведения из медицинской карты, содержащие результаты осмотров врачей-специалистов, а
также результаты лабораторных и инструментальных исследований вносятся в паспорт здоровья.
17. Врачебная комиссия выносит решение и оформляет медицинское заключение по результатам предварительного осмотра в течение трех календарных дней со дня его окончания.
Врачебная комиссия выносит решение и оформляет медицинское заключение по результатам
периодического осмотра в течение 15 календарных дней со дня его окончания.
18. Сведения о работниках, прошедших предварительный осмотр, у которых выявлены медицинские противопоказания, указанные в перечне общих медицинских противопоказаний к допуску на работы с вредными и (или) опасными производственными факторами, а также к работам, при
выполнении которых обязательно проведение предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, предусмотренном в приложении № 11 к Порядку, и (или) дополнительные медицинские противопоказания, указанные в Перечне факторов и Перечне работ, а
также не имеющих медицинских противопоказаний, в трехдневный срок направляются работодателю, выдавшему направление.
Сведения о работниках, прошедших периодический осмотр, у которых выявлены медицинские противопоказания, указанные в приложении № 11 к Порядку, и (или) дополнительные медицинские противопоказания, указанные в Перечне факторов и Перечне работ, а также не имеющих
медицинских противопоказаний в срок не более 15 дней со дня окончания проведения периодического осмотра направляются работодателю, выдавшему направление работнику.
19. По итогам прохождения периодических осмотров медицинская организация обобщает результаты проведенных периодических осмотров работников, составляет в трех экземплярах заключительный акт, и в течение 30 дней направляет экземпляры заключительного акта работодателю,
территориальному органу федерального органа исполнительной власти, уполномоченного на осуществление государственного контроля и надзора в сфере обеспечения санитарноэпидемиологического благополучия населения, или в случаях, предусмотренных законодательством
Российской Федерации, в центры гигиены и эпидемиологии Федерального медико-биологического
агентства (далее ФМБА России).
Один экземпляр заключительного акта хранится в медицинской организации, проводившей
периодические осмотры, в течение 50 лет.
20. В случае ликвидации или смены медицинской организации, осуществляющей предварительные или периодические осмотры, медицинская карта передается в центр профпатологии субъекта Российской Федерации, на территории которого она расположена либо в случаях, предусмотренных законодательством Российской Федерации, – в центры профпатологии ФМБА, где хранится
в течение 50 лет.
21. Центр профпатологии на основании письменного запроса медицинской организации, с
которой работодателем заключен договор на проведение предварительных и (или) периодических
осмотров, передает в 10-дневный срок со дня поступления запроса указанной медицинской организации медицинские карты работников. К запросу в обязательном порядке прилагается копия договора на проведение предварительных и (или) периодических осмотров.
22. Медицинская организация, с которой работодатель не пролонгировал договор на проведение предварительных и (или) периодических осмотров работников, по письменному запросу работодателя должна передать по описи медицинские карты работников в медицинскую организацию,
с которой работодатель в настоящий момент заключил соответствующий договор.
5
23. Участники аварийных ситуаций или инцидентов, работники, занятые на работах с
вредными и (или) опасными веществами и производственными факторами с разовым или многократным превышением предельно допустимой концентрации (ПДК) или предельно допустимого
уровня (ПДУ) по действующему фактору, работники, имеющие (имевшие) заключение о предварительном диагнозе профессионального заболевания, лица со стойкими последствиями несчастных
случаев на производстве, а также другие работники в случае принятия соответствующего решения
врачебной комиссией не реже одного раза в пять лет проходят периодические осмотры в центрах
профпатологии и других медицинских организациях, имеющих право на проведение предварительных и периодических осмотров, на проведение экспертизы профессиональной пригодности и экспертизы связи заболевания с профессией.
24. Работники с острыми и хроническими профессиональными заболеваниями проходят периодические осмотры в центрах профпатологии и других медицинских организациях, имеющих
право на проведение предварительных и периодических осмотров, на проведение экспертизы профессиональной пригодности и экспертизы связи заболевания с профессией в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации, не реже 1 раза в год.
25. Центры профпатологии и другие медицинские организации, имеющие право на проведение периодических осмотров, на проведение экспертизы профессиональной пригодности и экспертизы связи заболевания с профессией, при проведении периодического осмотра могут привлекать
медицинские организации, которые имеют право в соответствии с действующими нормативными
правовыми актами на проведение периодических осмотров и экспертизы профессиональной пригодности.
26. В случае подозрения о наличии у работника профессионального заболевания при проведении периодического осмотра медицинская организация выдает работнику направление в центр
профпатологии или специализированную медицинскую организацию, имеющую право на проведение экспертизы связи заболевания с профессией, а также оформляет и направляет в установленном
порядке извещение об установлении предварительного диагноза профессионального заболевания в
центр государственного санитарно-эпидемиологического надзора, работодателю, страховщику.
27. В случаях затруднения определения профессиональной пригодности работника в связи с
имеющимся у него заболеванием и с целью экспертизы профессиональной пригодности медицинская организация направляет работника в центр профпатологии или специализированную медицинскую организацию, имеющую право на проведение экспертизы связи заболевания с профессией и
профессиональной пригодности в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации.
28. Территориальный орган федерального органа исполнительной власти, уполномоченного
на осуществление государственного контроля и надзора в сфере обеспечения санитарноэпидемиологического благополучия населения, на основании полученных заключительных актов
обобщает результаты периодических осмотров, проведенных в течение календарного года на территории субъекта Российской Федерации, и не позднее 15 февраля года, следующего за отчетным, направляет обобщенные сведения в орган управления здравоохранением субъекта Российской Федерации и в центр профпатологии субъекта Российской Федерации.
29. Центры профпатологии субъекта Российской Федерации обобщают полученную информацию и не позднее 1 марта года, следующего за отчетным, представляют ежегодные отчеты в Федеральный центр профпатологии Минздравсоцразвития России.
30. Центры гигиены и эпидемиологии ФМБА России на основании полученных заключительных актов представляют ежегодные отчеты в головной центр гигиены и эпидемиологии ФМБА
России, центры профпатологии ФМБА России.
31. Центры профпатологии ФМБА России обобщают полученную информацию и представляют не позднее 15 марта года, следующего за отчетным, ежегодные отчеты в головной центр
профпатологии ФМБА России.
32. Федеральный центр профпатологии Минздравсоцразвития России не позднее 1 апреля
года, следующего за отчетным, представляет сведения о проведении периодических осмотров ра-
6
ботников, занятых на работах с вредными и (или) опасными условиями труда, в Минздравсоцразвития России.
33. Предварительные или периодические осмотры работников, занятых на работах с вредными и (или) опасными веществами и факторами физической, химической и биологической природы оборонных технологий, сведения о которых составляют государственную тайну или относятся к охраняемой в соответствии с законодательством Российской Федерации информации ограниченного доступа, проводятся в соответствии с порядком, утверждаемым приказом Минздравсоцразвития России, по представлению ФМБА России.
IV. ЗАКЛЮЧИТЕЛЬНЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ
34. Для отдельных категорий работников проведение предварительных или периодических
осмотров осуществляется в порядке, установленном в соответствии с действующими нормативными правовыми актами.
35. Государственный надзор (контроль) за соблюдением работодателем настоящего Порядка
осуществляется федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции надзора
и контроля за соблюдением трудового законодательства и иных нормативных правовых актов, содержащих нормы трудового права, и его территориальными органами (государственными инспекциями труда в субъектах Российской Федерации).
36. Государственный надзор (контроль) за соблюдением медицинскими организациями требований настоящего Порядка осуществляется федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по контролю и надзору в сфере обеспечения санитарно-эпидемиологического
благополучия населения.
7
Приложение № 1
к Порядку проведения обязательных предварительных
(при поступлении на работу) и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на
тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда, утвержденному приказом Минздравсоцразвития России от «12» апреля 2011 г. № 302н
________________________________________
(наименование организации (предприятия),
форма собственности, отрасль экономики)
________________________________________
________________________________________
(адрес)
Образец
Форма № 001-П
Код ОГРН
НАПРАВЛЕНИЕ НА ПРЕДВАРИТЕЛЬНЫЙ (ПЕРИОДИЧЕСКИЙ) МЕДИЦИНСКИЙ
ОСМОТР (ОБСЛЕДОВАНИЕ)
Направляется в __________________________________________________________________
(наименование медицинской организации, адрес регистрации, код по ОГРН)
1. Ф.И.О. ________________________________________________________________
2. Дата рождения
_________________________________________________________________________________________
(число, месяц, год)
3. Поступающий на работу/работающий (нужное подчеркнуть)
4. Цех, участок____________________________________________________________
5. Вид работы, в которой работник освидетельствуется__________________________
6. Стаж работы в том виде работы, в котором работник освидетельствуется_________________________________________________________
7. Предшествующие профессии (работы), должность и стаж работы в них
_________________________________________________________________________
8. Вредные и (или) опасные вещества и производственные факторы:
8.1. Химические факторы __________________________________________________
(номер пункта или пунктов Перечня4, перечислить)
8.2. Физические факторы __________________________________________________
(номер строки, пункта или пунктов Перечня*, перечислить)
8.3. Биологические факторы ________________________________________________
(номер пункта или пунктов Перечня*, перечислить)
8.4. Тяжесть труда (физические перегрузки) ___________________________________
(номер пункта или пунктов Перечня*, перечислить)
9. Профессия (работа) ____________________________________________________
(номер пункта или пунктов Перечня*, перечислить)
(должность уполномоченного представителя)
(подпись уполномоченного представителя)
(Ф.И.О.)
Перечень вредных и (или) опасных производственных факторов, при наличии которых проводятся обязательные
предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования).
4
8
Приложение № 2
к Порядку проведения обязательных предварительных (при поступлении на работу) и периодических медицинских осмотров (обследований)
работников, занятых на тяжелых работах и на
работах с вредными и (или) опасными условиями
труда, утвержденному приказом Министерства
здравоохранения и социального развития Российской Федерации от «12» апреля 2011 г. №
302н
Инструкция по заполнению направления на предварительный (периодический)
медицинский осмотр (обследование)
1. Направление на предварительный (периодический) медицинский осмотр (обследование)
(далее - Направление) является основанием для проведения обязательного предварительного (при
поступлении на работу) и периодического, в том числе внеочередного, медицинского осмотра (обследования) работника и для заполнения медицинского заключения по результатам предварительного (периодического) медицинского осмотра (обследования).
2. Направление заполняется уполномоченным представителем работодателя.
3. В Направлении указывается:
наименование организации (предприятия), форма собственности, вид экономической деятельности; наименование медицинской организации, адрес ее регистрации и код по ОГРН;
в пункте 1 – фамилия, имя, отчество работника (освидетельствуемого);
в пункте 2 – дата рождения работника (освидетельствуемого);
в пункте 3 – поступает работник (освидетельствуемый) на работу или уже работает;
в пункте 4 – цех, участок, на котором занят работник (освидетельствуемый);
в пункте 5 – наименование вида работы, в которой освидетельствуется работник;
в пункте 6 – стаж работы в данном виде работ;
в пункте 7 – предшествующий профессиональный маршрут (виды работ, на которых ранее
был занят работник (освидетельствуемый) и стаж работы в них);
в пункте 8 – вредные и (или) опасные производственные факторы, а также вид работы в соответствии с Перечнем факторов и Перечнем работ.
4. Направление подписывается уполномоченным представителем работодателя с указанием
должности, фамилии, имени, отчества, и выдается им работнику.
5. После получения Направления ответственность за своевременное прохождение обязательного предварительного и периодического медицинского осмотра (обследования) несет работник.
6. Все записи в Направлении ведутся четко и разборчиво. Не допускаются зачеркивания и
исправления.
7. Направление приобщается к паспорту здоровья работника и медицинской карте амбулаторного больного.
9
Приложение № 3
к Порядку проведения обязательных предварительных
(при поступлении на работу) и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и
(или) опасными условиями труда, утвержденному
приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от «12» апреля
2011 г. № 302н
Министерство здравоохранения и социального
развития Российской Федерации
________________________________________
(наименование медицинской организации)
________________________________________
________________________________________
(адрес)
Образец
Медицинская документация
Форма № 002-П/У
Код ОГРН
МЕДИЦИНСКОЕ ЗАКЛЮЧЕНИЕ ПО РЕЗУЛЬТАТАМ ПРЕДВАРИТЕЛЬНОГО (ПЕРИОДИЧЕСКОГО) МЕДИЦИНСКОГО ОСМОТРА (ОБСЛЕДОВАНИЯ)5
1.
2.
2.1.
2.2
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
Фамилия
Имя
Отчество
Место
работы:
Имя_______________________________________________________________
Организация (предприятие)
Цех, участок
Профессия (должность) (в настоящее время)____________________________________
Вредный производственный фактор, наименование вида работ)6
__________________________________________________________________________
Предварительный (периодический) медицинский осмотр (обследование)(нужное подчеркнуть)
Результат медицинского осмотра (обследования):
патология не выявлена/выявлены заболевания (нужное подчеркнуть)
Наименование заболевания:_________________________________________________
Согласно результатам проведенного предварительного (периодического) медицинского осмотра (обследования): не имеет/имеет медицинские противопоказания к работе/заключение не дано (нужное подчеркнуть)
Рекомендации по результатам предварительного (периодического) медицинского осмотра (обследования) (направление в специализированную или профпатологическую
медицинскую организацию; использование средств индивидуальной защиты, или др.):
Диспансерная группа:
Дата и номер извещения об установлении предварительного диагноза острого или
хронического профессионального заболевания (отравления):___
11. Председатель врачебной комиссии:
12. Члены врачебной комиссии:
_____________________________ __________
_____________________________ __________
(Ф.И.О.)
(подпись)
(Ф.И.О.)
(подпись)
_____________________________ __________
(Ф.И.О.)
«_____»________________20_____г.
(Ф.И.О.)
М.П.
5
6
(подпись)
_____________________________ __________
Заверяется печатью медицинской организации, не подлежит передаче работодателю.
В соответствии с Перечнем факторов и (или) Перечнем работ.
(подпись)
10
Приложение № 4
к Порядку проведения обязательных предварительных
(при поступлении на работу) и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых
на тяжелых работах и на работах с вредными и (или)
опасными условиями труда, утвержденному приказом
Министерства здравоохранения и социального развития
Российской Федерации от «12» апреля 2011 г. № 302н
Инструкция по заполнению медицинского заключения по результатам предварительного (периодического) медицинского осмотра (обследования)
1. Медицинское заключение по результатам предварительного (периодического) медицинского осмотра (обследования) (далее – медицинское заключение) является одним из документов,
который выдается работнику по его просьбе по результатам обязательного предварительного (при
поступлении на работу) и периодического (внеочередного) медицинского осмотра (обследования).
2. Медицинское заключение заполняется работниками врачебной комиссии медицинской организации, осуществляющей проведение предварительных и периодических медицинских осмотров
(обследований).
3. В медицинском заключении указывается:
в пункте 1 – фамилия, имя, отчество работника (освидетельствуемого);
в пункте 2 – место работы;
в пункте 3 – профессия (должность);
в пункте 4 – сведения о том, какой осмотр (предварительный или периодический) проходил
работник;
в пункте 5 – результат медосмотра (обследования);
в пункте 6 – наименование болезни (болезней) с расшифровкой клинических синдромов,
степени нарушения функции – в случае выявления впервые заболевания, либо подтверждения ранее
имевшихся заболеваний;
в пункте 7 – наличие или отсутствие у работника медицинского противопоказания к работе;
в пункте 8 – рекомендации по результатам предварительного (периодического) медицинского осмотра (направление в специализированную или профпатологическую медицинскую организацию; использование средств индивидуальной защиты или др.);
в пункте 9 – принадлежность работника к одной из диспансерных групп в соответствии с
действующими нормативными правовыми актами на основании результатов пройденного медицинского осмотра;
в пункте 10 – дата и номер извещения об установлении предварительного диагноза острого
или хронического профзаболевания (отравления) – в случае подозрения по результатам проведенного медицинского осмотра (обследования) наличия у работника острого или хронического профессионального заболевания (отравления).
4. Медицинское заключение подписывается председателем врачебной комиссии и всеми
членами врачебной комиссии, принимавшими непосредственное участие в медицинском осмотре
(обследовании) работника, с указанием фамилии, имени, отчества. Медицинское заключение заверяется печатью медицинской организации, осуществляющей проведение предварительных и периодических медицинских осмотров (обследования).
Указывается дата выдачи медицинского заключения.
5. В медицинском заключении все записи ведутся четко и разборчиво, не допускаются зачеркивания и исправления.
6. Медицинское заключение приобщается к паспорту здоровья работника и медицинской
карте амбулаторного больного.
11
Приложение № 5
к Порядку проведения обязательных предварительных
(при поступлении на работу) и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на
тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда, утвержденному приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от «12» апреля 2011 г. № 302н
Образец
Министерство здравоохранения и социального
развития Российской Федерации
едицинская документация
Форма № 003-П/У
________________________________________
(наименование медицинской организации)
________________________________________
________________________________________
(адрес)
Код ОГРН
ЗАКЛЮЧЕНИЕ ПРЕДВАРИТЕЛЬНОГО (ПЕРИОДИЧЕСКОГО) МЕДИЦИНСКОГО ОСМОТРА (ОБСЛЕДОВАНИЯ)7
Ф.И.О.
2. Имя_______________________________________________________________
Место работы:
2.1. Организация (предприятие)
2.2. Цех, участок
3.
Профессия (должность) (в настоящее время)_________________________________
Вредный производственный фактор или вид работы**_________________________
4.
Согласно результатам проведенного предварительного медицинского осмотра (обследования): не имеет/имеет медицинские противопоказания к работе с вредными
и/или опасными веществами и производственными факторами, заключение не дано** (нужное подчеркнуть)
1.
Председатель врачебной комиссии ____________________________ (__________)
(подпись)
М.П.
(Ф.И.О.)
«_____»________________20_____г.
_______________________(__________) «____»_______________20____г.
(подпись работника
(освидетельствуемого)
(Ф.И.О.)
Передается работодателю и приобщается к личному делу работника (освидетельствуемого).
**Перечислить в соответствии с Переченем вредных факторов и Перечнем работ.
7
12
Приложение № 6
к Порядку проведения обязательных предварительных (при
поступлении на работу) и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями
труда, утвержденному приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации
от «12» апреля 2011 г. № 302н
Инструкция по заполнению заключения предварительного (периодического)
медицинского осмотра (обследования)
1. Заключение по результатам предварительного (периодического) медицинского осмотра
(обследования) (далее – заключение) является одним из документов, который выдается работнику
по результатам обязательного предварительного (при поступлении на работу) и периодического
(внеочередного) медицинского осмотра (обследования) без указанием наименования заболевания
(заболеваний).
2. В заключении указывается:
в пункте 1– фамилия, имя, отчество работника (освидетельствуемого);
в пункте 2 – место работы;
в пункте 3 – профессия (должность) в настоящее время;
в пункте 4 – наличие или отсутствие у работника медицинского противопоказания к работе с
вредными и (или) опасными веществами и производственными факторами или на работах, поименованных в Перечне вредных факторов и Перечне работ, или заключение не дано – при невозможности вынесения заключения.
3. Заключение подписывается председателем медицинской комиссии с указанием фамилии
и инициалов, указывается дата выдачи заключения.
4. Заключение заверяется печатью медицинской организации, осуществляющей проведение
предварительных и периодических медицинских осмотров (обследования).
5. В заключении все записи ведутся четко и разборчиво, не допускаются зачеркивания и исправления.
13
Приложение № 7
к Порядку проведения обязательных предварительных (при
поступлении на работу) и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями
труда, утвержденному приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации
от «12» апреля 2011 г. № 302н
Образец
Министерство здравоохранения и социального
развития Российской Федерации
Медицинская документация
Форма № 005-П/У
________________________________________
(наименование медицинской организации)
________________________________________
________________________________________
(адрес)
Код ОГРН
ПАСПОРТ ЗДОРОВЬЯ РАБОТНИКА № _____________
«___»______________20___г.
(дата оформления)
1. Фамилия ______________________________________________________________
Имя ______________________________ Отчество _____________________________
2. Пол:
М
Ж
3. Дата рождения _____________________________
(число, месяц, год)
4. Паспорт: серия _______ номер ______________дата выдачи___________________
(число, месяц, год)
кем выдан _______________________________________________________________
5. Адрес регистрации по месту жительства (пребывавия):___________________________
телефон ________________
6. Номер страхового
полиса ОМС
7. Место работы:__________________________________________________________
7.1. Вид экономической деятельности:________________________________________
7.2. Полное наименование организации (предприятия)_________________________________
7.3. Форма собственности организации (предприятия):_____________________
14
7.4. Наименование структурного подразде-
ления (цех, участок, отдел, отделение и
т.д.):___________________________________________________________
8. Профессия (должность) (в настоящее время):________________________________
________________________________________________________________________
9. Условия труда (в настоящее время):
Наименование производственного фактора, вида работы с указанием пункта**
Стаж работы с фактором
10. Профессиональный маршрут до начала работ в данном виде работ (для предварительного медицинского осмотра (обследования):
Начало и окончание
Организация (предработы
приятие)
(месяц, год)
Наименование работы с указанием
пункта**
Наименование производственного
фактора с указанием пункта**
11. Даты проведения предварительных (при поступлении на работу) медицинских осмотров
(обследований):
«___»______________20___г.
«___»______________20___г.
«___»______________20___г.
«___»______________20___г.
«___»______________20___г.
«___»______________20___г.
«___»______________20___г.
«___»______________20___г.
«___»______________20___г.
«___»______________20___г.
«___»______________20___г.
«___»______________20___г.
12. Даты проведения периодических медицинских осмотров (обследований)
«___»______________20___г.
«___»______________20___г.
«___»______________20___г.
«___»______________20___г.
«___»______________20___г.
«___»______________20___г.
«___»______________20___г.
«___»______________20___г.
«___»______________20___г.
«___»______________20___г.
«___»______________20___г.
«___»______________20___г.
«___»______________20___г.
«___»______________20___г.
«___»______________20___г.
«___»______________20___г.
«___»______________20___г.
«___»______________20___г.
«___»______________20___г.
«___»______________20___г.
«___»______________20___г.
«___»______________20___г.
«___»______________20___г.
«___»______________20___г.
«___»______________20___г.
«___»______________20___г.
«___»______________20___г.
«___»______________20___г.
«___»______________20___г.
«___»______________20___г.
13. Медицинская организация, к которой прикреплен работник для постоянного наблюдения (название, юридический адрес):
15
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
14. План предварительного (периодического) медицинского осмотра (обследования):
№№
п/п
Осмотры
(обследования)
Дата выполнения
Заключение по результатам осмотра (годен, не
годен, заключение не
дано)
**Перечислить вредные и/или опасные производственные факторы и работы в соответствии с Перечнем
вредных факторов и Перечнем вредных работ
16
Приложение № 8
к Порядку проведения обязательных предварительных
(при поступлении на работу) и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на
тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда, утвержденному приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от «12» апреля 2011 г. № 302н
Инструкция по заполнению паспорта здоровья работника
1. Паспорт здоровья работника (далее - Паспорт здоровья) является основным медицинским
документом при прохождении обязательных предварительных (при поступлении на работу) и периодических медицинских осмотров (обследований) в процессе трудовой деятельности работников,
занятых на работах с вредными и (или) опасными веществами и производственными факторами, а
также на работах и (или) в профессиях, при выполнении которых обязательно проведение предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований).
2. Паспорт здоровья заполняется медицинской организацией, осуществляющей проведение
предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований), на каждого работника,
занятого на работах с вредными и (или) опасными веществами и производственными факторами, а
также на работах, при выполнении которых обязательно проведение предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований).
3. На каждого работника организации ведется один Паспорт здоровья. В случае передачи
Паспорта здоровья в другую медицинскую организацию Паспорт здоровья ведется в соответствии с
действующими нормативными правовыми актами.
4. Титульный лист Паспорта здоровья заполняется в регистратуре медицинской организации
при первом обращении лица, направленного работодателем для прохождения медицинского осмотра, с указанием даты оформления карты. На титульном листе Паспорта здоровья указывается полное наименование медицинской организации (подразделения), осуществляющей медицинские осмотры, в соответствии с документом регистрационного учета и код ОГРН. В случае смены медицинской организации, проводящей предварительные и (или) периодические медицинские осмотры,
указываются перечисленные сведения по новой медицинской организации.
Номером Паспорта здоровья является индивидуальный номер учета паспортов здоровья, установленный данной медицинской организацией.
5. В Паспорте здоровья указывается:
в пункте 1 – фамилия, имя, отчество работника (освидетельствуемого);
в пункте 2 – пол работника (освидетельствуемого);
в пункте 3 – дата рождения (число, месяц, год) работника (освидетельствуемого);
в пункте 4 – данные паспорта (номер, серия, дата выдачи, кем выдан);
в пункте 5 – адрес постоянного места жительства (область, район, населенный пункт, улица,
дом, корпус, номер квартиры) в Российской Федерации (заполняются в соответствии с паспортом
работника (освидетельствуемого), и сверяются с аналогичными данными, указанными в направлении на предварительный (периодический) медицинский осмотр (обследование), а также номера телефонов, домашнего и рабочего, которые записываются со слов работника. При отсутствии у гражданина постоянного места жительства в Российской Федерации указывается адрес регистрации по
месту пребывания;
в пункте 6 – номер страхового полиса ОМС;
в пункте 7 – место работы (вид экономической деятельности, наименование организации
(предприятия), его форма собственности, цех, участок);
в пункте 8 – профессия (должность) работника (освидетельствуемого) в настоящее время;
в пункте 9 – вредные и (или) опасные производственные факторы, а также вид работы в соответствии с Перечнем факторов и Перечнем работ;
17
в пункте 10 – предшествующий профес- сиональный маршрут (виды работ, на которых
ранее был занят работник (освидетельствуемый) и стаж работы в них) – заполняется работником
медицинской организации в соответствии с данными, указанными работодателем в направлении на
предварительный (периодический) медицинский осмотр (обследование). В случае смены места работы, указываются перечисленные сведения по новому месту работы;
в пункте 11 – дата завершения прохождения работником медицинского осмотра в полном
объеме;
в пункте 12 – дата выдачи Медицинского заключения по результатам предварительного (периодического) медицинского осмотра (обследования);
в пункте 13 – наименование медицинской организации, к которой прикреплен работник для
постоянного наблюдения, ее название и юридический адрес;
в пункте 14 – план предварительного (периодического) медицинского осмотра с последующим занесением в него членами врачебной комиссии даты проведения осмотра (обследования) и
заключения по результатам осмотра: годен, не годен (временно, постоянно), заключение не дано.
Разделы Медицинской карты с результатами осмотров врачей-специалистов, а также с результатами лабораторных и инструментальных исследований дублируются в необходимом количестве и вносятся в Паспорт здоровья.
После вынесения решения врачебной комиссией о результатах прохождения предварительного и периодического осмотра, в Паспорт здоровья вносится медицинское заключение по результатам предварительного (периодического) медицинского осмотра (обследования).
6. Все записи в Паспорте здоровья ведутся медицинской организацией, осуществляющей
проведение предварительных и (или) периодических медицинских осмотров (обследований) четко и
разборчиво. Не допускаются зачеркивания и исправления. В случае ошибочной записи необходимо
в соответствующем пункте (графе) сделать отметку «запись ошибочна» и заверить подписью двух
ответственных лиц с указанием даты и времени записи, печатью (штампом) медицинской организации и внести достоверные сведения в следующую строку (графу).
7. При необходимости заполняется продолжение Паспорта здоровья с указанием даты окончания предыдущего и даты заполнения продолжения. Заполненный Паспорт здоровья сдается на
хранение в установленном порядке.
Паспорт здоровья хранится у работника на руках.
18
Приложение № 9
к Порядку проведения обязательных предварительных (при
поступлении на работу) и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями
труда, утвержденному приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от
«12» апреля 2011 г. № 302н
Образец
Министерство здравоохранения и социального
развития Российской Федерации
Медицинская документация
Форма № 004-П/У
________________________________________
(наименование медицинской организации)
________________________________________
________________________________________
(адрес)
Код ОГРН
ЗАКЛЮЧИТЕЛЬНЫЙ АКТ
от «___» ___________20___г.
По результатам проведенного периодического медицинского осмотра (обследования)
работников ____________________________________________________________________
(наименование организации (предприятия), цеха)
за 20____ г. составлен заключительный акт при участии:
Председателя
врачебной комиссии ____________________________________________________________
(ФИО, должность)
Представителя
работодателя ___________________________________________________________________
(ФИО, должность)
Представителя
трудового коллектива ___________________________________________________________
(ФИО, должность)
1. Число работников организации (предприятия), цеха:
всего,
в том числе женщин
2. Число работников организации (предприятия), цеха, работающих с вредными и (или)
опасными веществами и производственными факторами, а так же на работах*:
всего,
в том числе женщин
3. Число работников, подлежащих периодическому медицинскому осмотру (обследованию),
работающих в контакте с вредными и (или) опасными веществами и производственными
факторами, а так же на работах* в данном году:
всего,
в том числе женщин
4. Число работников, прошедших периодический медицинский осмотр (обследования):
всего,
19
в том числе женщин
5. % охвата периодическими медицинскими осмотрами:
всего,
в том числе женщин
6. Число работников, не завершивших периодический медицинский осмотр (обследования):
всего,
в том числе женщин
Поименный список работников, не завершивших периодический медицинский осмотр (обследования):
№
Фамилия, имя, отчество
Подразделение предприятия
7. Число работников, не прошедших периодический медицинский осмотр (обследование):
всего,
в том числе женщин
в том числе по причине:
больничный лист
командировка
очередной отпуск
увольнение
отказ от прохождения
Поименный список работников, не прошедших периодический медицинский осмотр (обследование):
№
Фамилия, имя, отчество
Подразделение предприПричина
ятия
8. Заключение по результатам данного периодического медицинского осмотра (обследования)
8.1 Сводная таблица №1:
Результаты периодического медицинского осмотра (обследования)
Число лиц, профпригодных к работе с вредными и (или) опасными веществами и производственными факторами, к видам работ*
Число лиц, временно профнепригодных к работе с вредными и
(или) опасными веществами и производственными факторами, к
видам работ*
Число лиц, постоянно профнепригодных к работе с вредными и
(или) опасными веществами и производственными факторами, к
видам работ*
Всего
В том числе
женщин
Нуждается в направлении на медико-социальную экспертизу
Нуждается в диспансерном наблюдении
Нуждается в лечебно-профилактическом питании
Нуждается в санаторно-курортном лечении
Нуждается в стационарном обследовании и лечении
Нуждается в амбулаторном обследовании и лечении
Нуждается в обследовании в центре профпатологии
Заключение не дано
Постоянно профнепригоден к к работам*
Временно профнепригоден к к работам*
Профпригоден к работам*
Заболевание выявлено впервые
Класс заболевания по МКБ-10, группа диспансерного наблюдения
Стаж работы с вредными и (или) опасными веществами и
производственные факторы, виды работ**
Вредные и (или) опасные вещества и производственные факторы, виды работ**
Профессия
Участок
Год рождения
Пол
Ф. И. О.
№
20
Число лиц нуждающихся в дообследовании (заключение не дано)
Число лиц с подозрением на профессиональное заболевание
Число лиц, нуждающихся в обследовании в центре профпатологии
Число лиц, нуждающихся в амбулаторном обследовании и лечении
Число лиц, нуждающихся в стационарном обследовании и лечении:
Число лиц, нуждающихся в санаторно-курортном лечении
Число лиц, нуждающихся в лечебно-профилактическом питании
Число лиц, нуждающихся в диспансерном наблюдении
Число лиц, нуждающихся в направлении на медико-социальную
экспертизу
8.2 Сводная таблица №2:
21
8.3 Выявлено лиц с подозрением на профес№
п/п
Ф.И.О.
сиональное заболевание:
Подразделение предприятия
Профессия, должность
Вредные и (или)
опасные вещества и
производственные
факторы
8.4 Выявлено впервые в жизни хронических соматических заболеваний:
№
Класс заболевания по МКБ-10
Количество
работников
(всего)
6.5 Выявлено впервые в жизни хронических профессиональных заболеваний:
№
Класс заболевания по МКБ-10
Количество
работников
(всего)
9. Результаты выполнения рекомендаций предыдущего заключительного акта
от «___» __________ 20___г. по результатам проведенного периодического медицинского
осмотра (обследования) работников.
№
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
Подлежало
(чел.)
Мероприятия
Обследование в центре профпатологии
Дообследование
Лечение и обследование амбулаторное
Лечение и обследование стационарное
Санаторно-курортное лечение
Диетпитание
Взято на диспансерное наблюдение
Выполнено
абс.
в%
Направлено на медико-социальную экспертизу
10. Рекомендации работодателю: санитарно-профилактические и оздоровительные мероприятия и т.п.:_____________________________________________________________
______________________________________________________________________________
Председатель
врачебной комиссии:_____________________________ ___________
(Ф.И.О., должность)
(подпись)
М.П.
С заключительным актом ознакомлен:_____________
(подпись)
Руководитель организации (предприятия) ______________________
__________
22
М.П.
(Ф.И.О.)
(подпись)
«_____»________________20_____г.
* Вредные и/или опасные производственные факторы и работы в соответствии с Перечнем вредных факторов, и Перечнем работ.
** Перечислить пункты вредных и/или опасных производственных факторов и работ в соответствии с Перечнем вредных факторов и Перечнем работ.
23
Приложение № 10
к Порядку проведения обязательных предварительных (при
поступлении на работу) и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых
работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда, утвержденному приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от «12» апреля 2011 г. № 302н
Инструкция по заполнению заключительного акта
1. Заключительный акт является основным документом по результатам прохождения обязательных периодических медицинских осмотров (обследований) в процессе трудовой деятельности
работников, занятых на работах с вредными и (или) опасными веществами и производственными
факторами, а так же на работах, при выполнении которых обязательно проведение предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований).
2. Заключительный акт составляется и подписывается председателем врачебной комиссии.
3. В заключительном акте по представлению работодателя указывается информация о предприятии, численности работающих, в том числе в контакте с вредными и (или) опасными веществами и производственными факторами, а так же на работах, при выполнении которых обязательно
проведение предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований).
4. По результатам проведенного периодического осмотра (обследования) составляются сводные таблицы №1 и №2. В сводную таблицу №2 вносятся все работники, прошедшие периодический
медицинский осмотр (обследование).
5. В заключительном акте фиксируются результаты выполнения рекомендаций предыдущего
заключительного акта по результатам проведенного периодического медицинского осмотра (обследования) работников.
6. В рекомендациях работодателю необходимо указать комплекс оздоровительных мероприятий, включая санитарно-профилактические мероприятия.
7. Работодатель знакомится с заключительным актом, ставит в нем подпись и дату и заверяет
соответствующей печатью.
8. Все записи ведутся четко и разборчиво. В заключительном акте не допускается зачеркивания и исправления.
9. Срок хранения заключительного акта 50 лет.
24
Приложение № 11
к Порядку проведения обязательных предварительных (при поступлении на работу) и периодических медицинских осмотров (обследований)
работников, занятых на тяжелых работах и на
работах с вредными и (или) опасными условиями
труда, утвержденному приказом Министерства
здравоохранения и социального развития Российской Федерации от «12» апреля 2011 г. №
302н
Перечень общих медицинских противопоказаний
к допуску на работы с вредными и (или) опасными производственными факторами, а также к
работам, при выполнении которых обязательно проведение предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников
1.
Врожденные пороки развития, деформации, хромосомные аномалии со стойкими значительными нарушениями функции органов и систем.
2. Последствия повреждений центральной и периферической нервной системы, внутренних органов, костно-мышечной системы и соединительной ткани от воздействия внешних факторов
(травмы, радиация, термическое, химическое и другое воздействие и т.д.) с развитием необратимых
изменений, вызвавших нарушения функции органов и систем значительной степени.
3. Заболевания центральной нервной системы различной этиологии с двигательными и
чувствительными нарушениями, расстройствами координации и статики, когнитивными и мнестикоинтеллектуальными нарушениями.
4. Нарколепсия и катаплексия.
5. Заболевания, сопровождающиеся расстройствами сознания: эпилепсия и эпилептические синдромы различной этиологии; синкопальные синдромы различной этиологии и др.
6. Психические заболевания с тяжелыми, стойкими или часто обостряющимися болезненными проявлениями и приравненные к ним состояния, подлежащие обязательному динамическому
наблюдению в психоневрологических диспансерах.
В случаях выраженных форм расстройств настроения, невротических, связанных со стрессом,
соматоформных, поведенческих расстройств и расстройств личности вопрос о профессиональной
пригодности к соответствующим работам решается индивидуально комиссией врачей-специалистов,
соответствующих профилю заболевания, с участием врача – профпатолога.
7. Алкоголизм, токсикомания, наркомания.
8. Болезни эндокринной системы прогрессирующего течения с признаками поражения
других органов и систем и нарушением их функции 3-4 степени.
9. Злокачественные новообразования любой локализации (после проведенного лечения
вопрос решается индивидуально комиссией врачей-специалистов, профпатологом, онкологом).
10. Заболевания крови и кроветворных органов с прогрессирующим и рецидивирующим
течением (гемобластозы, выраженные формы гемолитических и апластических анемий, геморрагические диатезы).
11. Гипертоническая болезнь III стадии, 3 степени, риск IV.
12. Хронические болезни сердца и перикарда с недостаточностью кровообращения ФК III.
13. Ишемическая болезнь сердца:
13.1. стенокардия ФК III –IV;
13.1.1.
с нарушением проводимости (синоаурикулярная блокада III степени, слабость
синусового узла);
25
13.1.2.
пароксизмальные наруше- ния ритма с потенциально злокачественными
желудочковыми аритмиям и нарушениями гемодинамики;
13.1.3.
постинфарктный кардиосклероз, аневризма сердца.
14. Аневризмы и расслоения любых отделов аорты и артерий.
15. Облитерирующий атеросклероз аорты с облитерацией висцеральных артерий и нарушением функции органов.
16. Облитерирующий атеросклероз сосудов конечностей, тромбангиит, аортоартериит с
признаками декомпенсации кровоснабжения конечности (ей).
17. Варикозная и посттромбофлебитическая болезнь нижних конечностей с явлениями
хронической венозной недостаточности 3 степени и выше. Лимфангиит и другие нарушения лимфооттока 3-4 степени.
18. Ревматизм: активная фаза, частые рецидивы с поражением сердца и других органов и
систем и хронической сердечной недостаточностью 2-3 степени.
19. Болезни бронхолегочной системы с явлениями дыхательной недостаточности или легочно-сердечной недостаточности 2-3 степени.
20. Активные формы туберкулеза любой локализации.
21. Осложненное течение язвенной болезни желудка, двенадцатиперстной кишки с хроническим часто (3 раза и более за календарный год) рецидивирующим течением и развитием осложнений.
22. Хронические гепатиты, декомпенсированные циррозы печени и другие заболевания печени с признаками печеночной недостаточности 2-3 степени и портальной гипертензии.
23. Хронические болезни почек и мочевыводящих путей с явлениями хронической почечной недостаточности 2-3 степени.
24. Неспецифический язвенный колит и болезнь Крона тяжелого течения.
25. Диффузные заболевания соединительной ткани с нарушением функции органов и систем 3-4 степени, системные васкулиты.
26. Хронические заболевания периферической нервной системы и нервно-мышечные заболевания с умеренными и значительными нарушениями функций.
27. Хронические заболевания опорно-двигательного аппарата с нарушениями функции 3 и
более степени.
28. Хронические заболевания кожи: хроническая распространенная, часто рецидивирующая (не менее 4 раз в год) экзема; псориаз универсальный, распространенный, артропатический, пустулезный, псориатическая эритродермия; вульгарная пузырчатка; хронический необратимый распространенный ихтиоз, хронический прогрессирующий атопический дерматит.
29. Хронические, рецидивирующие формы инфекционных и паразитарных заболеваний,
поствакцинальные поражения в случае неподдающихся или трудноподдающихся лечению клинических форм.
30. Беременность и период лактации.
31. Привычное невынашивание и аномалии плода в анамнезе у женщин детородного возраста.
32. Глаукома декомпенсированная.
Powered by TCPDF (www.tcpdf.org)
